RADIOLOGÍA DE LA MANO ANOMALÍAS CONGÉNITAS OSÍCULOS ACCESORIOS

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1 RADIOLOGÍA DE LA MANO ANOMALÍAS CONGÉNITAS OSÍCULOS ACCESORIOS

2 ALTERACIONES DEL DESARROLLO: VARIANTES ÁSEAS. SINDACTILIA

3 ALTERACIONES DEL DESARROLLO: VARIANTES ÁSEAS. POLIDACTILIA

4 Acortamiento 4º meta SD. de Turner La braquidactilia también es característica del pseudohipoparatiroidismo y del pseudopseudohipoparatiroidismo.

5 Agenesia parcial de la mano

6 OSÍCULOS ACCESORIOS: Núcleos de osificación secundarios no fusionados. No confundir con fracturas. Presentan esclerosis de su borde.

7 RADIOLOGÍA DE LA MANO FRACTURAS en: Extremo distal del radio. Extremo distal del cúbito. Huesos del carpo. Metacarpianos. Falanges. Niños.

8 Fractura metafisaria distal de radio. Fractura de Colles: fractura transversa de la metáfisis distal del radio. Es la lesión traumática más frecuente del antebrazo distal. Deformidad en dorso de tenedor.

9 Fractura de la estiloides del cúbito

10 Fractura escafoides Proyección con desviación cubital: pone de manifiesto la fractura de escafoides

11 Fractura conminuta antigua de escafoides

12 Fractura de Bennet. Fractura de la base del primer metacarpiano que se extiende hasta la primera articulación carpometacarpiana.

13 Fractura de Rolando Fractura conminuta de la base del pulgar con forma en Y o en T.

14 Fractura de 4º metacarpiano, que en una proyección pasa desapercibida.

15 Fractura del boxeador y tto quirúrgico.

16 Fractura de falange distal

17 Fracturas de penachos falángicos

18 Fractura en torus. Varianza cubital negativa. Fractura incompleta por impactación.

19 TUMORES ÓSEOS Encondroma. Sd de Maffucci. Enfermedad de Ollier. Islote óseo Osteocondroma.

20 Encondroma Es la segunda neoplasia benigna cartilaginosa después del osteocondroma. Es el tumor óseo más frecuente de la mano. La localización más frecuente es la falange proximal, es infrecuente en la falange distal y raro en los huesos del carpo.

21 Encondroma Lesión lítica geográfica, central, de contorno polilobulado, y a veces con un margen fino escleroso. Puede producir expansión, adelgazamiento cortical y fractura patológica.

22 Encondroma A diferencia de los encondromas en otras zonas, en la mano no es frecuente la mineralización de la matriz cartilaginosa.

23 Sd de Maffucci: múltiples encondromas asociados a hemangiomas de partes blandas

24 Enfermedad de Ollier Encondromatosis múltiple

25 Osteocondroma Tumor óseo benigno. Excrecencia ósea recubierta de cartílago pediculada o sesil, que se origina de la superficie de la metáfisis de los huesos largos

26 Islote óseo No plantean un problema radiológico cuando miden menos de 1 cm. Suelen ser alargados, con su eje mayor orientado en la dirección de carga del hueso. Presenta trabéculas óseas que se extienden desde la lesión hasta el hueso normal de una forma epiculada.

27 Fosa de la falange distal que simula lesión lítica

28 Tumores de partes blandas. Los más frecuentes son el ganglión, el lipoma y el tumor de células gigantes de la vaina tendinosa. Entre los malignos, el histiocitoma fibroso maligno y el sarcoma epiteloide son más raros. El estudio radiológico se debe iniciar con una radiografía: Descartar otras causas de lesión palpable (p.e. exostosis). Ver afectación ósea (remodelado, reacción perióstica, destrucción). Ver calcificación de partes blandas: Flebolitos en los hemangiomas. Masas osteocartilaginosas en la osteocondromatosis sinovial. Calcificaciones periféricas en la miositis osificante.

29 Angioma de partes blandas Flebolito

30 Condrosarcoma partes blandas

31 Tumor de células gigantes del tendón osificado Tenosinovitis nodular osificada

32 Ca. Epidermoide del 4º dedo de mano derecha. Aumento de partes blandas sin afectación ósea.

33 Miscelánea Radiología de la mano

34 Cistinosis

35 PAGET, en la falange proximal del segundo dedo

36 Dactilitis tuberculosa. Espina ventosa Edema fusiforme de partes blandas y periostitis

37 Lepra: Reabsorciones periféricas (acroosteólisis) en las falanges distales de manos y pies. Osteoartritis en articulaciones distales de manos y pies

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