ARTÍCULOS DE REVISIÓN
|
|
- Vanesa Prado Farías
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 ARTÍCULOS DE REVISIÓN HEMOFILIA HEMOFILIA Gloria Chumpitaz Anchiraico 1 RESUMEN La hemofilia es un desorden hereditario de la coagulación ligada al sexo, conocida por muchos años como enfermedad de los reyes, siendo la Reina Victoria una de las portadoras mas famosas. Sin embargo, a la fecha se sabe que existe en todas las clases sociales, constituyendo un problema social por el alto costo del tratamiento y las secuelas invalidantes por la falta de éste. En pocos países de Latinoamérica se disponen de programas nacionales de hemofilia, con cobertura total. En la presente revisión se realiza un diagnóstico situacional de la hemofilia en el Perú, las manifestaciones clínicas, diagnóstico y las alternativas de tratamiento. Con especial énfasis en el reconocimiento de los sangrados graves que pueden comprometer la vida de la persona afectada con hemofilia.. Palabras Claves: Hemofilia, diagnóstico, tratamiento. ABSTRACT Hemophilia is an inherited bleeding disorder linked to sex, known for many years as a "disease of kings", where Queen Victoria one of the most famous carriers. However, to date known to exist in all social classes, social a problem for the high cost of treatment and disabling sequelae by the lack of it. In few countries in Latin America have national hemophilia programs, with full coverage. In the present review is a situational diagnosis of hemophilia in Peru, clinical manifestations, diagnosis and treatment alternatives. With special emphasis on the recognition of serious bleeding that can compromise the life of the person affected with hemophilia.. Key words: Hemophilia, diagnosis, treatment. INTRODUCCIÓN La hemofilia es una enfermedad genética ligada al cromosoma X que se expresa por una disminución de factor de coagulación VIII o IX, según corresponda a Hemofilia A o B, respectivamente. En un tercio de los casos son esporádicos, es decir no hay antecedentes de Hemofilia en la familia produciéndose por una mutación de novo. La hemofilia A afecta a uno de cada varones, mientras que la hemofilia B lo hace en uno de cada Por tanto la hemofilia A representa aproximadamente un 85% de los casos de hemofilia y la hemofilia B en un 15%. Los síntomas dependen en gran parte, del grado de deficiencia de nivel de factor VIII o IX, y se clasifican en: severa <1%, moderada entre 1 y 5% y leve mayor de 5% hasta 40%.Considerando que los niveles normales en la sangre son de % de los mencionados factores de la coagulación (1). La esperanza de vida de personas nacidas con hemofilia que tienen acceso a tratamiento adecuado debe aproximarse a la normal, con el tratamiento disponible actualmente (1). Etiología Alteración de la Mutación del gen del factor de coagulación VIII ó IX. Trastorno hereditario de la coagulación, ligado al sexo, que se trasmite de padres a hijos que afecta principalmente a varones, en el cual se aumenta el tiempo necesario para la formación del coágulo sanguíneo y se presentan sangrados anormales secundarios (2). Dentro de esta categoría se incluyen las siguientes enfermedades: Hemofilia A y Hemofilia B. Fisiopatología La deficiencia de factor pasa de una generación a otra como un carácter recesivo ligado al sexo (cromosoma X). En general, la mujer es portadora, pero el hombre es el que muestra los signos de la enfermedad. Un grupo de mujeres portadoras también pueden presentar manifestaciones hemorrágicas. Las deficiencias se indica mediante un gen dominante H y un gen recesivo h, que se manifiestan dentro de los genes XX de la madre, que un niño varón sufra deficiencia de factor o no, depende enteramente del cromosoma X que reciba de la madre, si la portadora femenina contribuye con el XH normal a la descendencia masculina, el bebé nacerá normal; pero si la madre aporta el cromosoma que lleva el gen Xh anormal, habrá expresión patológica y no existirá un gen normal capaz de suprimirla. Las posibilidades de transmisión de la enfermedad son (3): 1. Jefa de la unidad de hemofilia de Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins - EsSalud.
2 Una familia normal sin deficiencia de factor, procreará hijos normales. La unión de un varón normal con una mujer portadora, puede resultar en un varón hemofílico o una mujer portadora, y también en un hijo normal de cualquiera de los dos sexos. Algunas mujeres portadoras pueden presentar sintomatología hemorrágica y requerir tratamiento. La unión de un varón con deficiencia de Factor con una mujer normal, todas las hijas deben ser portadoras ya que el único cromosoma X del varón es el que contribuye con el gen anormal. Un varón con deficiencia de factor con una mujer portadora, la hija de esta unión recibiría Xh del varón con deficiencia del factor, y el segundo Xh de la madre portadora. La unión de un varón normal con una mujer que sufre deficiencias de factor, todos los hijos varones recibirían el gen recesivo de la madre, mientras que todas las hijas recibirían el gen dominante del padre, pero además del factor recesivo de la madre. Por lo tanto, todos los varones tendrían deficiencia de factor y todas las mujeres serán portadoras. Como hay pacientes hemofílicos sin antecedentes familiares del trastorno, se piensa que el número de mutaciones suele ser elevado. Aspectos epidemiológicos La hemofilia afecta a cerca de cuatrocientas mil personas en todo el mundo. La hemofilia A afecta a uno de cada varones, mientras que la hemofilia B lo hace en uno de cada Existen tratamientos eficaces y seguros que consisten en administrar por vía intravenosa concentrados del factor de coagulación carente en el organismo. Gracias a este tratamiento, las personas con hemofilia pueden llevar una vida prácticamente normal. Con todo ello, el 75% de las personas con hemofilia a nivel mundial reciben poco o nulo tratamiento, debido principalmente a factores económicos (4). En el Perú no se dispone aún de un Programa Nacional de Tratamiento de la Hemofilia y Otros Desórdenes de la Coagulación, a la fecha el único sistema que brinda cobertura al 100% en el diagnóstico y tratamiento es EsSalud. Con una población aproximada con hemofilia en nuestro país de más de 2000 personas, sólo 900 están diagnosticadas (Fuente: Asociación Peruana de Hemofilia) y el 60% se atienden en el seguro social recibiendo tratamiento con concentrados de la Coagulación, la mayoría de ellos corresponden a hemofílicos severos (5). Cuadro clínico Hemorragias graves con traumatismo o cirugías. Las mujeres portadoras también pueden presentar hemorragias en diversos grados, dependiendo de los niveles de deficiencia. Los síntomas dependen en gran parte del grado de deficiencia del factor de coagulación y por eso se clasifican en severa <1%, moderada entre 1 y 5% y leve mayor de 5% de Factor VIII o IX Hematuria Hemorragia post traumatismo ó cirugía. Los pacientes con hemofilia leve pueden pasar inadvertidos y presentar hemorragias post procedimientos o traumatismos (6-8). Diagnóstico Debe basarse en una anamnesis exhaustiva, asociada necesariamente a exámenes de laboratorio generales y específicos. Un 30% de las personas con hemofilia no presentan antecedentes familiares conocidos (9-11). Es necesario tener en consideración los siguientes signos de alarma: - Antecedente de hemorragia exagerado ya sea interno o externo, desproporcionado a la magnitud del trauma que lo generó. - Hemartrosis, es el evento más frecuente y, representa el 65% a 80% de todas las hemorragias en el paciente hemofílico. - Hematomas y equimosis de diversa cuantía, no siempre relacionado con traumas. - Hematuria sin diagnóstico asociado evidente. Es frecuente que una persona con hemofilia a partir de la edad escolar presente por lo menos un episodio al año de hematuria silenciosa. En la gran mayoría de los casos se considera "espontánea" sin poder demostrar origen evidente. - Hemorragia del Sistema nervioso central, es una complicación poco frecuente pero es la principal causa de mortalidad o de secuelas neurológicas serias. Todos los casos sospechados o confirmados de lesiones craneales posttraumáticas y dolores de cabeza importantes deben tratarse como si fueran hemorragias intracraneales. La confirmación diagnóstica de hemofilia es responsabilidad del hematólogo (1) (Tabla 1).
