1. Contenidos Mínimos del Plan de Estudios, según Res HCSUCC 182/98

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1 Dermatología 1. Contenidos Mínimos del Plan de Estudios, según Res HCSUCC 182/98 Res ME 33/99 y DERMATOLOGÍA Síntesis : Introduce los conocimientos básicos de las lesiones cutáneo mucosas más frecuentes en la práctica de la medicina general. Incluye el entrenamiento en la realización del examen dermatológico y los procedimientos diagnósticos, considerando las causas, tratamiento, pronóstico y prevención de las enfermedades de la piel. Se desarrollarán actividades y concurrencias en salas y consultorios externos. Finalmente cabe explicitar, que las clases se desarrollan durante el cuarto año de la Carrera de Medicina, con un despliegue mensual, una carga horaria semanal de 16 hs. y una carga horaria total de 64 hs. De las 64 hs. totales, éstas serán distribuidas en: 40% de clases teóricas a dictarse en aulas uccuyo sede San Luis y el 60% de clases prácticas a dictarse en: Policlinico Regional San Luis. Para inscribirse a cuarto año, el alumno debe tener aprobadas todas las materias de 2o año, aprobada Patología Especial, Medicina I y Fisiopatología de 3o año. Además debe presentar regularidad en todas las materias de los ejes Biomédico, Clínico y Medicina Sanitaria de 3o año.

2 Contenidos básicos : Piel normal. Semiología cutánea general, clínica e histológica. Formas de presentación de las enfermedades dermatológicas más frecuentes: diagnóstico. Principios de terapéutica. Manifestaciones dermatológicas de enfermedades generales. Patología regional. 2. Objetivo del Programa Adquirir los conocimientos necesarios para reconocer las lesiones elementales que puedan observase en el tegumento. Ubicar las lesiones elementales dentro de las enfermedades dermatológicas y de las afecciones sistémicas. Integrar los conocimientos aprendidos en la especialidad, en la medicina interna. Tomar conciencia del rol del futuro profesional a través del contacto del paciente y su familia. Actuar frente al paciente y su familia teniendo en cuenta la patología diagnosticada. 3. EXPECTATIVAS DE LOGROS Al finalizar el cursado de la Cátedra Dermatología el alumno: Realiza historia clínica orientada a la patología dermatológica prevalentes Reconoce y diagnostica infecciones: víricas, bacterianas, micóticas cutáneas más frecuentes. Reconoce, describe y diagnostica principales lesiones cutáneas Indica e interpreta estudios complementarios para el diagnóstico de las enfermedades dermatológicas.

3 Conoce principales patrones utilizados en el diagnóstico histopatológico de las principales lesiones cutáneas. Indica tratamientos correspondientes para las afecciones dermatológicas prevalentes. Brinda educación para la salud y consejo para el autocuidado Ha visto practicar por un experto los siguientes procedimientos Biopsia cutánea, Cirugía menor, Cirugía del melanoma, Pruebas epicutáneas, Crioterapia, Fototerapia, Examen micológico directo y cultivos, Laserterapia. Respeta y hace respetar, en todas las circunstancias, las normas de bioseguridad y asepsia Se presenta a los pacientes adecuadamente, logrando un adecuado nivel de comunicación, generando un clima de seguridad, contención y confianza que le permita transmitir todo tipo de información sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Desarrolla una actitud científica que le permite analizar costo-beneficio de las distintas prácticas diagnósticas y terapéuticas. Utiliza el pensamiento crítico, razonamiento clínico, medicina basada en la

4 evidencia y la metodología de investigación científica en el manejo de la información y abordaje de los problemas médicos y sanitarios Comprende la importancia de respetar los derechos y la intimidad de los futuros pacientes y la confidencialidad de la consulta médica. Desarrolla habilidades para establecer una comunicación escrita y oral efectiva a través de la historia clínica y otros registros 4.Unidades didácticas Los contenidos propuestos se encuentran organizados en diferentes ejes temáticos que permiten el abordaje de contenidos teóricos-conceptuales y prácticos, 55 desde la perspectiva que concibe a la enseñanza integrada, ya que permite relacionar contenidos de manera coherente y dinámica. Eje I: Piel normal y lesiones elementales. Observación y descripción de las estructuras de la piel. Análisis de las funciones de la piel y cada una de sus estructuras. Observación y comparación de las lesiones elementales primarias, secundarias y combinadas, para su reconocimiento. Realización del examen semiológico y estudios complementarios para llegar al diagnóstico dermatológico. Valoración del diagnóstico a partir de la semiología y de las lesiones elementales. Eje II. Dermatosis

