El Mecanismo de los Choques Automóviles

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1 El Mecanismo de los Choques Automóviles PUEO, F., ROJAS, F., ROSSET, G.; ROVEY, L.; SANCHEZ, MS.; y Dr. Luis QUINTEROS Docente Cátedra de Emergentología Universidad Nacional Córdoba, Argentina

2 ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA Importancia: predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener.

3 CINEMÁTICA CONCEPTOS

4 1 - ANÁLISIS DE UN ACCIDENTE. 2 - DETERMINACIÓN DE LAS LESIONES POTENCIALMENTE PROVOCADAS.

5 IMPORTANCIA DE LA CINEMÁTICA

6 ALTO ÍNDICE DE SOSPECHA LAS LESIONES OBVIAS PUEDEN SER TRATADAS, PERO LAS QUE NO LO SON PUEDEN SER FATALES.

7 INVESTIGAR: Condiciones que indujeron al evento Dirección del impacto Punto del impacto Energía intercambiada Patrón de la lesión

8 1º LEY DE NEWTON 1º LEY DE TERMODINAMIA

9 CAVITACIÓN ELASTICIDAD DESACELERACIÓN

10 Energía Cinética = M x V 2 La cantidad de energía absorbida determina el daño del paciente. 2

11

12 CINEMATICA DEL TRAUMA: ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES COLISIONES ATROPELLOS CAIDA DE ALTURA HERIDA POR ARMA BLANCA HERIDA POR ARMA DE FUEGO LESIONES POR EXPLOSIÓN

13 COLISIÓN DE VEHICULOS

14 1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija. 2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras del automóvil. 3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén.

15 Primera colisión: la del vehículo

16

17 Segunda colisión: la del conductor

18 Tercera colisión: la de los órganos del conductor

19 TIPOS DE COLISION Y MORTALIDAD DE CADA UNO: Impacto Frontal % Impacto Lateral % Volcamiento 8-15 % Impacto Posterior 3-5 %

20 IMPACTOS FRONTALES

21

22 El individuo puede desplazarse: 1- Hacia abajo y por debajo

23

24 2- Hacia arriba y por arriba

25

26 IMPACTO POSTERIOR

27 Lesiones por hiperextension del cuello

28 Lesiones por hiperflexión del cuello

29 IMPACTOS LATERALES

30 CON DESPLAZAMIENTO

31 SIN DESPLAZAMIENTO

32 VOLCADURAS

33

34 CINTURON DE SEGURIDAD Uso correcto de cinturón de seguridad y airbag en el adulto. Uso de sillas especiales de acuerdo a la edad. En caso de accidente, retirar paciente inmovilizado CON SILLA desde el vehículo.

35

36 Si se utiliza mal puede producir severas lesiones: - Lesión órganos intra abdominales. - Fractura de vértebras lumbares. - Hernia diafragmática. - Lesiones de cara, tórax y cuello.

37

38 ACCIDENTE PEATONAL

39 ATROPELLOS-FASES 1- Impacto con la defensa (Lesiones en extremidades inferiores) 2- Impacto sobre el automóvil (Lesiones tóraco-abdominales) 3- Impacto contra el suelo (TEC)

40 LESIONES PENETRANTES

41 El impacto desplaza, aplasta y rechaza los tejidos Factores que influyen: Diámetro Velocidad Forma y características del objeto

42 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO

43 Dependen de: Calibre del arma Tipo de proyectil Fragmentación Distancia Trayectoria

44 LESIONES POR ARMA BLANCA

45 Dependen de: Longitud de la hoja Trayectoria Atacante (sexo) Tipo de arma

46 LESIONES POR EXPLOSION

47 TIPO DE LESIONES Lesión 1 : producida por la onda de presión explosiva y calor (inadvertidas). Lesión 2 : producida por vidrio y objetos proyectados por la explosión (obvias). Lesión 3 : la victima se convierte en un misil proyectado.

48

49 CAIDAS DE ALTURA

50 FACTORES DETERMINANTES ALTURA/VELOCIDAD SUPERFICIE DE IMPACTO OBJETOS GOLPEADOS SUPERFICIE CORPORAL

51 Distribución trimodal de muerte causada por trauma: Etapa precoz: entre los primeros segundos y minutos post trauma. Etapa mas tardía: entre los primeros minutos y algunas horas post trauma. Etapa final: entre días o semanas post trauma.

52

53 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION! CINEMATICA: CONCEPTOS PUEO, F. ROJAS, F. ROSSET, G. ROVEY, L. SANCHEZ, MS. Dr. QUINTEROS, Luis (Docente Cátedra C de Emergentología Universidad Nacional Córdoba) C

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