Subdirección General de Inspección Sanitaria y Farmacéutica ALERGIA AL LATEX

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1 ALERGIA AL LATEX

2 F. Baja F. Alta Dias D.Literal Con Ed D.Au. C.Alta 20/03/ /03/ SINTOMAS AP. RESPIRATORIO EC 42 0 C 26/03/ /03/ LARINGITIS. TRAQUEITIS AGUDA EC 43 0 C 25/10/ /10/ BRONQUITIS ASMATICA EC 44 0 M 08/04/ /06/ ANSIEDAD EC 44 0 M 10/02/ /02/ IRA EC 45 0 M 01/03/ /03/ BRONQUITIS ASMATICA EC 46 0 M 01/04/ /04/ GASTROENTERITIS EC 46 0 C 17/01/ /01/ ITU INFECCION TRACTO URINARIO EC 47 0 M 28/03/ /04/ BRONQUITIS AGUDA EC 46 0 M 23/06/ /06/ FARINGOAMIGDALITIS EC 46 0 M 05/10/ /10/ TRAQUEOBRONQUITIS EC 46 0 M 24/01/ /01/ SINUSITIS EC 47 0 M 18/04/ /04/ CONJUNTIVITIS ALERGICA NC (F71) EC 47 0 M 18/12/ /12/ CRISIS ASMATICA (R96) EC 48 0 M 29/01/ /01/ CVA (CATARRO VIAS ALTAS) (R74) EC 48 0 M 12/03/ /03/ CONJUNTIVITIS ALERGICA NC (F71) EC 48 0 M 28/05/ /05/ BRONQUITIS AGUDA NC (R78) EC 48 0 M 01/10/ /12/ TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO(ANSIOSO/DEPRESIVO) (P74) EC 48 0 M 28/01/ /03/ ASMA (R96) EP 49 0 M 11/03/ /09/ ASMA+ALERGIA AL LATEX EP M 07/10/ /10/ ASMA (R96) EP P

3 Actuaciones Procesos de IT del 28/01/08 al 07/03/2008: Inicialmente considerado EC. Solicitud informa al MAP. Procedencia de la IT Trabajador contacta con SPRL Alergia al látex (conocida desde Dic.2007) Control de sintomatología e incorporación laboral tras 40 días de baja laboral

4 Actuaciones Durante proceso de IT del 11/03/08 al 12/09/08 Tras incorporación laboral reaparece sintomatología precisando nueva IT a los 3 días de actividad, inicialmente por EC Reconocimiento de EP por alergia al látex y recaída Corrección de contingencia y acumulación con el proceso anterior. Notificaciones a las partes Citación de la trabajadora: procedencia de IT Coordinación con SPRL: posibilidad de adaptación del puesto de trabajo Realización de actividades preventivas. Sintomatología controlada: Se emite alta a los 186 días de baja

5 Actuaciones Proceso de IT del 07/10/08 al 15/10/08, tras incorporación laboral a puesto adaptado. Tras incorporación laboral reagudización sintomatología respiratoria Emisión de IT por EP Coordinación con SPRL Se confirma imposibilidad de ambiente libre de látex al 100% y agotadas posibilidades terapéuticas. Emisión alta por propuesta de IP a los 9 días de baja.

6 Actuaciones Elaboración de Informe clínico laboral (P-47) Datos IT Datos laborales Datos clínicos: Diagnósticos Tratamientos Agotadas posibilidades terapéuticas Fecha de alta Se adjunta la documentación clínica de At. Especializada Remisión al INSS

7 CASOS PRACTICOS Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo Síndrome manguito rotadores

8 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo EC/EP. Trabajador de 56 años. Zurdo Profesión : Auxiliar administrativo en Equipo de Atención Primaria Proceso de IT: del 15/12/08 al 19/10/09 (309 días) Contingencia que consta en el parte EP Diagnóstico: dolor dedos, dedo en resorte (literal en parte de baja). Ningún antecedente previo de esta patología Diagnóstico ecográfico: patología articular inflamatoria y tenosinovitis del flexor largo del pulgar izdo Otras patologías que se añaden y alargan la baja laboral: lumbociatalgia izda, contusión en cadera derecha

9 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo No reconocimiento por parte de la empresa de EP. Modificación de la contingencia de la baja. Comunicación al asegurado, MAP e INSS. Se informa al trabajador posibilidad solicitar Determinación contingencias. INSS resuelve: carácter común del proceso de baja. Trabajador inicia vía judicial.

