Encuesta de Morbilidad Hospitalaria

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1 Encuesta de Morbilidad Hospitalaria Índice Introducción Objetivos Metodología Conceptos y definiciones Tablas estadísticas de Morbilidad Hospitalaria 1.- Residentes en Aragón Resultados generales para la Comunidad Autónoma Resultados detallados por provincia de residencia Resultados según lista reducida Eurostat/OCDE/OMS 2.- Hospitalizados en Aragón Resultados generales para la Comunidad Autónoma Resultados detallados por provincia de residencia Resultados según lista reducida Eurostat/OCDE/OMS ANEXOS I. Población estimada a 1 de julio de 2013 II. Correspondencia EMH 2013 entre los diagnósticos publicados y la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. III. Correspondencia EMH 2013 entre la lista reducida Eurostat/ OCDE/OMS y la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. 3

2 Índice de tablas estadísticas 1. Residentes en Aragón 1.1- Resultados para la Comunidad Autónoma Altas hospitalarias Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal Por sexo según CCAA de hospitalización Por duración de la estancia según diagnóstico principal Estancias causadas Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal Por sexo según CCAA de hospitalización Por duración de la estancia según diagnóstico principal Estancias medias Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal Por sexo según CCAA de hospitalización Por duración de la estancia según diagnóstico principal Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes 4

3 Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por sexo y edad. Aragón y España Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal y sexo Distribución de las estancias hospitalarias por sexo y edad. Aragón y España Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal y sexo 1.2- Resultados por provincia de residencia Altas hospitalarias. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de hospitalización. Estancias causadas. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de hospitalización. Estancias medias. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de hospitalización. Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes 5

4 Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por edad según provincia de residencia Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal según provincia de residencia Distribución de las estancias hospitalarias por edad según provincia de residencia. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal según provincia de residencia 1.3- Resultados según lista reducida Eurostat/OCDE/OMS Altas hospitalarias Por provincia y sexo según diagnóstico principal Estancias Por provincia y sexo según diagnóstico principal Estancia media Por provincia y sexo según diagnóstico principal Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes por provincia y sexo según diagnóstico principal Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal y sexo. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal y sexo. 6

5 2. Hospitalizados en Aragón 2.1- Resultados para la Comunidad Autónoma Altas hospitalarias. Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal. Por sexo según CCAA de hospitalización. Estancias causadas. Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal. Por sexo según CCAA de hospitalización. Estancias medias. Por urgencia del ingreso y sexo según diagnóstico principal. Por sexo según CCAA de hospitalización. Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por sexo y edad. Aragón y España. Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal y sexo. 7

6 Distribución de las estancias hospitalarias por sexo y edad. Aragón y España. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal y sexo Resultados por provincia de hospitalización Altas hospitalarias. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de residencia. Estancias causadas. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de residencia. Estancias medias. Por urgencia del ingreso según diagnóstico principal Según CCAA de residencia. Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por edad según provincia de hospitalización. 8

7 Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal según provincia de hospitalización Distribución de las estancias hospitalarias por edad según provincia de hospitalización. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal según provincia de hospitalización 2.3- Resultados según lista reducida Eurostat/OCDE/OMS Altas hospitalarias Por provincia y sexo según diagnóstico principal Estancias Por provincia y sexo según diagnóstico principal Estancia media Por provincia y sexo según diagnóstico principal Indicadores Edad media de las altas hospitalarias por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes por sexo según diagnóstico principal Tasas de Morbilidad Hospitalaria por habitantes por provincia y sexo según diagnóstico principal Gráficos Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las altas hospitalarias por diagnóstico principal y sexo. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal. Aragón y España. Distribución de las estancias hospitalarias por diagnóstico principal y sexo. 9

8 3. Anexos I. Población estimada a 1 de julio de 2013 (Estimaciones intercensales de población) II. Correspondencia EMH 2013 entre los diagnósticos publicados y la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. III. Correspondencia EMH 2013 entre la lista reducida Eurostat/ OCDE/OMS y la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. 10

