Carlos Calleja de Frutos - E.U.Enfermería y Fisioterapia S.Juan de Dios - U.P. Comillas 1

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Benito de la Cruz Crespo
hace 7 años
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1 HERIDAS Y HEMORRAGIAS PROBLEMAS: Hemorragia Infección ATENCIÓN: compresión desinfección protección cortar hemorragia lavado con agua y jabón + desinfectante unión bordes cubrimiento (apósito, venda) 1 QUEMADURAS Tipos superficiales = piel profundas = piel + otros tejidos Grados según lesión: 1º 2º 3º Causas: fuente directa de calor radiación solar roces electricidad roces radioactividad 2 Tratamiento de primeros auxilios: separarlo de la causa agua fría abundante desinfección cura de protección: linitul + gasa + algodón + venda consulta médica: en quemaduras extensas, profundas o lugares muy sensibles a tener en cuenta: no pinchar ampollas no dar pomadas/ungüentos no despegar ropas adheridas 3 y - U.P. Comillas 1

2 Casos especiales: quemaduras por sol: tipos y atención según pauta general en leves -- crema lo mejor... PREVENIR ampollas en pie por roce: prevenir... calzado / higiene coser y vaciar NO RECORTAR desinfectar cuidadosamente 4 Cosido de ampolla en el pie desinfectar cuidadosamente utilizar aguja e hilo estériles vaciar y dejar el hilo como drenaje desinfectar y cubrir con apósito NUNCA RECORTAR LA PIEL reposo relativo 5 Problemas producidos por el frío hipotermia lesiones locales HIPOTERMIA palidez y frialdad piel temblores trastornos consciencia - coma LESIONES LOCALES = CONGELACIONES palidez amoratamiento local dolor + sensación acorchamiento pérdida progresiva de sensibilidad endurecimiento de los tejidos úlceras 6 y - U.P. Comillas 2

3 Qué hacer? NO: calentar brusca y directamente dar bebidas alcohólicas dar NADA, si inconsciente (*) SÍ: abrigar y recalentar progresivamente tumbar en algún refugio cambiar ropas húmedas dar bebidas calientes y azucaradas (*) revisar manos, pies, etc. retirar compresiones tratar las úlceras como quemaduras evacuar urgentemente 7 TRAUMATISMOS Qué pasó? fractura lesión medular lesión muscular esguince Ay! golpe, caída T.C.E. luxación contusión Se ha lesionado???.. Qué hacemos?.. 1º OBSERVAR 2º ACTUAR 8 Lo primero, observar... Qué te pasa?... cómo ocurrió? dolor?, hinchazón?, movilidad?, deformidad?... 9 y - U.P. Comillas 3

4 impacto directo dolor justo sobre el golpe hinchazón localizado con hematoma se puede mover no deformidad (salvo hinchazón) = CONTUSIÓN golpe, movimiento anormal, tirón esfuerzo dolor sobre músculo abultamiento zona muscular dificultades de movimiento aspecto músculo deformado = LESIÓN MUSCULAR (desgarro - rotura) 10 se dobló en exceso una articulación (tobillo, muñeca) dolor sobre la articulación hinchazón mayor por un lado movimiento muy difícil no aparece deformidad = ESGUINCE golpe o movimiento forzado (hombro) dolor muy agudo hinchazón movimiento imposible clara deformidad en comparación con el otro lado = LUXACIÓN 11 golpe, caída, movimiento forzado dolor sobre zona hueso hinchazón difusa movimiento imposible puede aparecer angulación anormal (incluso fragmento óseo con herida) = FRACTURA En caso de duda consideraremos la peor posibilidad 12 y - U.P. Comillas 4

5 IMPORTANTE!! SI se golpeó en la CABEZA SI golpe fuerte con mucho dolor SI hay pérdida de conocimiento o mareos SI hemorragia por nariz/oido Atención a posible LESIÓN CRANEAL IMPORTANTE!! SI se golpeó en la ESPALDA SI golpe fuerte con mucho dolor SI aparecen alteraciones de sensibilidad y/o fuerza en miembros Atención a posible LESIÓN MEDULAR 13 Ahora... ACTUAMOS 14 CONTUSIÓN: hielo / frío local ligera compresión REPOSO (en alto) LESIÓN MUSCULAR: > Desgarro de fibras: hielo / frío local inmediato pomada/spray calmante después sujección extremidad cómoda vendaje elástico suave CONSULTA MÉDICO > Calambres: apoyo y estiramiento en situaciones de calor/agotamiento: bebida isotónica / zumo 15 y - U.P. Comillas 5

6 LUXACIÓN: sujetar en posición cómoda URGENTE llevar a Centro Sanitario NO tratar de movilizar NO dar NADA de comer o beber ESGUINCE: hielo / frío local inmediato reposo con articulación en alto vendaje elástico problemas de movilidad o hinchazón SEVEROS - Centro Sanitario 16 FRACTURAS movilizar lo mínimo o NADA EVACUACIÓN INMEDIATA con INMOVILIZACIÓN adecuada FRACTURAS ABIERTAS: desinfectar y cubrir con apósito INMOVILIZACIÓN con férulas articulación por arriba y por abajo almohadillar bien las férulas comprobar estado circulatorio 17 LESIÓN CRANEAL Consciente Curar herida(s)...si hay Llevar al médico Comprobar signos vitales Posición de protección: - decúbito lateral Inconsciente - vías aéreas libres Abrigar y curar heridas TRASLADO URGENTE NO quitar CASCO, si lo lleva Valorar posible lesión medular asociada!! 18 y - U.P. Comillas 6

7 TRAUMATISMO de la COLUMNA VERTEBRAL SI... Se golpeó en la espalda DOLOR FUERTE! Perdió el conocimiento Aparecen alteraciones de sensibilidad y/o fuerza en los miembros... ATENCIÓN a posible LESIÓN MEDULAR!! actuación de primeros auxilios NO MOVER!! salvo riesgo vital extremo e inminente (explosión, incendio.....aislamiento??..) solicitar urgentemente AYUDA SANITARIA cualificada ( ) 19 Criterios y normas en caso de TRASLADO (lesionado medular) El traslado sólo se justifica si existe riesgo vital extremo e inminente... o imposibilidad de obtener asistencia sanitaria (??). La NORMA es NO MOVER!! VALORACIÓN: situación riesgo, aislamiento, ayuda... medios - humanos - materiales (específicos, improvisados) PAUTA de ACTUACIÓN: - máxima fijación previa de miembros y columna - movilización en bandeja - sobre superficie amplia y rígida - lo más breve posible - sin brusquedad - ensayando antes cada paso coordinación 20 T R A S L A D O S se puede mover?... sí?... no?.. se debe mover?... sí?... no?.. QUÉ PENSÁIS? cuándo? cómo? a dónde? hay alternativa? qué medios tenemos? humanos?... materiales?..... específicos / improvisados?.. 21 y - U.P. Comillas 7

8 TRASLADO SÍ lesión leve aislamiento?? riesgo vital?? MEDIOS!! NO lesión grave <como NORMA> pedir AYUDA ESPECIALIZADA no movilizar sin antes......inmovilizar!! 22 y - U.P. Comillas 8

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