CUIDANDO AL FINAL DE LA VIDA JESÚS MILLAS ROS OSI ALTO DEBA GIPUZKOA

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Raquel Caballero Iglesias
hace 7 años
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1 CONVERSANDO SOBRE SALUD Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE CUIDANDO AL FINAL DE LA VIDA JESÚS MILLAS ROS OSI ALTO DEBA GIPUZKOA

UNA REALIDAD Mortalidad histórica 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mortalidad Siglo XVI Siglo XVII Siglo XVIII Siglo XIX Siglo XX Siglo XXI Ha cambiado la causa de muerte, pero no la

2 UNA REALIDAD Mortalidad histórica 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mortalidad Siglo XVI Siglo XVII Siglo XVIII Siglo XIX Siglo XX Siglo XXI Ha cambiado la causa de muerte, pero no la muerte, sigue muriendo el 100% de la población. No pueden asustarnos con que algo sea la primera causa de muerte, pues siempre habrá una causa más frecuente. Los cuerpos encuentran la forma de morir (Iona Health). La muerte no es el enemigo a batir. Hemos de aceptar la muerte en nuestra práctica clínica como algo inevitable, pero podemos cambiar el modo en que cuidamos de la gente al final de sus vidas (Death and the Research Imperative. Callahan D. NEJM 2000) CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

3 UNA REALIDAD Hemos pasado en poco tiempo de una vida corta y una muerte rápida a una vida larga y una muerte lenta. El mayor porcentaje de muertes son crónicas, progresivas y lentas.

4 MORIR EN EUSKADI Población envejecida, con muy alta esperanza de vida Causas principales de mortalidad: tumores y enfermedad cardiovascular Lugar prioritario de fallecimiento: el hospital CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

5 EL ENFERMO EN FASE TERMINAL, UN ENFERMO COMPLEJO? Muchos síntomas En muchos casos, complejo de tratar Emocionalmente inestable Con problemas de comunicación e información Con problemas de ubicación Qué es? Es un documento escrito dirigido al equipo médico en el que una persona expresa las instrucciones a tener en cuenta cuando no pueda expresar personalmente su voluntad. CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

6 CUIDADOS PALIATIVOS OMS: Los Cuidados Paliativos son una forma de mejorar la calidad de vida tanto de los pacientesque afrontan una enfermedad con compromiso vital, como de sus familias, gracias a la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolory de otros problemas tanto físicos como psicosociales y espirituales.

normal Su intención no es ni acelerar ni posponer la muerte

7 CUIDADOS PALIATIVOS Facilitan el control del dolor y otros síntomas Afirman la vida y contemplan la muerte como un proceso normal Su intención no es ni acelerar ni posponer la muerte Integran los aspectos psicológicos y espirituales en los cuidados del paciente

8 BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

9 BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

10 BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

11 BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

12 BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

13 ESCP OSI ALTO DEBA

14 DEBAGOIENEKO ERAKUNDE SANITARIO INTEGRATUA ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA ALTO DEBA Hospital Alto Deba + Equipo soporte CP Hospitalización a Domicilio Atención Primaria + Equipo soporte CP Fundación Matía. Media-larga estancia Hospital Txagorritxu Unidad CP + Oncología Recursos sociosanitarios

15 OBJETIVOS Apoyar a los profesionales que lo precisen con el principal objetivo de mejorar la calidad de vida de pacientes y familias. Articular y coordinar la atención del paciente con necesidad de cuidados paliativos y sus familiares en la comarca Alto Deba. Asegurar la continuidad de cuidados al paciente en fase final de vida. Alcanzar un mayor nivel de cooperación entre todos los profesionales y agentes sociales implicados en el proceso.

16 DATOS ACTIVIDAD 1º AÑO N= 45 Frecuencia Porcentaje DATOS DEMOGRÁFICOS: -61 pacientes -Edad media 77,6 años (31-95) -Hombres 59%, mujeres 41% DIAGNÓSTICO: -Oncológico 48 (78,7%) -No oncológico 13 (21,3%) Lugar de fallecimiento Coincidencia con el deseo expresado Domicilio Hospital Alto Deba 13 28,9 Otro hospital 4 8,9 Urgencias 1 2,2 Sí 37 82,2 No 2 4,5 NS/NC/No expresado Media de estancia Días ,3 Contacto duelo Sí 39 86,7 No 6 13,3

17 RETOS, LIMITACIONES 1. Aumentar la identificación de los pacientes que precisan de un enfoque paliativo. 2. Generalizar la valoración integral de las necesidades del paciente y de su familia. 3. Llegar a una gestión de caso efectiva, integrando los servicios sanitarios, sociales y recursos de apoyo. Espiritual Bio-física Enfermedad Psicoemocional Sociofamiliar

18 CONCLUSIONES 1. El ESCP OSI Alto Deba facilita la continuidad de la atención a los pacientes atendidos, pudiendo ubicarles en cada momento en el lugar idóneo de atención, según las características de la enfermedad y los deseos del paciente/familia. 2. Complementa la asistencia de la Atención Primaria con el objetivo de que los pacientes que lo deseen puedan permanecer y fallecer en su domicilio. 3. Se coordina con el Servicio de Hospitalización a Domicilio de la OSI Alto Deba, así como el Servicio de Emergencias y Consejo Sanitario-Osarean, facilitando la continuidad de la asistencia del paciente en su domicilio. 4. Facilita el ingreso programado hospitalario de pacientes que lo precisan, por mal control sintomático, o por deseo de fallecimiento en el hospital, evitando el paso por el Servicio de Urgencias. 5. Ayuda a aliviar el sufrimiento de pacientes y de sus familiares de la Comarca Alto Deba que precisan de atención paliativa, objetivo prioritario de la asistencia a estos pacientes.

19 CUIDAR Usted importa porque es Usted y seguirá importando hasta el último momento de su vida. Haremos todo lo posible no sólo para ayudarlo a morir en paz, sino a vivir hasta que muera. (Cicely Saunders)

20 ESKERRIK ASKO MUCHAS GRACIAS CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA

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