Sobre Sus Riñones. Chronic Kidney Disease

Transcripción

1 Chronic Kidney Disease

2 Los riñones son órganos importantes para mantener la vida. Su función principal es limpiar (filtro) la sangre de las toxinas o desechos, que junto al exceso de agua forman la orina. La mayoría de las personas tienen dos riñones. Tienen forma de haba y se encuentran a cada lado de la columna vertebral, siendo cada uno de unos cm de largo (aproximadamente el tamaño de su puño). Filtran unos 200 litros de líquido cada día y eliminan de1-1,5 litros de orina al día. Los riñones realizan muchas funciones: Filtran la sangre para eliminar los productos de desecho de su cuerpo. Eliminan el exceso de líquido y regulan ciertos minerales como el potasio, el sodio y el calcio, que provienen de los alimentos consumidos. Ayudan a controlar la presión arterial. Mantienen el equilibrio entre la sal y el agua. Segregan una serie de hormonas esenciales, como por ejemplo la renina, para mantener su presión arterial normal y la eritropoyetina, para producir glóbulos rojos. Ayudan a mantener los huesos sanos. Mantienen la sangre en un estado neutro (no ácido). 2

3 Qué pasa si sus riñones no están funcionando correctamente? Las toxinas y el exceso de líquido se acumulan en su cuerpo, lo cual puede provocar los síntomas de la enfermedad renal. Estos síntomas pueden incluir: Hipertensión. Cansancio extremo o fatiga. Dolor de cabeza persistente. Hinchazón en la cara y los tobillos por retención de líquido. Dolor de espalda, en la zona de la cintura. Pérdida de apetito. 3

4 Qué es la enfermedad renal crónica? La enfermedad renal crónica o ERC es el término utilizado para describir la mayoría de las condiciones anormales del riñón. El término crónica quiere decir que no se cura completamente. Pero, eso no quiere decirgrave, ya que la enfermedad renal crónica también puede significar una ligera anormalidad en los riñones. La ERC se detecta a menudo por casualidad cuando su médico está haciendo pruebas para investigar otro problema. Los signos de la enfermedad renal pueden aparecer en una fase leve, moderada o avanzada. 4

5 Es muy común la ERC? Afecta a 1 de cada 10 personas de la población. Es menos común en adultos jóvenes, donde solo está presente en 1 de cada 50 personas. La función renal disminuye de forma natural con la edad. Por ello su frecuencia se incrementa en personas mayores de 75 años. Sin embargo, muchas personas de edad avanzada con ERC no tienen los riñones enfermos, sino solamente tienen un envejecimiento normal de sus riñones. Cuál es la causa de ERC? Hay muchas causas, pero las más comunes son la diabetes y la presión arterial alta (véase "Diabetes Mellitus" / "Presión arterial alta"). La enfermedad renal también puede ser hereditaria, es decir, se transmite de algún familiar directo. Algunos ejemplos son la enfermedad de riñón poliquístico y la enfermedad de Alport. Usted debe preguntar al médico cuál es la causa de su ERC. 5

6 Qué significan las etapas de la ERC? La siguiente tabla explica las etapas de la ERC: Etapa Descripción Actuación/Tratamiento 1 Función renal normal, pero la orina u otras anomalías indican enfermedad renal 2 Ligera disminución de la función renal, orina u otras anomalías indican enfermedad renal 3 Reducción moderada de la función renal 4 Reducción severa de la función renal 5 Muy severa o etapa final de la función renal Observar, mantener un buen control de la presión arterial (PA) y de la diabetes (DM). Investigar la posible causa. Análisis de sangre y orina: anualmente o según indicación clínica. Controlar la PA y DM, investigar la posible causa. Análisis de sangre y orina: anualmente o según indicación clínica. Controlar la PA y DM, determinar la causa si aún no se ha hecho el diagnóstico. Es cuando usted puede ser enviado a un especialista (nefrólogo). Análisis de sangre y orina: cada 6 meses o según indicación clínica. Puede requerir seguimiento más estricto por el nefrólogo: Discusión sobre las opciones de tratamiento. Consulta especialista nefrología: Preparación para las opciones de tratamiento (diálisis/ trasplante/ tratamiento conservador). Pregunte a su médico o enfermera en qué etapa de la ERC se encuentra actualmente para hablar de su plan de tratamiento. 6

