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1 *Correo electrónico: *Nombre (usado en su identificación oficial): *Apellido (usado en su identificación oficial): Título/Función en JUCUM/U.N.: *País: *Dirección 1: Dirección 2: *Pueblo/Ciudad: Estado solo funciona en E.U.A y Canadá: Código postal: Teléfono celular (incluir código del país): *Fecha de nacimiento: *Género: Masculino (male) Femenino (female): *Contraseña (use 8 caracteres con minúsculas, mayúsculas y números): *Confirmar contraseña: *Localización de tu base de JUCUM/U.N.: *Nacionalidad: Necesito Traducción a: Necesito aplicar para Visa: Nombre completo como aparece en el pasaporte: Número de Pasaporte: Fecha de Emisión: Fecha de Expiración: Ciudad de nacimiento: País de Nacimiento: Fechas en la que viajará a E.U.A/México: (Desde la PRIMERA fecha de entrada hasta la ÚLTIMA salida en E.U.A/México - Esto incluye cualquier viaje que usted realice en E.U.A/México antes o después del Taller) Domicilio permanente en el país donde el pasaporte fue emitido, el pasaporte que va usar para entrar E.U.A/ México:

2 1. Costo de la conferencia Escoja basado en tu nacionalidad: Para aquellos con nacionalidades múltiples, el costo de la conferencia es cargado basado en la nacionalidad del pasaporte que vaya a ser usado en la entrada a México/E.U.A. Lista de las Categorías A, B, C. 2. Transporte Transporte: Necesito ser recogido y ser llevado: 20 $ Tengo mi propio transporte. Todavía no tengo las fechas de mi llegada ni de mi partida. Fecha para recogerme en mi llegada: Hora para recogerme: Lugar de recogida: Fecha de partida: Hora para ser llevado: Lugar para ser llevado: Me estoy quedando en: Comentario sobre el transporte: Los días de llegada al Taller son solamente el Lunes 02 de Septiembre y el Martes 03 de Septiembre solo de los lugares mencionado arriba. El transporte para ser llevado a los lugares mencionados es solo para el día Domingo 08 de Septiembre. Si usted está rentando un carro en los Estados Unidos de América asegurese de pagar el seguro para viajar a México.

3 3. Hijos Voy a llevar uno o más de mis hijos. Costo de registro para hijos Los hijos de 15 años de edad o menores pueden ser registrados el primer día de la conferencia con descuento. Los hijos de 16 años de edad o mayores se registrarán como adultos. Cantidad de hijos de edad entre 3 a 15 años de edad Niños de edad entre 0-2 años Niños de edad entre 3-15 años Gratis 10 $ por cada niño Registrarlo como adulto Alojamiento para los hijos Usted tiene que calcular el total del costo de alojamiento basado en los ejemplos de abajo. Calcule la edad de cada hijo conforme a la que tendrá para el día del comienzo del taller, 03 de Septiembre, Si está buscando un hotel tiene que completar esta sección. Calcule el costo total de los Hijos Cantidad de hijos de edad entre 0-2 años Cantidad de hijos de edad entre 3-12 años Cantidad de hijos de edad entre años Cantidad de hijos de edad entre 0-2 años Cantidad de hijos de edad entre 3-12 años YUGO Rosarito Outreach Centre JUCUM San Antonio Del Mar Cantidad de hijos de edad entre años YUGO Rosarito Outreach Centre JUCUM San Antonio Del Mar Gratis Mitad de precio Dorm: 7.50 $ por noche Dorm: $ por noche Precio completo Dorm: $por noche Dorm: $por noche Tenting: 3.50 $ por noche Tenting: 7.00 $ por noche Cantidad de hijos de 16 años de edad registrados como adultos Comentarios adicionales sobre el alojamiento para los hijos: 4. Comida Usted tiene que calcular el total del costo de alojamiento basado en los ejemplos de abajo. Calcule la edad de cada hijo conforme a la que tendrá para el día del comienzo del taller, 03 de Septiembre, Si está buscando un hotel tiene que completar esta sección. Copa Mundial de Fútbol de JUCUM. Me gustaría jugar en la Copa Mundial de Futbol de JUCUM Equipo: No tengo un equipo. Soy parte de un equipo (10 personas) Nación que le gustaría representar Por primera vez en la historia de JUCUM/U.N. vamos a tener nuestro propio campeonato de Copa Mundial. Tu equipo va a representar una nación. Cada uno de los 12 equipos puede tener de 9 a 12 jugadores (7 jugadores en el campo). Para más información vea el video en la página de internet o escriba a: felipe.renault@ywamsdb.org