9 Encuesta de morbilidad hospitalaria. Año Introducción La Encuesta de Morbilidad Hospitalaria (EMH) atendida en los hospitales es una investigación de carácter muestral que se inició en el año 1951 por el Instituto Nacional de Estadística y desde entonces ha sido elaborada anualmente. Tiene como principal objetivo conocer las características demográficas-sanitarias de los enfermos dados de alta que hayan ingresado en un centro hospitalario y hayan pernoctado al menos una noche, así como disponer de información a nivel estatal, comunidad autónoma y provincia de la frecuentación y utilización de los recursos hospitalarios. En concreto, trata de medir la morbilidad en función del diagnóstico principal o de salida, la estancia media en el hospital por tipo de diagnóstico, el ámbito de influencia o grado de atracción de los hospitales y servir de punto de partida para estudios en profundidad sobre determinadas enfermedades. A partir del año 1977 la encuesta fue reformada y su ámbito se hizo nacional extendiéndose a todos los hospitales del país tanto públicos como privados, pues en su origen sólo incluía con carácter obligatorio a los hospitales públicos, siendo voluntaria la participación de los centros privados. El cumplimiento de los objetivos de la encuesta quedó garantizado con la implantación en el año 1977 del uso obligatorio de dos documentos sanitarios básicos: El Libro de Registro de Enfermos y la Ficha del Enfermo, que suponían un registro sistemático de todos los enfermos que ingresaban y salían del hospital. En los últimos años se ha desarrollado un nuevo sistema de información hospitalaria al producirse el alta del enfermo, el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), que responde a las necesidades de múltiples usuarios (gestión, planificación, investigación epidemiológica, fines estadísticos, etc.) y en el que se recogen una serie de datos administrativos y clínicos al producirse el alta hospitalaria del paciente. Este sistema permite disponer de información homogénea entre los diferentes hospitales y cubrir los objetivos de la encuesta en la misma medida que anteriormente lo garantizaba el Libro de Registro de Enfermos. 11

10 La información base de la encuesta está constituida por el diagnóstico principal y las circunstancias demográfico-sanitarias que rodean al enfermo (sexo, edad, fecha de ingreso y de alta, provincia de residencia, motivo del ingreso, motivo del alta) permitiendo conocer la morbilidad atendida en los hospitales en un año de referencia determinado y disponer de información a nivel estatal sobre la frecuentación y utilización de los recursos hospitalarios. En la actualidad, la recogida en los hospitales de la información de base para la Encuesta es mixta pues proviene de las dos bases documentales anteriormente mencionadas: el Libro de Registro, fundamentalmente para los hospitales privados, y el CMBD, para los hospitales públicos. En este documento de trabajo se han explotado los microdatos de la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria del año 2013 facilitados por el INE y recoge la serie de tablas estadísticas para residentes u hospitalizados en Aragón. Objetivos Su principal objetivo consiste en conocer la estructura y evolución de la morbilidad hospitalaria, es decir, de toda persona que haya ingresado en un centro hospitalario para ser atendida en régimen de internado. En concreto, trata de medir la morbilidad en función del diagnóstico principal o de salida, la estancia media en el hospital por tipo de diagnóstico, el ámbito de influencia o grado de atracción de los hospitales y servir de punto de partida para estudios en profundidad sobre determinadas enfermedades. 12

