BIOESTADÍSTICA Y FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA CÓDIGO: PRERREQUISITO: Razonamiento Cuantitativo

Transcripción

1 MATERIA: BIOESTADÍSTICA Y FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA CÓDIGO: PRERREQUISITO: Razonamiento Cuantitativo PROGRAMA: Medicina PERIODO ACADÉMICO: 162 (Segundo semestre de 2016) INTENSIDAD SEMANAL: 4 horas CRÉDITOS: 3 OBJETIVO GENERAL Al finalizar el curso, el estudiante que haya aprobado estará en capacidad de: Decidir la forma adecuada de análisis, representación e interpretación de datos estadísticos para Proponer soluciones a problemas planteados principalmente en muestras. Identificar e Interpretar los modelos probabilísticos adecuados que aplican a la solución de problemas de la medicina y que involucren variables aleatorias discretas o continuas. Comprender, calcular y analizar las pruebas de hipótesis tanto en una muestra como en la comparación de dos muestras. Describir y aplicar los principales usos y terminología de la epidemiología, Identificar los diferentes diseños epidemiológicos, explicar la importancia de la epidemiología en los reportes científicos, distinguir las bases y principios éticos de la investigación a partir de los diseños epidemiológicos y alcanzar habilidades para el cálculo de medidas básicas de ocurrencia y de asociación.. OBJETIVOS TERMINALES DE APRENDIZAJE Como resultado de este curso el estudiante estará en capacidad de: Analizar datos estadísticos en forma adecuada, proponer la forma más apropiada de representarlos, decidir correctamente los indicadores básicos asociados con ellos y argumentar soluciones a problemas reales apoyado en los resultados obtenidos. Interpretar adecuadamente las principales estadísticas (variabilidad, ubicación, tendencia central). Emplear los elementos de los modelos básicos de la probabilidad para la descripción de fenómenos aleatorios en la medicina e interpretar las probabilidades de eventos asociados a estos fenómenos. Comprender, calcular y aplicar la estimación de los principales parámetros tanto de manera individual como en intervalos de confianza Plantear, resolver y analizar pruebas de hipótesis respecto a los parámetros poblacionales más utilizados Aplicar las herramientas para pruebas no paramétricas en distribuciones no conocidas y calcular e interpretar las estadísticas vitales utilizadas frecuentemente en medicina. Describir el proceso salud enfermedad y de la historia natural de la enfermedad Plantear, resolver y analizar los principios de vigilancia epidemiológica Identificar las características, ventajas y desventajas de los diseños epidemiológicos. Sensibilizarse con el componente ético en epidemiología e investigación con sujetos humanos. Calcular e interpretar las medidas de asociación Definir correctamente los criterios de causalidad e identificarlos en los reportes científicos para explicar asociaciones causales. Identificar los errores en las asociaciones causales: sesgo y confusión.

2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Tema 1 Identificar y diferenciar los diferentes tipos de variables que se presentan en las ciencias de la salud. Proponer la forma más adecuada de representar gráficamente los diferentes tipos de variables. Identificar, calcular e interpretar las principales medidas de tendencia central, dispersión, forma y posición de los diferentes tipos de variables de las ciencias de la salud. Tema 2 Emplear los elementos básicos de los modelos de la probabilidad para describir y resolver problemas de los fenómenos aleatorios de las ciencias de la salud e interpretar las probabilidades de eventos asociados a estos fenómenos. Utilizar la probabilidad condicional y la norma de Bayes correctamente para calcular e interpretar las pruebas de clasificación, sensibilidad, especificidad y valores que predicen positividad y negatividad en los fenómenos de las ciencias de la salud. Definir y aplicar los conceptos de probabilidad en la Incidencia y Prevalencia de los fenómenos de las ciencias de la salud. Diferenciar las características del modelo de probabilidad Normal, para variables aleatorias continuas, para calcular e interpretar probabilidades que resuelvan problemas de los fenómenos de las ciencias de la salud. Tema 3 Definir qué es una estimación puntual de parámetros. Definir qué es una estimación por intervalo de confianza de parámetros. Identificar, calcular e interpretar las estimaciones tanto puntuales como por medio de intervalos de confianza sobre la media, la proporción, la diferencia de medias, la diferencia de proporciones y la razón de varianzas. Determinar los tamaños de muestra adecuados para estimación de medias o de proporciones Tema 4 Identificar la diferencia entre error sistemático y error aleatorio. Identificar y describir los elementos básicos de una prueba de hipótesis. Definir los tipos de errores de una prueba de hipótesis. Identificar y calcular el valor-p o grado de significación de una prueba de hipótesis. Identificar la diferencia entre significación estadística y clínica. Distinguir entre las pruebas de hipótesis de una o de dos colas. Aplicar e interpretar las pruebas de hipótesis para la media, la proporción, la varianza, la diferencia de medias, la diferencia de proporciones, la razón de varianzas. Calcular la probabilidad de cometer error tipo II y la potencia de la prueba en las pruebas de hipótesis. Tema 5 Definir y aplicar los procedimientos para probar hipótesis usando los métodos no paramétricos. Tema 6 Calcular e interpretar las estadísticas vitales de tazas y razones de mortalidad, las medidas de fertilidad y las medidas de morbilidad.

