PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN UROLOGÍA UNIVERSIDAD DEL VALLE. A) Acreditar el título de Médico Cirujano debidamente registrado, otorgado

Transcripción

1 1 2 PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN UROLOGÍA UNIVERSIDAD DEL VALLE La Universidad del Valle a través de la Sección de Urología del Hospital Universitario del Valle Evaristo García, ofrece Residencia en la Especialidad de Urología con una duración de cuatro (4) años, aceptando un (1) Residente por año. A) Acreditar el título de Médico Cirujano debidamente registrado, otorgado por una Universidad Colombiana reconocida por el Gobierno Nacional o expedida por una Universidad Extranjera de reconocida calidad a juicio del ICFES - ASCOFAME. Para los títulos obtenidos en el exterior, la Universidad exigirá como mínimo que el diploma y las calificaciones estén autenticadas ante la agencia Consular Colombiana o aquella que haga sus veces. DEFINICION DEL AREA La Urología es la rama de la Medicina dedicada al estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del Sistema Urinario en ambos sexos, reproductivo del hombre y de la Glándula Suprarrenal. TITULO QUE CONFIERE Cirujano Urólogo B) Haber completado el año Rural, debidamente certificado por un servicio Seccional de Salud. C) Acreditar un rendimiento académico satisfactorio en sus estudios de Pregrado a juicio del Comité de Plan ; esto no es menos de tres punto cero (3.0) incluidas las calificaciones del internado. REQUISITOS DE ADMISION Los requisitos necesarios son los estipulados para cualquiera de las áreas D) Diligenciar la solicitud de admisión ante la oficina del Comité de Graduados de la Universidad del Valle. quirúrgicas :

2 3 4 E) Aprobar las pruebas de admisión consistentes en examen escrito, test psicotécnico y entrevista personal. Programa presencial de tiempo completo y dedicación exclusiva de cuatro (4) años de duración. F) Demostrar conocimientos suficientes del idioma Español para candidatos cuya lengua nativa sea diferente. OBJETIVOS GENERALES G) Toda solicitud de intercambio debe ser presentada por el respectivo Departamento al Comité para su aprobación. Adquirir los conocimientos, criterios y habilidades necesarias para prevenir, reconocer y tratar correctamente los problemas usuales en H) Todas la información acerca del ingreso, requisitos, fechas e inscripción Urología. para el examen de aspirantes a residentes se maneja por la oficina de postgrados en Ciencias Clínicas de la Universidad del Valle en el 2 piso del Hospital Universitario del Valle, con el Dr. Camilo Torres Serna, Director de Conocer y estudiar la Patología Urológica más frecuente de nuestro medio para establecer bases estadísticas y aprender protocolo de manejo. Postgrados, Telefono Estimular el progreso de la especialidad en Colombia haciendo énfasis en FORMAS DE ESCOLARIDAD Y DEDICACION las diferentes subespecialidades Urológicas (Andrología, Endourología, Neurourología y Urodinamia, Urología Oncológica y Urología pediátrica). Las actividades del estudiante de Postgrado en Urología corresponden a un autoaprendizaje dirigido y docente asistencial, recibiendo clases magistrales OBJETIVOS ESPECIFICOS y orientación quirúrgica.