5 Caracterización de las lesiones maculares hiperpigrnentadas e hipopigmentadas determinando sus distintas patologías (vitiligo, pitiriasis alba, melanosis, otras) Reconocimiento de las lesiones populares para el diagnóstico de las patologías agudas y crónicas; urticarias-liquen. Diferenciación de las patologías descamativas: pitiriasis rosada, eccemas, psoriasis, parapsoriasis, eritrodermias. Dermatitis como: atópica, seborreica o de contacto. Para llegar a su diagnóstico y propuesta de tratamiento. Eje III. Enfermedades ampollares. Observación y reconocimiento de la patología ampollar como: Pénfigos (distintos tipos), dermatitis herpetiformes, eritema multiforme, farmacodermias, eritrodermias, otros síndromes como: Steevens Jonson, Necrosis epidérmica tóxica, Betcet, Kawasaki. Saber aplicar métodos complementarios para el diagnóstico correcto de la patología y su terapéutica. Eje IV. Infecciones cutáneas. Observación y caracterización de las enfermedades infecciosas como: piodermitis, micosis superficiales, micosis proflindas, virosis cutáneas, ectoparasitosis, sarna. Aplicación de medidas higiénicas para evitar el contagio. Reconocimiento de las enfermedades transmisible sexualmente, clasificaciones: ulcerativas, sífilis, otras; por secreciones uretrales: gonorreas, otras. Niveles de prevención, métodos de diagnósticos, medidas higiénicas. Caracterización de las enfermedades infecciosas de evolución crónica como lepra, TBC cutánea. Aplicación de métodos complementarios para su correcto diagnóstico y terapéutica a

6 aplicar. Eje V. Enfermedades degenerativas del colágeno. Reconocimiento a través de los distintos métodos de diagnósticos y el estudio semiológico detallado de la sintomatología de estas enfermedades de evolución crónica y degenerativa como: lupus eritematoso, dermatomio sitis, esclerodermias, vasculitis sistémicas, sarco idosis. Evaluación iterapéutica para aplicar correctamente. Eje VI. Tumores benignos y malignos de la piel. Caracterización y clasificación de los tumores cutáneos benignos de la piel, nevus, diferenciación de las dermatosis precancerosas. Diagnosticar con la semiología y estudios complementarios los tumores malignos de la piel: epitelioma basocelular, cáncer espinocelular, melanoma, linfomas cutáneos, sarcomas, paraneoplásias. Evaluación terapéutica para aplicar correctamente. Eje VII. La piel y enfermedades sistémicas. Reconocimiento de las manifestaciones cutáneas; pertenecientes a las enfermedades sistémicas, patologías en común, estudios complementarios para su diagnóstico correcto. Paraneoplasias. Reconocimiento de las manifestaciones cutáneas-mucosas de la infección del VIH. Manifestaciones y cambios cutáneos normales y patológicos en el embarazo. Caracterización de las enfermedades mucosas como boca y vulva. Diagnóstico complementario para llegar a las modificaciones de la unidad ungular. Terminología. Evaluación de las dermatosis neonatales, su relación con las genodermatosis, dichas

7 patologías como se insertan en la dermatología pediátrica. Evaluación medidas higiénicas terapéuticas. Eje VIII. Patología de la glándula sebácea. Patología de las glándulas sudoríparas, del pelo, nódulos, otros. Reconocimiento en la estructura histológica de la piel del aparato glandular, pilosebáceo y sudoriparas; al romperse el equilibrio armónico de esta formación aparece su patología relacionada con cambios hormonales, es el caso del acné (estadios), y en la edad adulta rosácea (estadios), estudios complementarios, fisiopatología de ambas enfermedades. Reconocimiento y caracterización de las patologías del aparato piloso: alopecias. Reconocimiento y caracterización de las enfermedades nodulares: eritema nudoso. Caracterización de la práctica quirúrgica dermatológica: úlceras de pierna. Evaluación, medidas higiénicas terapéuticas. Eje IX. Terapéutica. Aplicación de las distintas terapéuticas dermatológicas según la patología tópica y sistémica. Inmunodermatología, su aplicación. Psiconeuroinmunodermatología en la práctica diaria. 5. Estrategias de Enseñanza y Aprendizaje El enfoque de educación por competencias, plantea trabajar con estrategias metodológicas que promuevan un genuino aprendizaje centrado en el alumno, siendo el docente un guía y orientador que motiva y facilita los procesos de adquisición de las mismas. Las estrategias pedagógicas basadas en el enfoque mencionado, promueven un