3 Tabla 1. Esquemas de tratamiento de tuberculosis (activa) (12-14) Gravedad Nivel de factor de coagulación % de actividad (UI/ml) Leve 6%-40% ( ) Enfermedad Hemofilia A o B Riesgo de Sangrado Asociado a traumatismos o procedimientos. Moderada 1%-5% (0.01/0.05) Hemofilia A o B. Espontáneo o asociado a traumatismos. Severa Menos de 1% de factor. Hemofilia A o B Usualmente sangrado espontáneo, Principalmente en articulaciones (hemartrosis) o hematomas musculares. PORTADORA Madre, hermana o hija con mutación en el cromosoma X de un paciente identificado con hemofilia A o B Portadora hemofilia A o B. Pueden presentar sangrados post procedimientos o cirugías, metrorragias. Inhibidores en Hemofilia Hemofilia A o B con inhibidores (alta o baja respuesta) Inhibidores baja respuesta: < o = 5 UI Bethesda. Alta respuesta: > o = 5 UI Bethesda. Agravamiento de la hemorragia en pacientes con hemofilia A o B Medidas generales y preventivas (15-18) El deporte ideal es la natación. Evaluación y cuidado odontológico periódico Proporcionar instrucciones a pacientes y miembros de la familia (padres, cónyuge, hijos y otros), en la escuela y el lugar de trabajo a fin de garantizar que se cubra las necesidades de las personas con hemofilia. Lograr la participación activa de todos los miembros de la familia en todos los aspectos del cuidado del paciente. Instrucción y asesoría genética a los padres que son portadores de la enfermedad. Apoyo psicológico y social a las personas con hemofilia y sus familiares. Evaluación odontológica y de rehabilitación Evitar traumatismos, modificando su estilo de vida. Las hemorragias agudas deben recibir tratamiento precoz (dentro de las primeras dos horas, en la medida de lo posible). Sangrado inicial administrar factor correspondiente hemofilia A, hemofilia B. Reposo. Compresas con hielo y/o agua fría. No inyecciones intramusculares ni punciones arteriales. Evitar el uso de medicamentos que afecten la función plaquetaria, particularmente el Acido Acetilsalicílico (AAS) y medicamentos antiinflamatorio no esteroideo (AINES). Vacunación subcutánea. Los pacientes en edad pediátrica con hemofilia deben recibir las vacunaciones del Plan Nacional de Inmunizaciones. Debe vacunarse para hepatitis A y B. No practicar deportes de contacto. Debe fomentarse el ejercicio cotidiano a fin de desarrollar músculos fuertes, proteger articulaciones y mejora la condición Identificación fácilmente accesible de todos los pacientes hemofílicos, que indique tipo de padecimiento, gravedad, presencia de inhibidores, tipo de tratamiento usado y datos para comunicarse con el médico que lo atiende (19). Tratamiento El médico responsable del enfermo con hemofilia preferentemente debe ser un hematólogo con entrenamiento específico y constituye el jefe del equipo multidisciplinario con que se manejan los problemas generados por enfermedad hemofílica (2). La terapia de elección es el concentrado de factor deficiente VIII o IX. Además se puede utilizar agentes antifibrinoliticos como el ácido tranexámico en el caso de hemorragias leves como epistaxis, gingivorragias, post exodoncias y metrorragias. La desmopresina también medicamento adecuado en pacientes con hemofilia A leve y portadoras sintomáticas. Su uso es principalmente por vía subcutánea y/o endovenosa.