3 5 6 Durante los cuatro (4) años de entrenamiento Urológico, se busca que los Residentes adquieran los suficientes conocimientos y la experiencia que adquieren los Residentes de la misma área en otras Facultades de Medicina; por ello, los objetivos son: Cistografía Retrograda y Cistouretrografía Miccional. Urografía Excretora. Ureteropielografía Retrograda. Nefrostomía Percutánea mediante fluoroscopia y ecografía. Fistulografías. Adquirir conocimientos amplios sobre la Embriología, Anatomía, Histología, Fisiología y Farmacología del Sistema Urinario Masculino y Femenino, Genitales masculinos y Glándulas Suprarrenales. Punción, Aspiración y Escleroterapia de quistes renales mediante ecografía. Biopsia por Aspiración o por Trucut percutáneas mediante Ecografía. Ecografía del Sistema Urinario. Capacitar plenamente al Residente en el campo de la Endourología a través de los cuatro (4) años en forma sistemática y progresiva: Cistoscopia (Instrumentos rígidos y flexibles). Cistolitomía y Cistolitolapaxia. Uretroscopia y Uretrotomía Interna bajo visión directa. Resección transuretral de próstata y tumores vesícales. Endoscopia Ureteral, Litotomía y Litolapaxia Ureteral. Adquirir los criterios y experiencias suficientes para poder interpretar y tomar conductas con los siguientes exámenes Urorradiológicos: Cistografía Gammagráfica. Gammagrafías renales con Tc 99mc D.M.S.A.Y. Tc 99 mc D.T.P.A. Y M.A.C.3 Gammagrafía Osea Corporal. Gammagrafía Testicular. Dar al Residente los suficientes conocimientos y la práctica necesaria para realizar los siguientes procedimientos radiológicos: Uretrografía Retrograda. Angiografía Aortorenal y Renal Selectiva. Angiografía Suprarrenal. Venocavografía Inferior y Venografía Renal.

4 7 8 Tomografía Axial Computarizada. - Torsión de Hidatides Resonancia Magnética. Cólico Ureteral. Necrosis de Fournier. Capacitar al Residente para realizar los siguientes procedimientos Absceso Renal y Perirenal. Urológicos Básicos: Sondeo Uretral. Calibración y dilatación Uretral. Instilaciones Vesicales. Masaje Prostático. Trauma Urológico: - Renal - Uretero-Pélvico - Vesical - Uretral - Genitales Biopsia Transperineal y Transrectal de Próstata. Prostatitis Aguda y Absceso Prostático. Cistostomía Suprapúbica: Nefrostomías Percutáneas. - Percutánea. - Abierta Hematuria Macroscópica. Disrreflexia Autónoma (Lesiones Vertebromedulares). Priapismo. Entrenar adecuadamente al Residente para la atención correcta de las Urgencias Uro-oncológicas. Urgencias Urológicas. Fismosis Parafimosis Uropatía Obstructiva alta y baja. Adquirir durante los cuatro (4) años de Residencia los suficientes conocimientos sobre las siguientes patologías: Uropatía Obstructiva baja Escroto Agudo: - Orquiepidimitis. - Torsión Testicular. Uropatía Obstructiva alta Vejiga Neurogénica.

5 9 10 Manejo Urológico del Trauma Vertebromedular. Infertilidad Masculina. Función y Disfunción sexual masculina. Infecciones Inespecíficas y Específicas del tracto urinario y genitales masculinos. Enfermedades sexualmente transmitidas. Enfermedades cutáneas de los Genitales Externos. Enfermedades parasitarias del sistema genitourinario. Cistitis Intersticial. Litiasis Urinaria. Trauma Genitourinario. Hiperplasia Prostática benigna. Oncológica: - Tumores Adrenales - Tumores Renales - Tumores de las células transcisionales del sistema colector y vejiga. - Oncología Urológica Pediátrica. - Tumores benignos y malignos de la uretra masculina y femenina. - Carcinoma de Próstata. - Neoplasia Testiculares, paratesticulares y vesículas seminales. - Tumores de Pene. Anomalías congénitas del Sistema Genitourinario. - Renales. - Pieloureterales (Megaureter, Uréter Ectopico, Ureterocele, etc.). - Extrofia Vesical, Epispadias e Hipospadias - Ano Imperforado, Persistencia de Cloaca y Alteraciones del Seno Urogenital. - Ambigüedad Sexual. - Síndrome de Prune-Belly - Hipertensión Renovascular. - Insuficiencia Renal. Enseñar los conocimientos generales de los estudios Urodinámicos (Cistometría, electromiografía, Perfil de Presión Uretral, Flujometría) y su aplicación práctica en pacientes con disfunciones Vesicales y Uretrales. Entrenar a los Residentes sobre los campos de la Andrología, principalmente sobre la infertilidad masculina y disfunción sexual masculina.