3 Tema 7 Distinguir los eventos históricos en epidemiología que trascienden hoy en la práctica médica y de salud pública Definir los conceptos epidemiológicos claves y su uso en el contexto clínico y de salud pública Aplicar el concepto de tríada epidemiológica en el contexto clínico y de salud pública Explicar el concepto del proceso salud-enfermedad y de historia natural de la enfermedad. Diferenciar y aplicar la vigilancia epidemiológica a partir de estudio de brotes METODOLOGIA El enfoque : En concordancia con los propósitos de la universidad, en el desarrollo de este curso se considera que el aprendizaje es el resultado de un proceso de construcción del conocimiento, que tiene como centro al estudiante y como guía al profesor. Este enfoque se concretará en la práctica con el aprovechamiento de los resultados del estudio previo hecho por los estudiantes, como elemento generador de preguntas, discusiones y conclusiones. La discusión en clase : La discusión, orientada por el profesor es el elemento central en la metodología del curso. Se fundamenta en el estudio preliminar de las secciones asignadas, en las preguntas de los estudiantes y en sus respuestas a sus preguntas y a las del profesor, que alimenten el proceso de aprendizaje activo. El profesor interviene esencialmente como guía y moderador de las discusiones, y se encarga de hacer la síntesis final para socializar el conocimiento consolidado en clase y de indicar al estudiante la labor que debe realizar como preparación para la clase siguiente y los objetivos que debe alcanzar como parte de tal preparación. Las actividades del estudiante: Para el logro de los objetivos de aprendizaje el estudiante debe desarrollar con total responsabilidad un conjunto de actividades antes, durante y después de la clase, así: Antes de la clase: Realizar todas las actividades indicadas por el profesor para la preparación del tema de clase, hacer explícitas las dudas e inquietudes que le surjan como resultado de este proceso y preparar las preguntas que formulará durante la clase de presentación del tema, con el fin de resolver las dudas e inquietudes. Durante la clase: Participar activamente en las discusiones que se generen a partir de las preguntas formuladas por los estudiantes y por el profesor, y de las respuestas a las mismas. Igualmente, presentar las dudas e inquietudes que le surgieron al prepararse para esta clase, y discutir alternativas propias de solución de problemas, cuando las tenga. Después de la clase: Asegurarse de consolidar el nuevo conocimiento resolviendo ejercicios y problemas que en la fase de preparación no haya podido resolver, o que revisten mayor complejidad, y relacionándolo con conocimientos previamente adquiridos.

4 CONTENIDO TEMA 1: ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA 1. Tipos de variables y escalas de medición 2. Representaciones gráficas 3. Diagramas de sectores, de barras, e histogramas 4. Gráficos de cajas 5. Gráficos de dispersión 6. Medidas de tendencia central y de dispersión 7. Medidas de forma y de posición TEMA 2: PROBABILIDAD Y DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD 1. Conceptos generales de probabilidad 2. Cálculo de probabilidad de eventos 3. Elementos de distribuciones de probabilidad 4. Probabilidad condicionada. Teorema de Bayes, prueba de clasificación, sensibilidad, especificidad y valores que predicen positividad y negatividad. 5. Incidencia y Prevalencia 6. Distribución de probabilidad Normal y aplicaciones TEMA 3: ESTIMACIÓN DE PARÁMETROS E INTERVALOS DE CONFIANZA 1. Estimación de una media y de una proporción 2. Intervalos de confianza para la media y para la proporción 3. Distribución t e intervalos de confianza para la media en muestras pequeñas 4. Intervalos de confianza para la diferencia de medias y para la diferencia de proporciones 5. Determinación de tamaños de muestra TEMA 4: PRUEBAS DE HIPÓTESIS 1. Error sistemático y error aleatorio 2. Elementos de las pruebas de hipótesis: hipótesis nula y alternativa 3. Errores tipo I y II en las pruebas de hipótesis. 4. Grado de significación: valor-p 5. Significación estadística y significación clínica 6. Pruebas de hipótesis de una cola y de dos colas 7. Pruebas de hipótesis para la media, para la proporción. 8. Pruebas de hipótesis para la diferencia de medias, de proporciones. TEMA 5: ESTADÍSTICAS VITALES 1. Tazas y Razones de Mortalidad 2. Medidas de fertilidad 3. Medidas de morbilidad TEMA 6: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 1. Historia de la epidemiología 2. Qué es epidemiología 3. Tríada epidemiológica: Tiempo, lugar y persona. 4. Proceso salud-enfermedad: Historia natural de la enfermedad. 5. La medición en epidemiología. 6. Vigilancia epidemiológica: Investigación de epidemias y estudio de brotes 7. Determinación del riesgo. TEMA 7: INTRODUCCIÓN A LOS DISEÑOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS 1. Estudios de cohortes 2. Estudios de casos y controles. 3. Estudios transversales y descriptivos. 4. Estudios de intervención: Ensayo clínico controlado 5. Revisiones sistemáticas.

