P ER E PE P R E IO Mª

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1 PUERPERIO Mª Paz Querol Vidal

2 PUERPERIO Periodo que abarca desde el alumbramiento hasta que el cuerpo materno recupera el estado previo al embarazo. Aprox. 6-8 semanas (40d.)

3 CARACTERÍSTICAS INVOLUCIÓN (Adaptaciones Físicas). INSTAURACIÓN LACTANCIA. REAJUSTE PSICOLÓGICO. ESTABLECIMIENTO VÍNCULO PADRES HIJO.

4 OBJETIVOS CUIDADOS Asegurar la salud madre / hijo. Prevenir complicaciones de salud. Proporcionar bienestar. Valoración: evolución puerperio, lactancia y cuidados neonato.

5 ETAPAS PUERPERIO INMEDIATO: 24 h. PRECOZ: hasta 10º día. TARDÍO: 10 al 45 día.

6 PUERPERIO INMEDIATO

7 OBSERVAR Y CONTROLAR 1. Valoración inmediata estado general. 2. Constantes vitales. 3. Pérdida hemática. 4. Involución uterina. 5. Eliminación urinaria. 6. Estado del periné. 7. Control mamas y apoyo L.M. 8. Evaluación del dolor: analgesia. 9. Control de la ingesta. 10.Estado emocional.

8 CONSTANTES VITALES FRECUENCIA CARDÍACA. TENSIÓN ARTERIAL. TEMPERATURA.

9 OBSERVAR Y CONTROLAR 1. Valoración inmediata estado general. 2. Constantes vitales. 3. Pérdida hemática. 4. Involución uterina. 5. Eliminación urinaria. 6. Estado del periné. 7. Control mamas y apoyo L.M. 8. Evaluación del dolor: analgesia. 9. Control de la ingesta. 10.Estado emocional.

10 INVOLUCIÓN UTERINA

11 ELIMINACIÓN URINARIA Peridural - Pérdida reflejo miccional. - Sobrehidratación. GLOBO VESICAL

12 OBSERVAR Y CONTROLAR ESTADO DEL PERINÉ

13 OBSERVAR Y CONTROLAR Valoración inmediata estado general. 2. Constantes vitales. 3. Pérdida hemática. 4. Involución uterina. 5. Eliminación urinaria. 6. Estado del periné. 7. Control mamas y apoyo L.M. 8. Evaluación del dolor: analgesia. 9. Control de la ingesta. 10.Estado emocional.

14 Fatiga muscular. Episiotomía. Entuertos. Hemorroides. Mamas. DOLOR AINE Antiinflamatorios / Analgésicos / Antipiréticos

15 OBSERVAR Y CONTROLAR 1. Valoración inmediata estado general. 2. Constantes vitales. 3. Pérdida hemática. 4. Involución uterina. 5. Eliminación urinaria. 6. Estado del periné. 7. Control mamas y apoyo L.M. 8. Evaluación del dolor: analgesia. 9. Control de la ingesta. 10.Estado emocional.

16 OBSERVAR Y CONTROLAR ESTADO EMOCIONAL

17 FRECUENCIA CONTROLES C/ 30 durante 2 h. C/ 2 h hasta las 8 h. C/ 8h hasta las 24 h. A partir 2º día c/ 24 h.

18 PUERPERIO PRECOZ

19 PUERPERIO PRECOZ

20 VALORACIÓN Estado general: -Constantes. -Extremidades inferiores. Involución uterina. Eliminación. Periné. Mamas. Estado emocional.

21 LOQUIOS Pérdida hemática vaginal, normal durante el postarto que contiene sangre, moco y tejido Características a observar: Color Olor Aspecto.

22 CLASIFICACIÓN: LOQUIOS Rubra: color rojizo (hasta los 3-5d.). Seroso: color pardo, marrón claro o rosado ( hasta el 10 d.). Alba: color blanquecino o amarillo claro ( hasta la 3a o 6a semana).

23 ELIMINACIÓN Polaquiuria. Tenesmo vesical. Disuria. Incontinencia urinaria. Infección tracto urinario. Estreñimiento.

24 MAMAS Succión operativa. Grietas. Ingurgitación mamaria. Obstrucción conducto galactóforo. Signos de mastitis: calor, rubor, tumefacción y turgencia.

25 ESTADO EMOCIONAL Tristeza postparto. Depresión postparto. Psicosis puerperal.

26 SIGNOS ALARMA FIEBRE PUERPERAL. HEMORRAGIAS. LOQUIOS FÉTIDOS.

27 FIEBRE PUERPERAL Tª > 38ºC en dos ocasiones 10 primeros días. Tª > 38 4ºC primeras 24 h.

28 HEMORRAGIA Pérdida hemática excesiva. Precoz: primeras 24 h. - hipotonía, retención, laceraciones, coagulopatías... Tardía: hasta la 4º semana. -retención, subinvolución uterina.

29 CESÁREA

30 CESÁREA Valoración cicatrización y dolor. Retirar sueroterapia y sondaje vesical 12 h. Iniciar alimentación si tolera líquidos. Deambulación precoz.

31 INFORMACIÓN AL ALTA Autocuidados. Actividad en casa. Descanso diurno. Higiene. Tampones. Relaciones sexuales. Contracepción. Visita puerperio. Equipo sanitario referencia. Cuidados RN. Signos alarma.

32 PUERPERIO La felicidad es la certeza de no sentirse perdido. Jorge Bucay

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