4 Medidas de soporte: Control precoz del sangrado. Limitar en lo posible las secuelas de las hemartrosis recurrentes. Tratamiento oportuno de las hemorragias graves. Profilaxis Profilaxis Primaria Su base es el control precoz de las hemorragias, previene el daño articular, secuelas traumatológicas graves y/o cirugías complejas (20,21). Terapia a largo plazo continúa antes del inicio del daño articular, manteniéndose hasta los 15 años de edad. Tiene como objetivo la prevención de la artropatía hemofílica y la subsiguiente discapacidad, además prevenir sangrados severos como el sistema nervioso central (21). El esquema a utilizar será con la siguiente dosis: Hemofilia A: U/Kg/dosis Hemofilia B: U/Kg/dosis El comportamiento en cuanto a la frecuencia de sangrado en cada niño es distinto, por lo tanto, es importante realizar un tratamiento de profilaxis en forma individualizada. Se recomienda comenzar con un régimen progresivo, es decir partir con una dosis a la semana y evaluaciones clínicas dos veces por semana para conocer el patrón de sangrado del menor. Luego se podrá ir aumentando la frecuencia de la profilaxis durante la semana según la evolución particular. Si es necesario se llegará a la frecuencia semanal full, que es de tres veces a la semana para Hemofilia A y dos a la semana para Hemofilia B. Esta conducta permite iniciar un tratamiento racional y no caer en programas profilácticos innecesarios de alto costo. Hasta ahora se sabe que el único predictor de bajos requerimientos de tratamiento e incidencia de artropatía después de los veinte años es el inicio precoz de la profilaxis (21). Criterios de Inclusión: 1. Hemofílico Grave (en este grupo se incluirán los < de 2 años) después de la primera hemartrosis. 2. Hemofílico grave inquieto que presente múltiples hematomas musculares (no equimosis) especialmente la cabeza. 3. Hemofílico grave posterior a una hemorragia intracraneana fuera del periodo del recién nacido. Criterios de Exclusión: 1. Presencia de inhibidores 2. Negativa de los padres. 3. Padres no cumplen con los controles y no demuestren entender el tratamiento responsablemente. Profilaxis Secundaria: Es el aporte programado de factores anti-hemofílico en personas con hemofilia que ya han iniciado sangrados articulares repetidos, especialmente si ello ha ocurrido en una misma articulación. Series de casos sugieren que la profilaxis secundaria, si bien no revierte el daño articular, puede mejorar el curso de la enfermedad. Las dosis son las mismas. La diferencia es que se utilizan por periodos cortos de 6 a 8 semanas. Criterios de Inclusión: 1. Tratamiento de la sinovitis en articulaciones sana previamente 2. Detener o disminuir sangrado para detener progresión de destrucción articular y permitir rehabilitación física intensiva, el objetivo es mejorar su musculatura, postura y evitar recidivas de sangrado. Además evita restricción de actividad, mejora nivel de salud. Criterios de Exclusión: 1. Presencia de inhibidores 2. Negativa del paciente. La indicación de profilaxis secundaria debe estar muy bien estudiada y justificada ya que el consumo de factores puede ser alto. Por esta razón deberá evaluarse con el grupo consultor la determinación del inicio de ésta en cada paciente (22). Consideraciones especiales (23) Inhibidores: Los pacientes con inhibidores tienen un riesgo mayor de sangrado severo por lo que el tratamiento es considerado como muy urgente. Requieren manejo en un hospital nivel IV. Todos los pacientes con hemofilia en los que se realizará cirugía electiva serán sometidos a una cinética de factor para los cálculos de dosis pre y
5 post quirúrgico. Se prefiere la infusión continua porque mantienen niveles constantes del factor en la sangre (1). Los pacientes con sangrado grave (sistema nervioso central, digestivo, cervical, psoas, intra-abdominal) y/o que requieran cirugía mayor deben ser manejados en un centro de nivel IV (1). La práctica del auto infusión domiciliaria está recomendada como terapia precoz. El tratamiento en hemofilia es a demanda en forma precoz. Las mujeres portadoras gestantes deben ser controladas en un centro de nivel IV. Los centros de tratamiento deben contar con equipo multidisciplinario (enfermera, psicólogo, farmacéutico, traumatólogo, hematólogo, odontólogo,) para el desarrollo de una atención integral. Los pacientes deben tener controles periódicos con los miembros del equipo multidisciplinario. La fisioterapia debe ser una práctica común con personal entrenado.(1) Tratamiento General de las hemorragias: Durante un episodio hemorrágico agudo, debe realizarse una evaluación a fin de determinar lugar de la hemorragia y administrarse tratamiento precoz. En episodios hemorrágicos graves especialmente en cabeza, cuello, tórax y regiones abdominales y gastrointestinales, los cuales podrían poner en peligro la vida, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, aún antes de completar la evaluación.(8) La hospitalización dependerá de la gravedad del cuadro. Las hemartrosis y hematoma de baja cuantía no requieren hospitalización. Si la hemorragia no cesa a pesar del tratamiento adecuado, deberá vigilarse el nivel de factor de coagulación y verificar la presencia de inhibidores, si el nivel fuera bajo.en estos casos el tratamiento se debe realizar con un agente de desvío Complejo Protrombínico Activado (FEIBA) o factor VIIa (Novoseven) (15,16). Usar factores de la coagulación: Factor VIII (Hemofilia A) ó IX (Hemofilia B) de alta pureza (de origen plasmático) y/o factor recombinante de segunda ó tercera generación. Los factores recombinantes son los más indicados, en particular en aquellos que nunca han sido expuestos a productos de plasma (10,11). En los productos de origen plasmático se debe considerar las siguientes características: Pureza, eficacia, doble inactivación viral, experiencia de uso en niños (1). CONCLUSIÓN La hemofilia es un desorden de la coagulación ligado al sexo poco conocido. Se requiere difusión y educación para un tratamiento adecuado, precoz y oportuno. Tener en consideración que las madres portadoras también pueden presentar, manifestaciones hemorrágicas y necesitar tratamiento de soporte con hemoderivados. Los programas nacionales de hemofilia permiten un tratamiento adecuado y canalizar los recursos hacia una inversión efectiva no sólo en hemofilia, sino en otros desórdenes de la coagulación promoviendo una intervención temprana de manera que se ahorran recursos por ejemplo necesidad de cirugías traumatológicas de alta complejidad. La profilaxis primaria debería ser una conducta usual para todos los pacientes con hemofilia severa. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Federación Mundial de Hemofilia. Directrices para el tratamiento de la hemofilia Guideline on the selection and use of therapeutic products to treat haemophilia and other bleeding disorders. Haemophilia 2008, 14, Federación mundial de hemofilia. Portadoras de hemofilia sintomáticas. Marzo Federación mundial de hemofilia. Registro de concentrados de los factores de la coagulación. Octava edición. Abril Federación mundial de hemofilia. Diagnóstico y tratamiento de inhibidores de factor VIII y IX. Setiembre Federación mundial de hemofilia. Las hemorragias articulares en la hemofilia. Abril Smith P, Levine P. The benefits of comprehensive care of hemophilia: a five-year study outcome. Am. J Public Health Mannucci PM, Levi M. Prevention and treatment of mayor blood loss. N. England J. Med. 2007; 356, Özgönenel B, Rajpurkar M, Lusher J. Haemostatic Drugs. N. England J. Med.1998; 339, Goudemand J, Rothschild C, Demiguel V, Vinciguerrat C, Lambert T, Chambost H, Borel-Derlon A, Claeyssens S, Laurian Y, Calvez T. Influence of the type of factor VIII concentrate on the incidence of factor VIII inhibitors in previously untreated patients with severe hemophilia A. Blood. January Santagostino E, Mannucci PM, Bianchi Bonomi A. Guideline for replacement therapy for hemophilia and inherited coagulation disorders in Italy. Hemophilia MINSA Chile. Guía Clínica de Hemofilia Ministerio de Salud de Chile Subsecretaría de Salud Pública.