10 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo Alegaciones del trabajador: Funciones que realiza, de apoyo material, en ejercicio y desarrollo de las tareas administrativas asistenciales propias de la Institución, así como las de secretaria de planta y servicios y las de preparación y tratamiento de los datos para la informática. Ocupando prácticamente la totalidad de su jornada a la actividad con el manejo del ordenador, teclado y ratón, con ambas manos, pero principalmente con la izda.

11 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo Clasificación EP: 2 D Agente D : Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga en inflamación de vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares tendinosas Subagente 03: Muñeca y mano: tendinitis abductor largo y extensor corto del pulgar tenosinovitis estenosante digital (dedo en resorte) tenosinovitis del extensor largo del primer dedo Actividad 01: Trabajos que exijan aprehensión fuerte con giros o desviaciones cubitales y radiales repetitivas de la mano así como movimientos repetitivos o mantenidos de extensión de la muñeca.

12 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo Juzgado de lo Social. No puede establecerse una relación de causalidad entre la enfermedad y la actividad desempeñada, dado que la misma, consiste en atención telefónica de incidencias de centros de salud, atención a proveedores y también manejo de aplicaciones informáticas, pero no se puede acreditar que esta ultima tarea implica movimientos repetidos y mantenidos que justifiquen la calificación de EP.

13 Tenosinovitis del flexor largo del primer dedo Conclusiones. Manejo del ordenador no es la única actividad que realiza. Sentencia desestimatoria Posibilidad de recurso de suplicación

14 SINDROME MANGUITO ROTADORES EC/EP/AT Trabajador de 36 años Matrón/a en At Especializada. Incapacidad temporal: del 12/02/11 al 31/05/11 (109 días) Diagnóstico que consta en el parte de baja: Tendinopatía calcificante de ambos hombros.

15 SINDROME MANGUITO ROTADORES Valoración en Atención especializada (11/02/11): AP: Dolor en ambos hombros desde hace 2 años tras sobrecarga en su puesto de trabajo, con diagnóstico de tendinitis calcificante bilateral, tratamiento rehabilitador. Cuadro clínico actual: Recidiva de dolor en ambos hombros tras sobrecarga en el trabajo. Presenta dolor intenso a la movilidad del hombro derecho de 3 días de evolución, secundario a amplitud de movimiento forzado. Aporta RMN del 14/01/11

16 SINDROME MANGUITO ROTADORES RMN Hombro izdo (14/01/11): compatible con pequeña calcificación en la zona de inserción del tendón supraespinoso sin clara repercusión sobre el manguito de los rotadores. RMN Hombro derecho (14/01/11). Estudio sin alteraciones significativas.

17 SINDROME MANGUITO ROTADORES Exploración clínica Hombro izdo: dolor en espacio subacromial, abducción activa dolorosa alcanza 60º (normal 180º) Hombro derecho: dolor en espacio subacromial, abducción activa dolorosa alcanza 20-30º. Rot ext. e int muy dolorosa. Diagnóstico: Síndrome manguito de los rotadores. Calcificación en zona de inserción del T SEP

18 SINDROME MANGUITO ROTADORES Codificación EP: 2 D 01 01: Agente D : Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga en inflamación de vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares tendinosas Subagente 01: Hombro: patología tendinosa crónica del maguito de los rotadores Actividad 01: trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los tendones o bolsa subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar; uso continuado del brazo en abducción o flexión, como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras

19 SINDROME MANGUITO ROTADORES Reconocida como EP Incorporación laboral tras mejoría de sintomatología con tratamiento rehabilitador.

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