8 aprendizaje significativo y situado, donde el aprender, el hacer y el ser son acciones inseparables, cuyo resultado se caracteriza por ser transferible hacia otras áreas específicas de conocimientos, pudiendo comprender diversas situaciones, tareas, y problemas devenidos de la práctica profesional. Se estipula un aprendizaje a partir de la resolución de casos clínicos y del análisis de casos clínicos siendo dichos casos sean un punto de partida para adquirir nuevos conocimientos, esta es una metodología para que el alumno aprecie las aplicaciones o la relevancia de lo aprendido previamente. Se plantea el trabajo por grupos, porque se entiende que estos son facilitadores de la interacción entre estudiantes y docentes, haciendo posible el aprendizaje cooperativo. El trabajo en pequeños grupos es la base de la estrategia del aprendizaje basado en la resolución de problemas y del análisis de casos clínicos. Otra estrategia, relacionada con el aprendizaje basado en la resolución de problemas y del análisis de casos clínicos, es el aprendizaje en la práctica. En este enfoque, el aprendizaje se realiza alrededor de una serie de tareas que se espera que el estudiante/médico sepa manejar. De ahí que el 60% de la carga horaria de la Cátedra se desarrolle en el Policlínico Regional, donde es posible la transferencia de la teoría a la práctica, a través de actividades debidamente supervisadas por un experto. La clase expositiva tradicional es la que permite el abordaje teórico conceptual, entendiendo que si la misma está bien dirigida, no tiene porqué ser pasiva, ya que permite la interacción alumno-profesor. Finalmente, cada estrategia de enseñanza se sustentará en ejercicios de transferencia y aplicación en el ámbito de trabajo y en la comunidad de los conceptos, estrategias y herramientas trabajadas en la cátedra; permitiendo que los alumnos

9 alcancen un aprendizaje duradero, transferible y autorregulable. 5. Evaluación Y Promoción En el marco de la nueva propuesta curricular definida por los parámetros establecidos en el paradigma de la educación por competencias, se plantea un desafío creciente hacia la modalidad de evaluación. En este contexto, la Cátedra Dermatología diseña e implementa instrumentos destinados a generar pruebas y exámenes que permitirán medir los alcances de los aprendizajes de los alumnos. La evaluación tendrá en cuenta si los alumnos pueden aplicar y/o transferir a la práctica médica pediátrica el conjunto de saberes específicos y las habilidades éticas y valores desarrollados, a partir del trabajo que la Cátedra propone. Los instrumentos de evaluación diseñados serán los que a continuación se detallan: Evaluación por eje. Cada jefe de eje temático evaluará al alumno desde: presentación personal, cumplimiento de horario, conocimientos del tema, habilidades éticas y valores adquiridos. Parciales (dos). La modalidad evaluatoria es a través de: examen de múltiple choice, resolución de casos clínicos y resolución de problemas; empleando en un razonamiento experto en función de percepción, elaboración de un plan y su ejecución en vista de una adecuada solución. Examen final: La modalidad será oral, con paciente y evaluación de habilidades prácticas desarrolladas, las que serán evaluadas a partir de una lista de cotejo que permitirá conocer si el alumno pudo aprehender el conjunto de habilidades y destrezas propuestas en la planificación. La evaluación tendrá un carácter inicial,

10 formativo y sumativo. La evaluación tendrá nota final cuantitativa. Para obtener la regularidad y poder rendir el examen final, el alumno debe poseer el 75% de asistencia a las diferentes actividades planificadas y aprobar con 4 (cuatro) puntos o más, los exámenes parciales o sus recuperatorios. 6. Bibliografía Woscoff - Kaminsky. Orientación Dermatológica en Medicina Interna. 20 Edición Kaminsky - Fernández. Atlas fotográfico de Dermatología en CD-ROM. Weber Ferro Medios Interactivos. Edición Casas, Margariños. Atlas de Dermatopatología en CD-ROM. Weber Ferro Medios Interactivos. Edición BIBLIOGRAFIA DE APLICACIÓN Sarralde de Luna, Margarita. Dermatología Pediátrica. 1a Edición 1996 Cordero. Manifestaciones Cutáneas De Las Enfermedades Sistémicas - Atlas color y texto. Editorial Panamericana. 1o Edición Grinspan, David. Enfermedades de la boca. Editorial Actualizaciones Médicas. 1o Edición Cabrera, Hugo. Nevos. Editorial Actualizaciones Médicas Marini. Enfermedades de Transmisión Sexual. Editorial Panamericana Fitz Patrick. Dermatología en medicina general. 6o Edición.

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