CATEDRA DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA FOUBA. Patogenia de los Hongos

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "CATEDRA DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA FOUBA. Patogenia de los Hongos"

Rafael Aranda Vidal
hace 7 años
Vistas:

1 Patogenia de los Hongos

2 Micetismo MECANISMOS DE ACCIÓN Micotoxicosis Reacciones alérgicas Micosis PATÓGENA

3 Parásito Hongo Micosis Hábitat Hospedero

4 Factores del Hospedero Estado inmunológico Enfermedades subyacentes Sexo Edad Ocupación Hábitos (alcoholismo, drogadicción))

5 Habitat Distribución geográfica (temperatura, húmedad)

6 CLASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS

7 MICOSIS SUPERFICIALES AFECTAN PIEL, MUCOSAS y FANERAS TRANSMISIBLES RECIDIVANTES NO DEJAN INMUNIDAD UNIVERSALES ENDÓGENAS O EXÓGENAS EJS: PITIRIASIS VERSICOLOR, TIÑAS, PIE DE ATLETA, ONICOMICOSIS

8 MICOSIS SUBCUTANEAS Afectan dermis, tejido celular subcutáneo, músculos y a veces huesos y articulaciones. No son transmisibles Puerta de entrada: traumatismo Evolución lenta. Agente etiológico en el suelo o los vegetales. EJS: ESPOROTRICOSIS, MICETOMAS

9 MICOSIS PROFUNDAS Los agentes etiológicos están en el suelo Los esporos están en el aire Penetran por vía inhalatoria Primoinfección pulmonar Se propagan por vía linfática y hemática Dan una infección sistémica (afectan distintos órganos) No son contagiosas Son graves EJS: Histoplasmosis, Paracoccidioidomicosis

10 MICOSIS OPORTUNISTAS Inmunocomprometidos Agente etiológico: hongos de la microbiota normal o del medio ambiente Fuente de infección endógena y exógena Ejs: Criptococosis, Candidiasis diseminada, Aspergilosis, Neumocistosis

11 CANDIDOSIS O CANDIDIASIS BUCAL

12 Agente etiológico Candida albicans Candida tropicalis Candida krusei Candida glabrata Candida parapsilosis Candida dubliniensis

13 Hábitat Microbiota normal de: Cavidad bucal Intestino Vagina Piel

14 Fuente de infección Endógena: reservorio bucal Exógena: la infección se puede adquirir de otras personas o de superficies y objetos. Ej. Candidosis oral neonatal Dermatitis del pañal

15 Factores de virulencia de Candida spp. Capacidad de adherencia: Adhesinas Dimorfismo Tigmotropismo Enzimas: proteinasas, fosfolipasas Formación de biopelículas o biofilm Mananos, mananoproteínas, glucanos Cambio fenotípico

16 Adherencia

17 DIMORFISMO Candida albicans

18 Factores de virulencia Morfogénesis: transición entre levaduras y formas de seudohifas

19 Tigmotropismo Capitulo 23 de Liebana Ureña

20 BIOPELICULA DE CANDIDA Bicapa Microcolonias Matriz extracelular Agua (97%) Exopolisacáridos: glucosa, manosa y galactosa Proteínas, ac. nucleicos Canales de agua [Douglas LJ. Trends Microbiol 2003]

21 Factores del hospedero Causas predisponentes Generales Locales

22 Causas predisponentes generales Edad ( recién nacidos y ancianos) Diabetes Cambios hormonales Corticoides Antibióticos Inmunosupresión por diferentes causas Ruptura de la barrera cutáneo mucosa

23 Causas predisponentes locales Prótesis Dieta rica en hidratos de carbono Mala higiene bucal Lesiones en la mucosa Tabaquismo Hiposalivación

24 PRINCIPALES MECANISMOS DE DEFENSA

25 Candidiasis Seudomembranosa Aguda Queilitis Angular

26 Diagnóstico 1. Examen microscópico directo 2. Cultivos 3. Identificación de especies

27 1. Examen microscópico directo

28 Agar Sabouraud 2. Cultivos CHROMagar Candida

29 3. Microcultivo en Agar leche

30 Micosis sistémicas endémicas con manifestaciones bucales Histoplasmosis Paracoccidioidomicosis

31 Histoplasma capsulatum var. capsulatum Fase saprofítica Fase parasitaria

32 Áreas endémicas Histoplasma capsulatum var capsulatum

33 Mecanismos de virulencia α1-3 glucano hierro melanina Unión a receptores CD11 y CD18 Histoplasma capsulatum Crecimiento intracelular calcio Aumento ph fagolisosoma

34 Histoplasmosis

35 Paracoccidioides brasiliensis Fase saprofítica Fase parasitaria

36 Areas endémicas Paracoccidoides brasiliensis

37 Mecanismos de virulencia proteasas β glucano α1-3 glucano Paracoccidioides brasiliensis O2 hierro Receptor de laminina Producción de melanina

38 Paracoccidioidomicosis

39 Elemento infectante Patogenia I Inmunidad innata CONIDIOS Vía inhalatoria Alvéolo pulmonar Migración a ganglios linfáticos locales y órganos distales Multiplicación y cambio a fase levaduriforme Fagocitosis Células NK macrófagos y neutrófilos Activación complemento

40 Patogenia II Respuesta inmune celular 2da semana IL 12 Respuesta TH1 IFNγ Linfocitos T helper Respuesta TH2 Producción de anticuerpos Formación del granuloma

41 Diagnóstico 1. Examen microscópico directo 2. Cultivos a 28º y 37º C 3. Identificación de especies 4. Estudio histopatológico (biopsias)

42 Histoplasmosis

43 Paracoccidioidomicosis

Documentos relacionados

Micosis Profundas. Clasificación:

Micosis Profundas. Clasificación: MICOSIS PROFUNDAS Micosis Profundas Clasificación: Micosis Dermohipodérmicas. Micosis Profundas Sistémicas. Micosis Profundas Localizadas en un órgano, tejido o región anatómica. EPIDEMIOLOGIA Distribución