7 Qué significa estar en la Etapa 1 o 2 de la ERC? Esto significa que hay daño leve en los riñones, con una reducción moderada de la función renal. Puede haber sangre o proteínas en la orina que indican daño en los riñones. Si usted está en cualquiera de estas etapas, hable de sus preocupaciones con su médico o enfermera. Se le explicará cómo puede afectarle este daño en sus riñones y lo que se debe hacer para cuidarse. Qué significa estar en la Etapa 3? Significa que hay daño moderado en los riñones. También puede haber sangre o proteína en la orina. Si se encuentra en esta etapa, usted necesitará un seguimiento regular de su función renal (por ejemplo, análisis de sangre y orina periódicamente). 7

8 Qué significa estar en la Etapa 4? Significa que hay daño severo en los riñones. Si usted está en esta etapa, su médico de cabecera le derivará a un médico de riñón (nefrólogo) para asesoramiento especializado. Si su función renal está disminuyendo rápidamente, el nefrólogo y la enfermera de la Consulta Renal analizarán con usted las distintas opciones de tratamiento, tales como diálisis (hemodiálisis / diálisis peritoneal), trasplante o tratamiento conservador (no diálisis). Se le dará información sobre todas estas opciones y la oportunidad de hablarlo con su familia, así como adecuarán su tratamiento y las dietas específicas. Qué significa estar en la Etapa 5? Significa que hay daño severo en los riñones, debido a un estado avanzado de la enfermedad renal. Esto requiere la derivación urgente a un nefrólogo para asesoramiento. Si usted está en esta etapa, se hablarán de las opciones de tratamiento y tomarán una decisión con usted en cuanto a cuál es el tratamiento más adecuado en su caso y se le preparará para ello. 8

9 Por qué está en la Consulta Renal? Usted está aquí porque tiene daño en sus riñones y necesita el consejo y el apoyo de los especialistas de riñón (médico, enfermera y/o dietista). Qué sucede cuando usted está en la Consulta Renal? Su médico/enfermera le hará preguntas acerca de su salud. Le controlarán su presión arterial y le pesarán. Le harán una prueba de orina para comprobar si hay sangre o proteína. Le harán un análisis de sangre para evaluar su función renal, mirando la tasa de filtrado glomerular estimado (egfr). Análisis de orina Análisis de sangre 9

10 Qué significa egfr? Es la sigla en inglés para la tasa de filtrado glomerular estimada, que es una prueba de sangre para determinar la cantidad de sangre que los riñones pueden filtrar. Se mide la tasa de filtración de los riñones en ml/min y esta equivale a un porcentaje de la función renal (por ejemplo, egfr 90ml/min = función renal 90%). Conocer el nivel de su función renal le ayudará a determinar en qué etapa de la ERC está (véase la Tabla siguiente): egfr Etapa de ERC Igual o más de 90ml/min (90%) ml/min (89-60%) ml/min (59-45%) 3A ml/min (44-30%) 3B ml/min (29-15%) 4 Menos de 15ml/min (14-0%) 5 10

11 Dónde puede encontrar más información acerca de la ERC? Usted puede preguntar a su enfermera de la Atención Primaria/Consulta Renal o solicitar más información de las asociaciones de pacientes u organizaciones renales de su país. Algunos sitios web seguros: Puntos clave a recordar El principal trabajo de los riñones es limpiar la sangre de toxinas y eliminar el desecho en la orina. Las causas más comunes de la ERC son la hipertensión arterial y la diabetes no controladas. El término "crónica" en la enfermedad renal se refiere a una condición que dura toda la vida. Esto no significa severa. Hay 5 etapas de la ERC, siendo la etapa 1 la más leve y la 5, la etapa más avanzada. La función renal se mide por un análisis de sangre (egfr). Se analizará su orina periódicamente para comprobar si existe pérdida de sangre o proteínas. 11

12 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Translation: Tai Mooi Ho, RN, RM - Spain. Review: Silvia Collado Nieto, MD - Spain. Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse Lucerne Switzerland Tel queries@edtnaerca.org