4 6. Juntas de Liderazgo adicionales (solamente por invitación) Por favor, note que estas juntas son para personas que son invitadas. Si usted selecciona una de las opciones, no quiere decir que nosotros informaremos su participación y registro con el líder que te ha invitado, por lo que usted debe comunicárselo directamente. Fórum Liderazgo Global (GLF) Fecha: Domingo 01 de Septiembre Martes 03 de Septiembre 2013 Lugar: Base de JUCUM San Antonio Del Mar Junta de Equipos Líderes en U.N. Fecha: Lunes 09 de Septiembre Martes10 de Septiembre 2013 Lugar: JUCUM San Antonio Del Mar Precio: 20 $ Colegio de Consejería y Salud (CCHC) Fecha: Sábado 31 de Agosto Martes 03 del Septiembre 2013 Lugar: JUCUM Ensenada Escuela de Discipulado y Entrenamiento Internacional (IDTSC) Fecha: Sábado 31 de Agosto Martes 03 del Septiembre 2013 Lugar: Base de JUCUM San Antonio Del Mar Colegio de Deportes y Artes (CAS) Fecha: del 1ro al 2 de Septiembre + 11 y 12 de Septiembre Lugar: JUCUM San Antonio Del Mar 7. Donación Gran parte del ministerio de la Universidad de las Naciones se realiza en lugares donde la gente de la localidad está desesperada por educación. Los líderes locales quienes se encargan de los ministerios educativos, enfrentan retos en muchas ocasiones, por ello la necesitada de incluir estos temas en el próximo UofN Workshop. Nuestra meta es ver 50 de nuestros principales líderes del mundo no occidental asistir. Para cada uno, nosotros buscamos un medio de financiación por USD para viaje, alimentación y registro. El taller equipará a estos líderes hacia una mayor productividad, dándoles oportunidades para establecer contactos y permitir a todos los participantes aprender de ellos y apoyarlos para alcanzar mayor impacto. Su donación de cualquier cantidad ayudará a que esto sea posible. Muchas gracias. Monto $ Propósito da doação/comentários

5 Por favor seleccione una de las opciones de su hospedaje Necesito Alojamiento No Necesito Alojamiento *Fecha de chequeo de entrada *Fecha de chequeo de salida Preferencia de Alojamiento (hotel): *Preferencia de Cuarto Información Adicional: Otras - Informaciones de Hospedaje. Si le gustaría hospedaje en la Base de JUCUM San Antonio Del Mar o en el Centro Yugo Rosarito, por favor selecione Necesito Alojamiento Si le gustaría quedarse en un hotel, por favor escoja No Necesito Alojamiento

6 Añadir a otra persona Si usted no cuenta con una tarjeta de crédito por favor pague con la tarjeta de crédito de otra persona y reembolse su pago a dicha persona. Si usted todavía está confiando en el Señor por las finanzas o tiene problemas para acceder a una tarjeta de crédito, pero está seguro de que va a venir, por favor, tenga en cuenta que también puede seleccionar una opción de pago en el evento en seleccione un método de pago. Esto le ayudará a asegurar su estadía y comida, después se le pedirá que pague una vez que llegue y se registra en la base de JUCUM San Antonio del Mar. Seleccione método de pago Tipo de Tarjeta de Crédito: *Número de Tarjeta de Crédito: *Código de Seguridad Tarjeta de Crédito: *Fecha de Expiración: *Nombre del propietario de la tarjeta: País: *Teléfono: *Dirección (Domicilio Fiscal), Línea 1: Dirección Línea 2: *Ciudad de facturación/ciudad: Estado/Provincia: Código postal:

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