6 13. Roberts HR, Monroe DM, Escobar MA. Current concepts in haemostasis.anestesiology ; Plug I, van der Bom JG, Peters M, Mauser-Bunschoten EP, de Goede-Bolder A, Heijnen L, Smit C, Zwart-van Rijkom JE, Willemse J, Rosendaal FR.. Thirty years of hemophilia treatment in the Netherlands Blood.December Perez R. Diagnóstico y tratamiento de la hemofilia congénita con inhibidores. Una perspectiva latinoamericana. Medicina (Buenos Aires) 2008; 68: Agramonte O, Almagro D, Garrote H, Sarduy S, Zamora Y. Home treatment of mild to moderate bleeding episodes using recombinant factor VIIa.Throm Haemost 1998; 80: Stobart K, Iorio A, Wu JK. Clotting factor concentrates given to prevent bleeding and bleeding-related complications in people with hemophilia A or B. Cochrane Database Syst Rev. 2011;9:CD Stobart K, Iorio A, Wu JK. Complications in people with hemophilia A or B. Cochrane Database Syst Rev Apr 19. Manco MJ, Abshire TC, Brown D, Buchanan R, Cohen AR, Di Michele D, Hoots WK. Initial Results of a Randomized, Prospective Trial of Prophylaxis to Prevent Joint Disease in Young Children with Factor VIII (FVIII) Deficiency. Blood, 2005; 106(11):6a. 20. Panicker J, Warrier I, Thomas R, Lusher JM. The overall effectiveness of prophylaxis in severe haemophilia. Haemophilia May;9(3): Fischer K, Van Den Berg M. Prophylaxis for severe haemophilia: clinical and economical issues. Haemophilia Jul; 9(4): Royal S, Schramm W, Berntorp E, Giangrande P, Gringeri A, Ludlam C, Kroner B, Szucs T; for the European haemophilia economics study group. Quality-of-life differences between prophylactic and on-demand factor replacement therapy in European hemophilia patients. Haemophilia Jan; 8(1): Steen K, Höjgård S, Glomstein A, Lethagen S, Schulman S, Tengborn L, Lindgren A, Berntorp E, Lindgren B. On-demand vs. prophylactic treatment for severe haemophilia in Norway and Sweden: differences in treatment characteristics and outcome Sep; 9(5): Recibido: 05/01/2011 Aceptado: 01/02/2011
La severidad de la hemofilia depende del nivel plasmático del FVIII (hemofilia A) / FIX (hemofilia B): <1% de factor Entre el 1% al 5% >5% de factor
La hemofilia es un desorden hemorrágico hereditario y congénito, originado por mutaciones en el cromosoma X y que se caracteriza por la disminución o ausencia de actividad funcional de los factores de
Más detallesPLASMÁTICO DE FACTOR Y DURACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN
7 PLASMÁTICO DE FACTOR Y DURACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN 69 7.1 Elección de protocolos de terapia de reemplazo de factor 1. La correlación que aparece en la figura 7-1 entre los posibles protocolos de terapia
Más detallesEnfermedad hereditaria ligada al sexo y que afecta al proceso de coagulación de la sangre.
Una vida con hemofilia Pasado, presente y futuro sobre seguridad en su tratamiento Asociación de hemofilia Aragón-La Rioja http://www.hemoaralar.org/ asoaragonlarioja@hemofilia.com Qué es la hemofilia?
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Hemofilia en Adultos
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Hemofilia en Adultos Guía de Referencia Rápida D66, D67 Hemofilia A y B GPC Diagnóstico y Tratamiento de Hemofilia en Adultos ISBN: 978-607-7790-15-0
Más detallesDra. Dunia Castillo González Instituto de Hematología e Inmunología ALAPAC 2009
Dra. Dunia Castillo González Instituto de Hematología e Inmunología ALAPAC 2009 MANIFESTACIONES HEMORRÁGICAS Medidas generales a tener en cuenta en pacientes con tendencia hemorrágica Realizar un interrogatorio
Más detallesGENETICA DE LA HEMOFILIA Y DIAGNOSTICO DE PORTADORAS
GENETICA DE LA Y DIAGNOSTICO DE PORTADORAS Las hemofilias A y B son enfermedades genéticas que consisten en la incapacidad de la sangre para coagularse. Corresponden al grupo de trastornos hemorrágicos
Más detallesCapítulo II: Aspectos clínicos y Organización de los servicios para la atención del dengue
Capítulo II: Aspectos clínicos y Organización de los servicios para la atención del dengue Tema 3 : Organización de los servicios para la atención del dengue Contenido: La Organización de los servicios
Más detallesHospital Clínico Universiterio Valladolid
Hospital Clínico Universiterio Valladolid Teresa Gordaliza Rodríguez Ana Mª González Gutierrez Laura Morchón Alvarez Rosario Diéz Muñoz Mercedes Verano Moral. Ubeda, 10 de Octubre de 2008 : CASO CLÍNICO
Más detallesEnfermedades Hemorrágicas. Clínica y Diagnóstico de Laboratorio. Dra. Maria Mercedes Morales Hospital Roberto del Rio
Enfermedades Hemorrágicas. Clínica y Diagnóstico de Laboratorio Dra. Maria Mercedes Morales Hospital Roberto del Rio Síndromes Hemorrágicos. Consulta frecuente Impacto en morbi-mortalidad Diagnóstico y
Más detallesSíndrome de Ehlers-Danlos
Síndrome de Ehlers-Danlos es el nombre por el que se conocen un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias del tejido conectivo, caracterizadas por hiperlaxitud articular, hiperextensibilidad de la
Más detallesTRASTORNOS DE SANGRADOS.
1 TRASTORNOS DE SANGRADOS. Una persona que sangra no únicamente puede tener como causa de su sangrado algún defecto de la coagulación, sino también de las plaquetas ó de vasos sanguíneos, de modo que lo
Más detallesCASO CLÍNICO. HEMATOMA DEL ILIOPSOAS. Por: Janeth Alejandra Duque Fisioterapeuta. Mauricio Jaramillo Restrepo. Hematólogo.
CASO CLÍNICO. HEMATOMA DEL ILIOPSOAS. Por: Janeth Alejandra Duque Fisioterapeuta. Mauricio Jaramillo Restrepo. Hematólogo. Qué es hemofilia? Enfermedad crónica, incurable, hereditaria, no contagiosa en
Más detallesDesgaste de Columna Vertebral Cervical
Desgaste de Columna Vertebral Cervical Sinónimos Desgaste vertebral cervical, Osteoartrosis cervical; Artrosis del cuello; Artrosis cervical. Definición Es un trastorno causado por el desgaste anormal
Más detallesCASO CLINICO: DOLOR ARTICULAR.