6 11 12 Entrenar a los Residentes en el manejo más adecuado Pre y Post- Operatorio de las Cirugía Urológicas (adultos y niños), manejando con el mejor criterio las complicaciones en el postoperatorio inmediato o tardío que puedan presentarse. Entrenar con buena habilidad quirúrgica durante los cuatro (4) años de - Perineal. - Transvesicocervico capsular. - Radical Retropúbica. Cirugías de las Vesículas Seminales. Cirugías del Pene y Uretra. Residencia en los siguientes campos básicos de la Cirugía Urológica tanto Cirugías del Escroto y su contenido: - Testículos en adultos como niños: Cirugías Renales - Epidídimos. - Deferentes. Cirugías Adrenales. Cirugía de la Unión Pieloureteral y Ureteral. Cirugías Endourológicas Microcirugía aplicada a la Urología. Derivaciones Urinarias continentes y ortotopicas. Cirugía para cálculos del sistema urinario. PROMOCIONES Tratamiento quirúrgico de la Hipertensión Renovascular. Cirugía de transplante Renal y Cirugía Renal de Banco. Cirugías Vesicales. La promoción al siguiente año de especialización, se realizará al cumplir el estudiante los siguientes requisitos: Tratamiento quirúrgico de la incontinencia: Cirugías Uro-oncológicas. Tratamiento quirúrgico de las Fístulas urinarias. - Masculina - Femenina Haber realizado y aprobado las rotaciones de su nivel. Poseer un promedio de calificaciones no inferior a Tres Punto Cinco (3.5). Realizar mínimo un estudio de investigación por nivel. Cirugías Prostáticas: - Suprapúbica - Retropúbica

7 13 14 SISTEMA DE EVALUACION PROCEDIMIENTO E INSTRUMENTO 1. Evaluación del Programa OBJETIVO Los objetivos de la evaluación durante la especialización son: Al finalizar cada rotación el estudiante de Postgrado debe entregar un informe escrito al Coordinador del Programa. 1. Retroalimentar y así perfeccionar el presente programa y los métodos utilizados en él. 2. Verificar el progreso del estudiante de Postgrado en cada una de las áreas de aprendizaje. 3. Determinar el nivel de conocimientos del estudiante de Postgrado. 4. Informar al estudiante de Postgrado sobre sus defectos y habilidades en orden de estimular sus logros y fomentar la autocrítica. Este Informe debe contener: - Objetivos alcanzados y no alcanzados. - Sugerencias de innovaciones. - Lista de procedimientos realizados según formato adjunto. 2. Evaluación del estudiante de Postgrado Los procedimientos e instrumentos serán los siguientes: 5. Proporcionar una base razonable para la asignación de calificaciones. a) Procedimientos: CRONOLOGIA La evaluación de los estudiantes de Postgrado se realizará Trimestral o - Observaciones sistémicas en las revistas, presentación de casos o revisiones y durante el acto quirúrgico en sala de operaciones. Semestralmente. - Revisión de las historias clínicas en las cuales se observarán las notas operatorias, las notas de evaluación, evolución, las complicaciones y el manejo de las mismas.

