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1 INFOCISTITIS CENTRO DE INFORMACION DE LA CISTITIS HIGIENE Medidas para evitar los episodios de cistitis 10 PREVENCIÓN

2 2 Centro de Información de la Cistitis MEDIDAS HIGIÉNICAS PARA EVITAR LA CISTITIS Recomendaciones y consejos del Centro de Información de la Cistitis para prevenir los episodios de cistitis ligados a las relaciones sexuales La cistitis es una infección urinaria causada por bacterias que penetran en la vejiga y se adhieren a las paredes de la parte inferior del tracto urinario. Su principal causante es la bacteria Escherichia coli (E. coli), que puede aparecer por diferentes factores como las relaciones sexuales, la mala higiene o la alteración de la flora vaginal. Es más habitual en mujeres debido a que tienen la uretra corta, con lo que el paso de los gérmenes es más fácil. Uno de los principales problemas asociados a esta patología es la frecuencia de episodios, pues es habitual que muchas mujeres sufran más de uno a lo largo del año. De hecho, una encuesta del Centro de Información de la Cistitis a personas, revela que una de cada cinco mujeres sufre algún episodio de cistitis al año y un 7% más de uno. Una revisión de estudios realizada en Reino Unido y publicada en noviembre en la revista International Urogynecology Journal confirma como en un entorno de Atención Primaria, el 53% de las mujeres mayores de 55 años y el 36% de las mujeres más jóvenes reportan una recurrencia dentro de 1 año. Además, según una investigación realizada en los hospitales Quirón y General Universitario de Valencia y publicada en BMC Urology en 2013, el 37% de las mujeres sufre al menos un episodio de cistitis durante su vida, y, de ellas, el 20% vuelven a padecerlo en los dos meses siguientes. Según una investigación realizada en los hospitales Quirón y General Universitario de Valencia y publicada en BMC Urology en 2013, el 37% de las mujeres sufre al menos un episodio de cistitis durante su vida y, de ellas, el 20% vuelven a padecerlo en los dos meses siguientes De hecho, el 12% las sufre de manera recurrente, teniendo más de dos episodios al año. Una de cada cuatro mujeres sufre algún episodio de cistitis al año y un 7% más de uno. Las causas más comunes son: alteración de la flora vaginal, el frío y la humedad, la baja inserción del meato uretral, el estreñimiento crónico, la falta de lubricación y la frecuencia de las relaciones sexuales, retención urinaria y el mal uso de los antibióticos.

3 Centro de Información de la Cistitis 3 CISTITIS Y RELACIONES SEXUALES. El riesgo de cistitis de repetición se puede ver multiplicado por las relaciones sexuales ya que durante el coito se produce un paso de bacterias a la vejiga ya que la uretra está sometida al traumatismo coital y al ser tan corta hay más facilidad de paso bacteriano. La inflamación de la mucosa vuelve a la vejiga más sensible a las infecciones. Casi la mitad de la población vincula las infecciones urinarias con la práctica sexual, y son las mujeres de entre 20 y 40 años quienes más lo relacionan (55%), según la encuesta realizada por el Centro de Información de la Cistitis. La investigación realizada por los hospitales valencianos también confirma como la cistitis postcoital constituye la principal causa de infecciones urinarias recurrentes. De hecho, diferentes estudios apuntan a que el 80% de las cistitis se deben a las relaciones sexuales. EDUCACIÓN PARA LA SALUD. Diferentes estudios destacan la importancia del conocimiento y la educación para la salud en enfermedades. Un estudio publicado en la revista Urological Nursing concluye cómo la educación en salud tiene efectos sobre el conocimiento, la autoeficacia y las conductas en las mujeres con infecciones urinarias. EL 12% DE LAS MUJERES SUFRE CISTITIS DE MANERA RECURRENTE CON MÁS DE DOS EPISODIOS CADA AÑO CREE QUE LAS RELACIONES SEXUALES TIENEN RELACIÓN CON LA CISTITIS? LA CISTITIS PUEDE PERJUDICAR LAS RELACIONES SEXUALES?