CASO CLINICO: DOLOR ARTICULAR. CLAUDIA PATRICIA CAPACHO P. FISIOTERAPEUTA VIHONCO IPS SEDE VILLAVICENCIO META Nombre: C.A.L.M. EDAD: 19 AÑOS H.C: 1121936478 Procedencia: Villavicencio Conocido en VIHONCO
Más detallesTRASTORNOS HEMORRÁGICOS EN LA INFANCIA. MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso
TRASTORNOS HEMORRÁGICOS EN LA INFANCIA MC MENDOZA SÁNCHEZ PEDIATRA HOSPITAL UNIVERSITARIO SALAMANCA USAL Curso 2013-2014 HEMOSTASIA CÉLULAS ENDOTELIALES PLAQUETAS FACTORES DE COAGULACIÓN HEMOSTASIA PRIMARIA
Más detallesVacuna frente al papilomavirus humano. (Comentarios a las fichas técnicas)
Vacuna frente al papilomavirus humano (Comentarios a las fichas técnicas) Prof. Ángel Gil de Miguel, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Comunidad de Madrid
Más detallesANTICOAGULACION Y REVERSION. Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11
ANTICOAGULACION Y REVERSION Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11 DEFINICION El tto con Anticoagulantes orales (ACO) ) se ha usado desde hace años a con demostrada eficacia en la profilaxis primaria y
Más detallesGUÍA SOBRE ATROFIA MUSCULAR ESPINAL
GUÍA SOBRE ATROFIA MUSCULAR ESPINAL Teleton 05_atrofia mus.indd 1 ÍNDICE 3... Qué es la atrofia muscular espinal? 3... Cómo se adquiere? 3... Cómo se manifiesta? 6... Cómo se realiza el diagnóstico? 7...
Más detallesPor qué es mejor la bicicleta que la silla de ruedas?
Por qué es mejor la bicicleta que la silla de ruedas? Por Jhonatan Frank Leal. Técnico en sistemas. Partiendo desde el punto de vista que un hemofílico no tiene rodillas y las que poseen no le sirven de
Más detallesESTIMULACIÓN MÚLTIPLE TEMPRANA. Dra. Carmen Montserrat Gómez Juárez R4 Medicina de Rehabilitación
ESTIMULACIÓN MÚLTIPLE TEMPRANA Dra. Carmen Montserrat Gómez Juárez R4 Medicina de Rehabilitación Con los avances en la atención del recién nacido se ha logrado una tasa creciente de supervivencia entre
Más detallesREPORTE SOBRE HEMOFILIA EN MÉXICO
REPORTE SOBRE HEMOFILIA EN MÉXICO Reporte de hemofilia en México Índice 1 Prólogo 2 Resumen ejecutivo 3 Qué es la hemofilia? 3 Historia 4 Por qué se presenta la hemofilia? 5 Tipos y clasificación 6 Epidemiología
Más detallesDr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER
Dr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER ES EL ÚNICO TRATAMIENTO DEFINITIVO Preeclampsia Leve Eclampsia 20 semanas Término Los fetos de madres preeclampsia están sometidos a un estrés que ayuda a madurar
Más detallesHerencia Monogénica. nica HERENCIA LIGADA AL CROMOSOMA X. Hemicigosis. Cariotipo humano: Bandeo G Fórmula cromosómica: 46, XX
Monogénica nica Autosómica: Dominante Codominante Recesiva ligada al X: Recesiva Dominante HERENCIA LIGADA AL CROMOSOMA X Determinación cromosómica mica del sexo: Cariotipo humano: Bandeo G Fórmula cromosómica:
Más detallesGUÍA DE ATENCIÓN PARA RECIÉN NACIDOS DE MADRES CON INFLUENZA Y MENORES DE UN AÑO
GUÍA DE ATENCIÓN PARA RECIÉN NACIDOS DE MADRES CON INFLUENZA Y MENORES DE UN AÑO Las mujeres embarazadas son consideradas grupo de alto riesgo para presentar complicaciones graves y muerte por influenza,
Más detallesPautas para la vigilancia y el control de Coqueluche en situaciones de brote
2012 0 Pautas para la vigilancia y el control de Coqueluche en situaciones de brote Introducción Coqueluche, tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria aguda que puede manifestarse en forma
Más detalles9. Profilaxis de la ITU
9. Profilaxis de la ITU 9.1. Profilaxis antibiótica en población pediátrica sin alteraciones estructurales y/o funcionales del tracto urinario comprobadas En lactantes y población pediátrica sin alteraciones
Más detallesCISTINURIA. Qué consecuencias clínicas comporta? Qué sabemos de la genética de la cistinuria?
32 CISTINURIA 10 Introducción: La cistinuria es una enfermedad hereditaria que se transmite de forma recesiva (no dominante). Quién la padece presenta un aumento de la concentración de aminoácidos básicos
Más detallesCuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp
Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec
Más detallesRESUMEN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH/SIDA. ACTUALIZACIÓN A 30 DE JUNIO DE 2015
RESUMEN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH/SIDA. ACTUALIZACIÓN A 30 DE JUNIO DE 2015 A nivel mundial: El número de nuevas infecciones sigue descendiendo en la mayoría de partes del mundo. En 2014 se
Más detallesCOMITÉS DE FARMACOTERÁPIA. Unidad de Asistencia Técnica y Logística Farmacéutica Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
COMITÉS DE FARMACOTERÁPIA Unidad de Asistencia Técnica y Logística Farmacéutica Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social DEFINICIÓN COMITÉ DE FARMACOTERÁPIA El Comité de Farmacoterápia es un ente
Más detallesPRESENTACIÓN. Del 29 DE OCTUBRE AL 3 NOVIEMBRE LIMA-PERÚ 2013
PRESENTACIÓN El Grupo Stroke del Perú en coorganización con el Rotary International y el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas desarrollan la Semana de Lucha Contra el Ataque Cerebrovascular, llamado
Más detallesContenido. Los autores... Prólogo a la tercera edición... Introducción. xix xxix xxxi Lista de figuras... Lista de tablas... Lista de convenciones...
Contenido Los autores... Prólogo a la tercera edición... Introducción. xix xxix xxxi Lista de figuras... Lista de tablas... Lista de convenciones... xxxv xlv xlix Primera parte Atención básica e inmediata...
Más detalleswww.cursosdemedicinanatural.com 1 En qué consiste un tratamiento Quiropráctico? Un tratamiento quiropráctico es una serie de ajustes vertebrales a su columna y articulaciones, que tiene como finalidad
Más detallesNovedades de las Guías del ACCP en la prevención de a ETV en pacientes quirúrgicos
Novedades de las Guías del ACCP en la prevención de a ETV en pacientes quirúrgicos Juan I. Arcelus Hospital Universitario Virgen de las Nieves Universidad de Granada Principales novedades de las guías
Más detallesFiebre periódica asociada a estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/es_es/intro Fiebre periódica asociada a estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical (PFAPA) Versión de 2016 1. QUÉ ES EL SÍNDROME PFAPA 1.1 En qué consiste?