8 Exámenes orales o escritos permitirá la evaluación del área de los conocimientos, pueden ser exigidos por el docente o el residente en cualquier rotación. Su no aplicación supone un nivel satisfactorio de conocimientos. b) Instrumentos El instrumento utilizado para la evaluación es un formato, cuyas variables deben ser evaluadas por el docente que tiene contacto con el estudiante de Postgrado en el período evaluado. Este formato contempla una escala basada en la diferencia que existe entre el nivel esperado para el grado de entrenamiento y el nivel de los conocimientos, habilidades y actitudes del estudiante de Postgrado evaluado. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA SECCION DE UROLOGIA EVALUACION DEL ESTUDIANTE DE POSTGRADO Nombre: Período Evaluado: La evaluación debe ser realizada de acuerdo a las expectativas para cada nivel del entrenamiento. a. Excelente Siempre excede a lo esperado. b. Bueno Con frecuencia excede a lo esperado. c. Satisfactorio Hace y sabe lo que es su obligación. d. No Satisfactorio A veces no alcanza el nivel esperado. e. Reprobado Está por debajo del nivel esperado. CONOCIMIENTOS 1. Conocimientos Básicos 2. Conocimientos Clínicos 3. Juicio Clínico quirúrgico HABILIDADES 4. Evaluación Prequirúrgica. 5. Habilidad Operatoria 6. Nota Operatoria y de evolución 7. Manejo de Stress. ACTIVIDADES 9. Puntualidad y disponibilidad. 10. Relaciones Interpersonales. COMENTARIOS Fecha: Firma: CENTROS Y HOSPITALES DE ENTRENAMIENTO A. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE EVARISTO GARCIA. Centro docente-asistencial principal donde se desarrolla el 80% de el entrenamiento de los Residentes y donde contamos con una área de 240 mts. Cuadrados en el cuarto piso de consulta externa y a la cual se llega por medio de los ascensores que funcionan intercaladamente desde el primer piso de Consulta Externa.

9 17 18 Equipos de Resectoscopio (adulto y pediátrico). Dicha área está distribuida así : Una sala de espera general. cinco (5) consultorios para examen médico urológico. Un (1) consultorio para procedimientos menores y curaciones. Un (1) oficina para la Jefatura de la Sección con un área adicional para la secretaria. Un (1) salón-auditorio para reuniones o clases. Una (1) sala de operaciones completamente dotada para realizar cualquier clase de Cirugías Urológicas. Una (1) sala de espera para procedimientos. Equipos de Uretrotomía (adulto y pediátrico) Equipo de laparoscopia Urológica (neumoinsuflador, lente, puertos, pinzas, torre con monitor) Equipo de Ureteroscopia con pinzas. Equipo de Nefrolitomía Percutánea. Equipo de Vídeo adaptable a los equipos de endoscopia con printer. Equipo de Urodinamia con silla especial para Urodinamia. Equipo de Ecografía con transductor Transrectal de 7.5 Mhz, con printer Equipo de Rayos X y Revelador de placas de Rx. Equipo de Laboratorio (Microscopio y Centrífuga). Una (1) salón para Cistoscopia, Procedimientos Radiológicos y Procedimientos bajo Anestesia, para lo cual está dotada de sistemas de gases por conductos instalados a techo, Equipo Uroradiológico, Máquina de Anestesia con monitor de signos vitales. Un (1) salón para EcografíaTransrectal Un (1) salón para estudios Urodinámicos. El área de procedimientos (Cistoscopia - Radiología, Urodinamia y Ecografía), sala de espera, salón de clases y sala de operaciones, tienen aire acondicionado. Acceso a Internet por fibra óptica en el computador asignado al residente, que cuenta con DVD y quemador de CD. Video Beam Toshiba para presentaciones de las charlas Se cuenta con los siguientes equipos : Biblioteca y material en CDs Equipos rígidos de Cistoscopia (adulto y pediátrico).

10 19 20 Soporte alimentario proporcionado por el Hospital Universitario del Valle con almuerzo diario, cena del turno y desayuno del posturno Las camas para hospitalización de los pacientes con problemas Urológicos están distribuidos así : En esta Institución se realiza programas extramurales de Cirugía, Urología II y III, los días lunes y martes. Los Residentes que rotan por esta Institución son siempre supervisados por un docente de la Universidad adscrito a la Sección de Urología. Ocho a diez camas en cirugía hombres según la necesidad. Cuatro a diez camas en cirugía mujeres según la necesidad. Dos a tres camas en sala de Ana Frank según la necesidad. Ocho camas en observación en Urgencias según la necesidad. C. HOSPITAL CAÑAVERALEJO En esta Institución se realiza el programa extramural de Consulta Externa y Cirugía de Nivel I. Allí se remiten los pacientes con Patología nivel I que son vistos en H.U.V. y supervisados por un docente de la Universidad adscrito a Además los Residentes tendrán que atender pacientes de interconsultas en la Sección de Urología. Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidado Crítico, las diferentes salas de Pediatría, Ginecobstetricia, Neurocirugía, Ortopedia y Medicina Interna. En el Hospital Universitario se realizan todos los días, actividades de Consulta Externa de Urología General y de diferentes subespecialidades, Cirugía electiva nivel II y III, Cirugía de Urgencias, procedimientos Urológicos diagnósticos y de tratamiento y diversas D. HOSPITAL CLUB NOEL En esta Institución se realiza parte de entrenamiento en Cirugía General (Pediatría) y parte de Urología Pediátrica tanto en Consulta Externa como Cirugías. Los Residentes están bajo la supervisión de docentes de la Universidad. actividades docentes asistenciales en Urología. E. FUNDACION VALLE DEL LILI Institución especializada en Cali donde se desarrollará el Programa de B. HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO Litotripcia, Endourología II y Laparoscopia.