11 Metodología Ámbito de la muestra El ámbito de la encuesta es nacional, es decir, se extiende a todos los hospitales establecidos en el territorio nacional, comprendiendo tanto a los del sector público como a los del privado, así como a los hospitales militares dado el importante contingente de personal civil que es atendido en los mismos. Diseño de la muestra Desde su inicio esta operación estadística se ha realizado por muestreo y la selección se lleva a cabo en dos etapas: en una primera etapa se obtiene la muestra de hospitales y en una segunda etapa se seleccionan los enfermos dados de alta. Actualmente, la muestra de hospitales representa el 85% del total de centros hospitalarios y la cifra de enfermos que se obtiene de ella está en torno a los cuatro millones y medio de personas, lo que supone el 95% del total de altas hospitalarias que se producen anualmente en nuestro país. Respecto a la muestra de hospitales, en cada provincia está representado al menos un hospital de cada una de las finalidades (general, quirúrgico, infantil, etc.) dada la relación directa existente entre el diagnóstico principal y el tipo de asistencia prestada por el centro hospitalario. A partir de la EMH 2005 se incluye en la publicación, la Lista Reducida Internacional de agrupación de diagnósticos, consensuada por Eurostat, OCDE y OMS, para la difusión de datos de Morbilidad Hospitalaria, que permite la comparación homogénea de cifras y diagnósticos entre países e incluye, para diagnósticos individuales o agrupaciones de ellos, 149 ítems con un nivel de desarrollo a cuatro dígitos según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9-MC. A partir de ese mismo año se dispone también de microdatos con un nivel de desagregación de 4 dígitos en el diagnóstico principal. Errores de muestreo Las estimaciones obtenidas en toda investigación por muestreo vienen afectadas del denominado error de muestreo, consecuencia del hecho de utilizar únicamente una parte del colectivo objeto de estudio, ya que diferentes muestras nos proporcionarían, en general, diferentes estimaciones. Además de los errores de muestreo absolutos se pueden obtener los coeficientes de variación, los errores 13

12 de los coeficientes de variación y errores relativos de las características estudiadas, que expresan el error de muestreo como porcentaje del valor estimado. Para información más completa sobre la metodología y para resultados para España y otras CC.AA., consultar la Web del Instituto Nacional de Estadística (www.ine.es). Conceptos y definiciones Hospital: se considera, a efectos de esta encuesta, a todo centro sanitario que, con independencia de su denominación, tenga como finalidad principal la prestación de asistencia médica, quirúrgica o médico-quirúrgica a los enfermos ingresados en los mismos. No se incluyen, por tanto, las residencias de mayores, orfanatos, guarderías infantiles, casas de beneficencia, instituciones de reeducación psicopedagógica, etc., por no ajustarse a la definición propuesta. Enfermo: se considera a toda persona que haya ingresado en un centro hospitalario para ser atendida, diagnosticada u observada en régimen de internado y haya dado lugar a un alta hospitalaria. Provincia de residencia: residencia habitual del enfermo. Provincia de hospitalización: provincia del hospital en el que se da de alta al enfermo. Estancia: fecha de alta menos fecha de ingreso, no computándose estancias iguales a cero. Para separar el efecto que las estancias prolongadas tienen sobre el resto de los enfermos dados de alta, en las tablas se han considerando distintos intervalos de estancia: (de 1 a 30 días, de 31 días a 6 meses, de 6 meses a 1 año y más de 1 año). Diagnóstico principal: se define como la afección que motivó el ingreso en el hospital, según criterio del servicio clínico o facultativo que atendió al enfermo, aunque durante su estancia hayan aparecido complicaciones importantes e incluso otras afecciones independientes. El diagnóstico principal está a nivel de 3 dígitos numéricos de la 9ª Revisión Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud. 14

13 En su tabulación se ha utilizado la agrupación de diagnósticos utilizada en la CIE-9ª Revisión, así como la Lista Reducida Internacional de agrupación de diagnósticos (consensuada por Eurostat, OCDE y OMS) para la difusión de datos de Morbilidad Hospitalaria. Edad: edad del enfermo el día de alta. Cifras de población: A partir de 1 Julio 2013 los datos de población se obtienen de Estimaciones intercensales de población. Cifras de población. Series desde INE. Hasta 1 Julio 2012 las cifras de población utilizadas para realizar los cálculos de los indicadores eran las cifras estimadas de la Población Actual (epoba) por el INE. Tipo de ingreso: del enfermo que puede ser ordinario o urgente. Motivo de alta: el alta del enfermo se clasifica en cuatro grupos (curación o mejoría, traslado a otros centros, fallecimiento, otras causas). 15

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