Más detallesManejo de las hemorragias en pacientes con hemofilia en la sala de emergencia.
Manejo de las hemorragias en pacientes con hemofilia en la sala de emergencia. Management of bleedings in patients with hemophilia in the emergency room. Manejo de las emergencias e intercurrencias en
Más detallesENFERMEDADES HEREDITARIAS EN ANIMALES que son las enfermedades hereditarias?
ENFERMEDADES HEREDITARIAS EN ANIMALES que son las enfermedades hereditarias? Las enfermedades hereditarias son aquellas que se transmiten mediante el proceso de la herencia, es decir de los progenitores
Más detallesModelo de atención para pacientes con enfermedades y discrasias sanguíneas
Modelo de atención para pacientes con enfermedades y discrasias sanguíneas GERENCIA NACIONAL DE RIESGOS EN SALUD VICEPRESIDENCIA TÉCNICA Y DE SALUD Junio de 2013 Misión PLATAFORMA ESTRATÉGICA En Salud
Más detallesOsteoartrosis. Dr. Jorge Alberto Mena Madrazo. Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Osteoartrosis Dr. Jorge Alberto Mena Madrazo Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán F Qué es la osteoartrosis? La osteoartrosis, también llamada
Más detallesTratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa y cáncer.
Tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa y cáncer. 1er Curso Trombosis y Hemostasia Martes, 13 de Octubre de 2015 Sala 10, Acadèmia Can Caralleu Actividad Avalada por: Elisa Orna Montero Laboratorio
Más detallesInsuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal aguda Su comportamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos del Adulto. Hospital "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, Cuba, 2002 2006. Reinaldo Elías Sierra; Tania Choo Ubals, Max S. Bordelois,
Más detallesA B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z A ADN (ácido desoxirribonucléico) Una compleja molécula que transmite la información genética de la mayoría de los organismos vivientes (instrucciones
Más detallesRevista Pediatría Electrónica
ARTÍCULO ORIGINAL Correlación clínica y de laboratorio en pacientes pediátricos portadores de Enfermedad de von Willebrand. Dras. Patricia Verdugo 1, María Morales 1, Teresa Quiroga 2 1 Centro Hemofílico
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Más detallesPrevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención
Guía de Referencia Rápida Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Infección de Vías Urinarias No Complicada en Menores de 18 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida
Más detallesEmergencias Hematológicas
Emergencias Hematológicas Dr. Cristobal Kripper Instructor Adjunto Medicina de Urgencia UC HEMATO Hombre, 19 años Anemia de células falciformes Fiebre y dolor toracico Hombre, 9 años Hemofilia A Dolor
Más detallesDesde el nacimiento hasta los 4 años de edad
Desde el nacimiento hasta los 4 años de edad Los niños pequeños con trastornos hemorrágicos enfrentan varios problemas y continuos desafíos de salud a medida que maduran y aprenden a controlar sus trastornos.
Más detallesDéficit de factor VII
86 Déficit de factor VII Reporte de dos casos en el Servicio de Hematooncología Pediátrica del Hospital Universitario San Ignacio ANGÉLICA ÁLVAREZ 1, JULIA MÁRQUEZ 2, JHAIR VARGAS 2, MARTHA VIZCAÍNO 3,
Más detallesANEXO 1 - ESPECIFICACIONES TÉCNICAS S.I-URT ANEXO TECNICO
OBJETO: Prestación de servicios para la realización de exámenes médicos ocupacionales de pre ingreso periódicos y de egreso, a los funcionarios de la Unidad Administrativa Especial de. 1 Examen Médico
Más detallesEvolución del Indicador Urgencias Hospitalarias en Consumidores de Alcohol Aragón 2005 / 2011
Evolución del Indicador Urgencias Hospitalarias en Consumidores de Alcohol Aragón 5 / 11 Dirección General de Salud Pública Servicio de Drogodependencias y Vigilancia en Salud Pública Evolución del Indicador
Más detallesEs organizar el sistema de salud para facilitar el cumplimento de las políticas que promueven el Sector Salud como el respeto a la dignidad humana.
Es organizar el sistema de salud para facilitar el cumplimento de las políticas que promueven el Sector Salud como el respeto a la dignidad humana. Es el ordenamiento de la oferta de servicios que debe
Más detallesAUTOR. Dr. César Velasco Muñoz. Medicina Preventiva y Salud Pública
Fiebre Amarilla AUTOR. Dr. César Velasco Muñoz. Medicina Preventiva y Salud Pública La fiebre amarilla es una infección aguda causada por un Arbovirus del género flavivirus, transmitida por la picadura
Más detallesPREMATUREZ. Toda embarazada con factores de riesgo de parto prematuro o síntomas de parto prematuro. Factores de Riesgo de Parto Prematuro:
PREMATUREZ Pretérmino o Recién Nacido prematuro, se define como el niño nacido antes de completar las 37 semanas de Gestación. El objetivo principal del manejo de la prematurez es disminuir la mortalidad
Más detallesDOCTORADO EN CIENCIAS MEDICAS
U N I V E R S I D A D D E C O L I M A DOCTORADO EN CIENCIAS MEDICAS ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA FORSKOLINA VERSUS CROMOGLICATO DE SODIO EN LA PREVENCION DE LAS CRISIS ASMATICAS EN NIÑOS Y ADULTOS. TESIS
Más detallesGrupo sanguíneo Antígenos en glóbulos rojos Anticuerpos en el plasma. A A anti-b B B anti-a AB A + B O anti-a y anti-b
TEMA 6.- LOS GRUPOS SANGUÍNEOS. PROBLEMAS DE GENÉTICA. LOS GRUPOS SANGUÍNEOS Los grupos sanguíneos fueron descubiertos en 1900 por el doctor austriaco Karl Landsteiner. Las transfusiones sanguíneas se
Más detallesGuía Clínica 2009 Hemofilia
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica HEMOFILIA. SANTIAGO: Minsal, 2009. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminación y capacitación. Prohibida
Más detallesQué es la artritis reumatoide?