4 4 Centro de Información de la Cistitis 10 CONSEJOS PARA PREVENIR LA CISTITIS 01 Higiene íntima femenina 02 Orinar antes y después del coito 03 Ropa interior Conviene prestar especial atención a la ropa interior, por si es demasiado ajustada o de un tejido no transpirable y provoca una subida de la temperatura y la humedad La higiene íntima es muy importante para prevenir determinadas infecciones pero se debe tener cuidado con el exceso de limpieza y con los productos que se utilicen. Esta limpieza ha de realizarse antes y después de mantener relaciones sexuales para impedir el traspaso de bacterias. El uso de un jabón neutro y agua, así como un correcto secado deben ser suficientes. Es importante lavarse de delante hacia atrás, para evitar la contaminación y secar en la misma dirección. Además, es mejor usar la ducha en lugar del baño y no realizar duchas vaginales. Del mismo modo, es fundamental que, después de orinar, la limpieza se haga de adelante hacia atrás, pues si se hace al revés se corre el riesgo de desarrollar infección o agravarla. Es importante orinar antes y después del acto sexual, aunque no se tengan apenas ganas, porque así se elimina cualquier germen que pueda estar presente en la vagina y se impide su ascenso a la vejiga. Conviene prestar especial atención a la ropa interior, pues si es demasiado ajustada o de un tejido no transpirable puede provocar una subida de la temperatura y de la humedad de la zona, dos factores que propician la acumulación de bacterias. Durante la menstruación es importante cambiarlos con frecuencia pues pueden propiciar la acumulación de bacterias. Los anticonceptivos orales a base de hormonas provocan cambios en el ciclo menstrual y alteraciones de la mucosa vesical que pueden facilitar el desarrollo de infecciones. El uso del diafragma también puede suponer un factor de riesgo dado que presiona la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga. Por su parte, también existen preservativos que pueden provocar esos cambios que propician su aparición. Por otro lado, un desequilibrio hormonal, como el que sucede durante el embarazo o la menopausia, puede hacer más sensibles y frágiles las mucosas vaginales y uretrales y, al mismo tiempo, romper el equilibrio de la flora vaginal, normalmente inofensivo. Si la lubricación de la mujer es insuficiente la piel de la vagina se puede irritar o sufrir pequeñas abrasiones, lo que fomenta el crecimiento de bacterias. En estos casos y, sobre todo si se mantienen relaciones sexuales durante períodos prolongados, conviene utilizar un lubricante adicional, preferiblemente de componentes naturales, para proteger o prevenir la irritación de la uretra durante el coito. Sin embargo, conviene limitar el uso de espermicidas que puede incrementar el crecimiento de bacterias en la vagina y también el de condones lubricados ya que pueden causar irritación. Las mujeres que sufren episodios repetidos de cistitis deben tener especial cuidado a la hora de mantener relaciones sexuales frecuentes puesto que éstas pueden favorecer su desarrollo. Es conveniente limitar la práctica a una vez cada pocos días. La penetración anal también puede incrementar ese riesgo debido a la cantidad de gérmenes que anidan en el recto, por lo que se recomienda siempre practicarla con preservativo. La deshidratación es uno de los principales desencadenantes de infecciones urinarias por lo que es importante ingerir, al menos, un litro y medio de agua al día, para eliminar más rápido las bacterias del aparato urinario. Al mismo tiempo, se deben evitar excitantes (alcohol, cafeína y tabaco) y bebidas carbonatadas. Por su parte, la alimentación también puede resultar clave a la hora de prevenir la cistitis. Se debe seguir una dieta equilibrada que incluya todo tipo de nutrientes. Una ingesta diaria de frutas y verduras ayuda a depurar el organismo. También hay que tener en cuenta el aporte de cereales y productos integrales y la eliminación de comidas preparadas, azucares refinados y grasas. El arándano rojo americano, fruto de la planta Vacciniun macrocarpon, es conocido por sus propiedades antibacterianas y sus beneficios sobre el mantenimiento de la salud de las vías urinarias gracias a su contenido en proantocianidinas (PAC). Para alcanzar el máximo de eficacia debe estar en forma de preparado farmacéutico estandarizado.

5 Centro de Información de la Cistitis 5 Las proantocianidinas (PAC) son un grupo de compuestos polifenólicos presentes en la mayoría de plantas, especialmente en algunos frutos. Son las de tipo A las que se relacionan con la actividad antiadhesiva y que disminuyen la adherencia de las fimbrias (cilios) de la Escherichia coli a las paredes de las vías urinarias. Cuanta más cantidad de proantocianidinas tenga el preparado farmcéutico de arándano rojo americano mayor capacidad antiadhesiva tendrá. 04 Uso de anticonceptivos 05 Las investigaciones muestran que tomar este fruto puede ayudar a prevenir las infecciones urinarias recurrentes y demuestran su utilidad y eficacia en la salud y bienestar urinario. A diferencia de los antibióticos, el arándano rojo americano está exento de efectos secundarios de consideración y puede tomarse durante periodos prolongados, tanto como prevención como tratamiento, en combinación con estos medicamentos, incluso pueden utilizarse en el embarazo. Uso de tampones Durante la menstruación es importante cambiarlos con frecuencia pues pueden propiciar la acumulación de bacterias y acentuar el riesgo de sufrimiento de un episodio de cistitis. Frecuencia de las relaciones Hidratación y alimentación La deshidratación es uno de los principales desencadenantes de infecciones urinarias por lo que es importante ingerir, al menos, un litro y medio de agua al día, para eliminar más rápido las bacterias del aparato urinario. Al mismo tiempo, se deben evitar excitantes (alcohol, cafeína y tabaco) y bebidas carbonatadas. Se debe seguir una dieta equilibrada que incluya todo tipo de nutrientes. Frutas y verduras ayudan a depurar el organismo. Usar un lubricante adicional durante las relaciones sexuales Si la lubricación de la mujer es inadecuada la piel de la vagina se puede irritar o sufrir pequeñas abrasiones, lo que fomenta el crecimiento de bacterias. Conviene limitar el uso de espermicidas que puede incrementar el crecimiento de bacterias en la vagina y también el de condones lubricados ya que pueden causar irritación Penetración anal La penetración anal también puede incrementar ese riesgo debido a la cantidad de gérmenes que anidan en el recto, por lo que se recomienda siempre practicarla con preservativo. 09 Arándano rojo americano El arándano rojo americano es conocido por sus propiedades antibacterianas y sus beneficios sobre el mantenimiento de la salud de las vías urinarias gracias a su contenido en proantocianidinas (PAC) que se relacionan con la actividad antiadhesiva y que disminuyen la adherencia de las fimbrias (cilios) de la Escherichia coli a las paredes de las vías urinarias.

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