11 MORBI - MORTALIDAD PERSONAL DOCENTE La Sección de Urología del Hospital Universitario del Valle, cuenta con un Docente Jefe del Servicio de cinco (5) horas diarias, tres (3) profesores de dos (2) horas diarias, tres (3) profesores Asociados de dos (2) horas diarias, dos (2) profesores Asistenciales de cuatro (4) horas diarias. Existe la posibilidad de nombramiento de más personal a medida que se necesite el incremento de docentes. 4. CLUB DE REVISTAS 5. CONFERENCIAS 6. REUNION DE PREQUIRÚRGICA 7. REVISION DE TEMAS 8. SECCIONES CLINICO - QUIRURGICAS PERSONAL AUXILIAR La Sección de Urología cuenta con una Enfermera Jefe bajo la supervisión de la Enfermera Jefe de Consulta Externa, dos (2) Auxiliares de Urología de tiempo completo, una (1) Secretaria de tiempo completo y un (1) mensajero de medio tiempo compartido con otro servicio de Consulta Externa, una (1) Secretaria de la Universidad de tiempo completo compartida con los Servicios de Oftalmología y Otorrinolaringología. MODOS DE ORIENTACION PEDAGOGICA 1. REVISTA DE SALAS 2. UROPATOLOGIA Primer semestre PRIMER AÑO DE RESIDENCIA EN UROLOGIA Rotación por básicas, UCI, Nefrología, Patología, Escanografía, acople con el residente de 2 año Segundo semestre UROLOGÍA I (Endourologia, Imagenología, Cirugía Urológica, Urodinamia) Actividades del servicio (Revista del servicio, Procedimientos, Consulta, Programación quirúrgica, Cirugía ambulatoria) Curso de epidemiología

12 23 24 SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA EN UROLOGIA Primer Semestre Urología I Epidemiología Segundo Semestre TERCER AÑO DE RESIDENCIA EN UROLOGÍA Primer Semestre Primer trimestre: Cirugía endoscopica y laparoscopica con el Dr. Manuel Duque en La Fundación Valle del Lili Segundo Trimestre: Cirugía Pediátrica con el Dr. Raul Astudillo en el Hospital Universitario del Valle y el Club Noel Vacaciones Segundo semestre CIRUGIA GENERAL: Hospital San Juan de Dios en todas las actividades con el departamento de Cirugía General Primer trimestre: Rotación de Oncologia en el Instituto Nacional cancerológico de la Ciudad de Bogotá CIRUGÍA UROLÓGICA II: Dr. Pedro Guerrero, Hospital Mario Correa Rengifo, nivel II, Dr. Jorge Luis Londoño, Clínica Comfandi Tequendama, nivel III Trabajo de Investigación Segundo Trimestre: Rotación electiva Vacaciones Trabajo de Investigación CUARTO AÑO DE RESIDENCIA EN UROLOGÍA Primer y Segundo Semestre Cirugía programada nivel III-IV en el Hospital Universitario del Valle Cirugía Laparoscopica Curso de Microcirugia Experimental Consulta Oncológica

13 Trabajo de Investigación Vacaciones 25