5 EVALUACION Primer parcial: lo visto hasta la semana 5 (sesión 11) 20% Segundo parcial: lo visto hasta la semana 10 (sesión 21) 20% Examen final: Noviembre 30/ :00 a 16:30 30% Pruebas cortas: se efectuarán 3 pruebas cortas (se elimina la menor nota; no tienen supletorio) 15% Control de Estudio Previo (se harán sin previo aviso, se aplicarán 3 controles) 15% Supletorios: De parciales: Oct. 29/2016 9:30 a 12:00 De examen final: Dic. 05/2016 9:30 a 12:00 De conformidad con lo determinado en el Departamento de Matemáticas y Estadística para los cursos con examen final acumulativo, si la nota definitiva es mayor o igual que 2.8 pero menor que 3.0 y la calificación del examen final es 3.3 o mayor, la nota definitiva del curso será 3.0 ASISTENCIA A CLASE. El profesor es autónomo en la decisión de llevar control de asistencia a cada clase. Si por los alumnos es conocido que se lleva control de asistencia, el alumno que no haya asistido al menos al 80% del total de horas del curso obtendrá una calificación de No Aprobado (Ver artículo 74, literal c Libro de derechos, deberes y normas de los estudiantes de pregrado de la Universidad Icesi ). En los casos en los que el profesor no lleve el registro de asistencia o éste no sea conocido por los estudiantes, no se podrán aplicar las normas sobre calificación de las materias con No Aprobado por faltas de asistencia (ver parágrafo 2 del artículo 74 Libro de derechos, deberes y normas de los estudiantes de pregrado de la Universidad Icesi ) Nota: Esta asignatura tiene 32 sesiones de 2 horas cada una en el semestre. Si usted falta a siete (7) o más sesiones en el semestre, obtendrá una calificación de No Aprobado, siempre que el profesor lleve el registro de asistencia. BIBLIOGRAFIA Libros de Consulta: Ref 1: Bioestadística base para el análisis de las ciencias de la salud. Wayne W. Daniel. Editorial Limusa Wiley. Cuarta edición 2006 Ref.2: Estadística no paramétrica aplicada a las ciencias de la conducta. Siegel, Sidney. Editorial Trillas Ref. 3: Estadística para Biología y Ciencias de la Salud Milton, J. Susan. Editorial McGraw Hill. Tercera edición 2007 Ref. 4: Epidemiología León Gordis. Tercera edición. Junio Editorial: Elsevier Health Sciences. Ref.5: Epidemiología básica Beaglehole, R., Bonita, R., Kjellström, T. Segunda Edición. Serie PALTEX: OPS/OMS. Ref. 6: Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. Michael F. Drummond. Third edition. July Ed: Oxford Medical Publications. Ref. 7: Bioestadística Médica (Spanish Edition). Beth Dawson & Robert G. Trapp Editorial: Manual Moderno Ref. 8: Biestadística R.Clifford Blair, Richard A. Taylor. Primera Edición Editorial: Pearson Prentice Hall.

6 CRONOGRAMA TEMAS DE FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA SESION TEMA 1 Introducción. Presentaciones. Acuerdo y compromisos. Qué Es La Epidemiología. Historia. 2 Proceso salud enfermedad. Evolución de la epidemiología Historia natural y social de la enfermedad. 3 Tríada epidemiológica. Definición de caso. Curva epidémica.. Medicion 4 Determinación del riesgo 5 Fuente de datos y vigilancia 6 Transmisión de enfermedades e investigación de epidemias 7 Método científico. Introducción a los diseños de modelos de investigación. Estudios transversales y ecológicos, descriptivos 8 Diseños I: estudios analíticos: Casos y controles y Cohortes EXAMEN FINAL