Qué es la artritis reumatoide? La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o coyunturas. Causa dolor, hinchazón y rigidez. Si una rodilla o mano tiene artritis reumatoide, usualmente
Más detallesObjetivos Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivos Internacionales para la Seguridad del Paciente Eliminar los Riesgos es nuestra META Con el propósito de resguardar la seguridad del paciente y de acuerdo a la acreditación y certificación en
Más detallesRECOMENDACIONES GENERALES PARA PREVENCIÓN Y CONTROL DE DENGUE Y CHIKUNGUNYA ÁREA DE CONTROL VECTORIAL Y AMBIENTE:
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores Plan Nacional de Prevención y Control del Dengue y Fiebre Amarilla RECOMENDACIONES GENERALES PARA PREVENCIÓN Y CONTROL
Más detallesRecomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para hombro doloroso
Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para hombro doloroso 1.1 Preguntas clínicas abordadas por la guía 1.1.1 Pregunta 1. Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar
Más detallesRESUMEN DE P-5-15 PRESTACIONES Y TARIFA DE COPAGOS
RESUMEN DE P-5-15 PRESTACIONES Y TARIFA DE COPAGOS ESTA MATRIZ TIENE LA FUNCIÓN DE ASISTIRLE PARA COMPARAR LAS PRESTACIONES CUBIERTAS Y ES SOLAMENTE UN RESUMEN. POR FAVOR CONSULTE EN SU LIBRO DE CONSTANCIA
Más detallesABORTOS DE REPETICIÓN. Montserrat González Olga de Felipe
ABORTOS DE REPETICIÓN Montserrat González Olga de Felipe ABORTOS DE REPETICION: Mujer 36 años G2A2. Dos abortos espontáneos en la 6 y 7 semana de gestación tratados con prostaglandinas. Estudio de trombofilia
Más detallesENOXPRIM. Solución inyectable. Solución inyectable estéril, libre de pirógenos, contenida en jeringas pre-llenadas listas para usarse.
ENOXPRIM Solución inyectable ENOXAPARINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg 40 mg Equivalente a 2,000 U.I. 4,000 U.I. Agua inyectable, c.b.p. 0.2 ml 0.4 ml
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y manejo en niños con Bronquiolitis en fase aguda
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y manejo en niños con Bronquiolitis en fase aguda GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-032-08. Guía de Referencia Rápida
Más detallesRECIEN NACIDO HIJO DE MADRE HBsAg. Congreso Nacional de VIH Dr. Julio W. Juárez Guatemala septiembre 2013
RECIEN NACIDO HIJO DE MADRE HBsAg Congreso Nacional de VIH Dr. Julio W. Juárez Guatemala septiembre 2013 TRANSMISION VERTICAL La transmisión puede ocurrir in útero solo en un 2-10% asociada con niveles
Más detallesEquipo de Salud. Capítulo 8
Equipo de Salud Capítulo 8 Equipo de Salud Capítulo 8 La asistencia a personas con FQ es compleja y requiere de un equipo de salud entrenado y comprensivo de la problemática individual de cada paciente.
Más detallesPrevención y control de enfermedades
Nutrición Control del sobrepeso y la obesidad La mejor manera de perder el exceso de peso debe ser lenta, gradual y progresiva; la pérdida rápida con dietas rigurosas o fórmulas mágicas llevan al fracaso
Más detallesTRATAMIENTO KINESICO EN LA SUTURA MENISCAL
MEDS TRATAMIENTO KINESICO EN LA SUTURA MENISCAL PROTOCOLO ACELERADO VERSUS CONSERVADOR Marcelo Vargas Zerené Kinesiólogo Clínica MEDS marcelovargas@terra.cl MEDS Estudios protocolos acelerado y conservador
Más detallesCuestionario: Evaluación de preparación del estudiante para llevar consigo medicamentos
mbre del estudiante: Fecha de la evaluación: Evaluado por: Puntaje: Cuestionario: Evaluación de preparación del estudiante para llevar consigo medicamentos Contar con acceso inmediato a medicamentos de
Más detallesUNIDAD DIDACTICA GENETICA HUMANA
UNIDAD DIDACTICA GENETICA HUMANA Un gran número de caracteres de la especie humana cumplen con las leyes de la herencia mendeliana. Lo anterior se puede comprobar a través de los llamados pedigríes o árboles
Más detallesPROTOCOLO PARA PREVENCIÓN DE TROMBOEMBOLIA VENOSA
PROTOCOLO PARA PREVENCIÓN DE CUENCA ECUADOR 2015 Página: 2 de 10 INDICE OBJETIVO... 3 ALCANCE... 3 RESPONSABILIDADES... 3 GENERALIDADES... 3 FUNDAMENTO TEORICO... 3 ESCALA DE PUNTUACIÓN DE WELLS... 4 ESCALA
Más detallesEMBOLIA PULMONAR MORTAL EN PACIENTES MÉDICOS AGUDOS NO HOSPITALIZADOS. Dolores Nauffal Servicio de Neumología Hospital la Fe
EMBOLIA PULMONAR MORTAL EN PACIENTES MÉDICOS AGUDOS NO HOSPITALIZADOS Dolores Nauffal Servicio de Neumología Hospital la Fe Epidemiología Prospectivo, observacional, de cohortes, multicéntrico Determinan
Más detallesSIGNIFICACION CLINICA DE
HOMOCISTEÍNA SIGNIFICACION CLINICA DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIA Implicaciones clínicas de la hiperhomocisteinemia 1. Enfermedad aterotrombótica 2. Enfermedad tromboembólica venosa 3. Deterioro cognitivo
Más detallesMANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS. DAVID VIVAS, MD, PhD
MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS DAVID VIVAS, MD, PhD GRUPO TROMBOSIS SEC MURCIA 2011 ANTIPLAQUETARIOS Y CIRUGÍA Hasta el 5% pacientes tras intervencionismo precisan cirugía en los siguientes
Más detallesUniversidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina
Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-381 Hematología Clínica Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 2 Práctico: 2 Prerrequisitos:
Más detallesHISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN Modelo de estructura en la clínica Dr. Roberto Martínez y Martínez HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN
Más detallesIntervención enfermera en el Uso adecuado del Medicamento y Productos Sanitarios
Intervención enfermera en el Uso adecuado del Medicamento y Productos Sanitarios Contenidos Introducción Uso Adecuado del Medicamento Selección e información de medicamentos Farmacovigilancia Módulo de
Más detallesInjuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS
Injuria renal aguda en pacientes pos operados de hipertrofia benigna de próstata R2 LOZANO ESPINOZA NORIS INTRODUCCION La Injuria Renal Aguda (IRA) es una patología frecuente en la población hospitalizada
Más detallesCasos especiales de herencia
Casos especiales de herencia Los caracteres asociados a la herencia (que contienen todos los datos relacionados con el tamaño y la estatura del individuo, el color de los ojos, el tipo de pelo, etc.) se
Más detallesLa varicela PETROLEROS ASOCIADOS S.A. RIESGOS DE SALUD PUBLICA
La varicela PETROLEROS ASOCIADOS S.A. RIESGOS DE SALUD PUBLICA VARICELA Definición: La varicela es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado Varicela zoster (VVZ). Cuando se produce la reactivación
Más detallesMalformación arteriovenosa del sistema nervioso central y embarazo
Malformación arteriovenosa del sistema nervioso central y embarazo Marcos F 1, Abasolo I 1, Gonzalez Lowy J 1, San Román E 3, García Mónaco R 2, Izbizky G 1 1- Servicio de Obstetricia 2-Servicio de Diagnóstico
Más detalles1. Qué es la hipertensión arterial?
1. Qué es la hipertensión arterial? Es una elevación mantenida de la presión arterial (mal llamada tensión arterial ) cuyas cifras están permanentemente igual o por encima de 140 mmhg de presión sistólica
Más detallesIMPACTO DEL TRATAMIENTO DE LAS COAGULOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL SERVICIO DE FARMACIA. Javier Bautista Paloma Hospital U Virgen del Rocío
IMPACTO DEL TRATAMIENTO DE LAS COAGULOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL SERVICIO DE FARMACIA Javier Bautista Paloma Hospital U Virgen del Rocío La hemofilia en números: En el mundo: 400.000 personas padecen Hemofilia
Más detallesGUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO HOMBRO DOLOROSO Miembro de: Guidelines International Network (GIN) International Network of Agencies for Health Technology Assessment Health Technology
Más detallesNEUROPSICOLOGIA INFANTIL
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL La neuropsicología es una neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la neuropsicología infantil surge como una nueva especialidad dentro de este campo. Se conoce
Más detallesGestión Hospitalaria de las Coagulopatías Congénitas
Gestión Hospitalaria de las Coagulopatías Congénitas Jornadas Farmacéuticas sobre el tratamiento de las Coagulopatías Congénitas Madrid 12, 13 y 14 de diciembre de 2012 Dra Cristina Aguado Codina. Subdirectora
Más detallesTÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN TERAPIA FISICA EN COMPETENCIAS PROFESIONALES ASIGNATURA PATOLOGÍA I
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN TERAPIA FISICA EN COMPETENCIAS PROFESIONALES ASIGNATURA PATOLOGÍA I UNIDADES DE APRENDIZAJE 1. Competencias Integrar el tratamiento terapéutico, a través de la valoración
Más detallesPrótesis de rodilla. En que consiste
Prótesis de rodilla En que consiste El objetivo de esta operación es sustituir con una prótesis la rodilla, o la parte de la rodilla, que esté dañada por la osteoartritis. En algunos casos, se trata de
Más detallesPRIMER ESTUDIO NACIONAL DE LA DISCAPACIDAD EN CHILE ENDISC 2004 RESULTADOS
PRIMER ESTUDIO NACIONAL DE LA DISCAPACIDAD EN CHILE ENDISC 2004 RESULTADOS Informe Ejecutivo II Región de Antofagasta Prevalencia: 11,39% Total Regional: 56.217 UNA NUEVA FORMA DE CONCEPTUALIZAR Y DE MEDIR
Más detallesSeguimiento de alto Riesgo
Seguimiento de alto Riesgo Cuanto de la evolución depende de un seguimiento apropiado Lic. Silvia Castro CONGRESO DE PEDIATRIA AMBULATORIA 2010 Seguimiento de alto riesgo Definición: un programa de seguimiento
Más detallesREHABILITACIÓN EN NEONATOLOGÍA ALTO RIESGO NEUROLÓGICO. Angélica Duque Villalobos Medico Fisiatra Fundación Clínica Valle Del Lili
REHABILITACIÓN EN NEONATOLOGÍA ALTO RIESGO NEUROLÓGICO Angélica Duque Villalobos Medico Fisiatra Fundación Clínica Valle Del Lili NEURODESARROLLO Serie de mecanismos que involucran los procesos biológicos
Más detallesANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Dra. Carina Calvo SERVICIO DE HEMATOLOGÍA HOSPITAL PEDIÁTRICO HUMBERTO NOTTI ANEMIA e INFECCIÓN ANEMIA Disminución de producción Hemólisis Pérdida ANEMIAS DE ENFERMEDADES
Más detallesNUTRICION PARENTERAL DEL RECIEN NACIDO. Dra. Reina Valdés Armenteros Hospital América Arias
NUTRICION PARENTERAL DEL RECIEN Dra. Reina Valdés Armenteros Hospital América Arias PRINCIPIOS EN LA NUTRICIÓN DEL RECIÉN No debe suprimirse el aporte de nutrientes al nacimiento. Proteínas y energía son
Más detallesLourdes Betegon 1 ; Cristina Canal 1 ; Marina De Salas-Cansado 2
Análisis de Costes No Farmacológicos y Eventos Evitados en el Tratamiento de la Fibrilación Auricular en España: Apixaban Frente a Otros Fármacos Anticoagulantes Lourdes Betegon 1 ; Cristina Canal 1 ;
Más detallesCÁNCER DE SENO PRUEBAS GENÉTICAS
CÁNCER DE SENO PRUEBAS GENÉTICAS La identificación y entendimiento de la genética del cáncer de seno permite individualizar el manejo de la enfermedad así como estudiar a las familias para ofrecer opciones
Más detallesLa bradicinesia se define como la lentitud para iniciar y continuar los movimientos, así como dificultad para ajustar la posición corporal.
1 CIE-10: VI Enfermedades del sistema nervioso G00-G99 Enfermedad de Parkinson G20 GPC Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial en el primer nivel de atención Definición La enfermedad
Más detallesQUE DEBEMOS SABER DESPUÉS DE UN ABORTO?
QUE DEBEMOS SABER DESPUÉS DE UN ABORTO? QUE DEBEMOS SABER DESPUÉS DE UN ABORTO? 2 La palabra aborto trae a nuestra mente una serie de imágenes y sentimientos diversos. Ante este tema, la población reacciona
Más detallesACV ARTERIAL ISQUÉMICO
ACV ARTERIAL ISQUÉMICO III JORNADAS DE MEDICINA INTERNA PEDIATRICA AGOSTO 2012 Déficit neurológico focal que dura más de 24 horas, con evidencia en la neuroimagen de infarto cerebral Si resuelven antes
Más detallesTodas las Edades- Sexo Masculino. No. de Orden Diagnóstico Masculino
según Lista Internacional de Enfermedades de la CIE-10 No. de Orden Diagnóstico Masculino 1 Neumonía 7,204 2 Diarrea de Presunto origen infeccioso(a09) 5,682 3 Diabetes Mellitus 3,560 4 Enfermedades del
Más detalles