Primer reglamento para matronas, Estocolmo soco o estadísticas sobre nacimientos y fallecimientos en Suecia.

Transcripción

1 El papel de la matrona sueca

2 La matrona sueca Historia 300 años con matronas con formación Primer reglamento para matronas, Estocolmo soco o estadísticas sobre nacimientos y fallecimientos en Suecia 1777 Reglamento nacional :juramiento al secreto profesional y siempre ayudar a la mujer de parto derecho a usar forceps y otros instrumentos Margareta Johanna Skog Runmarö Astrid Börjesson

3 No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. La matrona sueca Historia Asociación Sueca de Matronas Jordemodern revista aumento de sueldos, cuidado de las manos Astrid Börjesson

4 La matrona hoy Tres años de enfermería licenciatura 1 año½ matrona - magistrado 6500 matronas 100 doctorado Astrid Börjesson

5 La matrona hoy Areas de responsabilidad Salud sexual y reproductiva durante toda la vida de la mujer Asistencia y apoyo durante el embarazo, parto y puerperio normal, responsabilidad total Identificar divergencias durante el embarazo, parto y puerperio normal y apoyar a la mujer durante este estado Cuidados del recién nacido y fomento del amamantamiento Apoyo a la familia Asesoramiento sexual y anticonceptivo jóvenes, mujer y el hombre - prescripición de anticonceptivos Astrid Börjesson

6 Atención al embarazo, atención primarea Estatal y gratuito Impartido por matronas 8-10 visitas El médico intervendrá, si la mujer lo requiere o se estima necesario Control ecográfico en la semana de gestación Cursos de preparacion al parto y a la maternidad/paternidad Asesoramiento anticonceptivo Astrid Börjesson

7 Hospital Universitario Karolinska, Huddinge 4800 partos 11 salas de parto Matronas /turno 6-8 Auxiliares /turno 4-5 Médicos /turno 2-3 Cesárea 19% (programadas 42%, urgencia 48%, muy urgente 6%) Ventosa 11% Astrid Börjesson

8 Asistencia al parto, Karolinska Huddinge Astrid Börjesson

9 Procedimientos al ingreso en el Hospital Prévio contacto por teléfono, todas las llamadas son documentadas Coordinadora ayuda/apoya y por teléfono Coordinadora reparte los pacientes Astrid Börjesson

10 Procedimientos al ingreso en el Hospital Matrona o/y auxiliar de enfermería Informe general Ctes. Vitales: Doortest CTG Matrona Exploración abdominal y vaginal Exploración de la frecuencia, encia duración e intensidad de las contracciones Astrid Börjesson

11 Protocolo asistencial del parto de bajo riesgo -El objetivo del protocolo es, asegurando el buen estado de salud de la madre y el niño, salvaguardar el derecho de la mujer a un parto no intervencionista, a la vez, que la experiencia del parto quede registrada como experiencia positiva. -Criterios: Cit i Mujer sana, embarazo normal, sin cesárea previa, feto único, y en presentación cefálica, inicio i i de parto espontáneo en semanas de gestación a Astrid Börjesson

12 Cuidados generales y especificos Comunicación ió - Importancia de la atención a las diferentes formas de expresar dolor o intranquilidad,- escuchar y confirmar las experiencias de la pareja y procurar que entiendan la información dada (usar interpretes si es necesario). Conocimiento/desarollo - experiencias previas de la pareja. La información facilitada debe ser adaptada a cada individuo. Considerar las diferencias culturales en relación con la actitud frente al parto. Astrid Börjesson

13 Actividad - animar a la mujer a que esté en movimiento i y pruebe diferentes posiciones durante el parto Astrid Börjesson

14 El saco o la pelota pilates facilita encontrar una posicion cómoda Astrid Börjesson

15 Una banqueta adecuada favorece el avance del parto Astrid Börjesson

16 Nutricion- procurar que la mujer se nutra durante el parto, comida y bebida a su elección Eliminación- procurar mantener vacia la vejiga. Enema, si la mujer lo desea Astrid Börjesson

17 Cultural/espiritual - respetar las necesidades culturales o espirituales de cada paciente. Cooperación - animar la mujer a ser partícipe en las decisiones. Apoyo - animar a la mujer a que confie en su propia capacidad. d Astrid Börjesson

18 Apoyamos la presencia del padre/la pareja durante todo el parto Astrid Börjesson

19 La presencia de la matrona en la sala aporta seguridad y disminuye la necesidad de analgesicos. Astrid Börjesson

20 La presencia de la matrona en la sala se intensifica a medida que el parto avanza. Astrid Börjesson

21 Ayuda para soportar las contracciones - MASAJE Astrid Börjesson

22 TNS (estimulación transcutánea) Se ofrece para elección de la parturienta: Acupuntura 9% Gas Epidural 43% Astrid Börjesson

23 Exámen obstétrico palpación externa (estática fetal), al ingreso, a los cambios de turno y antes de cada exploración vaginal. exploración vaginal, al ingreso, antes de epidural y cuando se considere necesario. control manual de contracciones, por lo menos, una vez cada hora. Astrid Börjesson

24 monotorización fetal al ingreso (aprox. 20 min.) si CTG es normal seguir protocolo de monitorización (CTG de min. cada 2 horas) auscultación latido fetal cada min. con estetóscopo de Pinard o Doppler. Astrid Börjesson

25 La mujer necesita mucho cariño y apoyo Astrid Börjesson

26 El nacimiento Si el cervix no se ha modificado do en un periodo de más de dos horas, contactar con el médico. Si el periodo expulsivo se prolonga por más de min, controlar con monotorización continua. Protección manual del periné. Es deseable que una segunda matrona esté presente en el paritorio mientras se produce el parto. Astrid Börjesson

27 Una nena! Astrid Börjesson

28 Informar a los padres sobre la importancia del contacto piel con piel. Favorecer la lactancia procurando unas horas de tranquilidad tras el nacimiento. No separar al bebe de sus padres. Astrid Börjesson

29 Facilitamos el descanso de los padres junto con el recién nacido Astrid Börjesson

30 Dos horas post-parto, parto, pesamos y medimos al bebé. Astrid Börjesson

31 Plantilla post-partoparto Matronas Recuperación, descanso Información sobre el cuidado del recién nacido Apoyo a los padres para interpretar las necesides del recién nacido Amemantamiento /otra nutrición Astrid Börjesson

32 Otras responsabilidades dentro del horario laboral Documentación Tuterías, matronas, médicos Preparación al parto Animateams Formación profesional continua Astrid Börjesson

33 Curso de Preparacion al parto en Karolinska, Huddinge Una vez cada dos semanas Duración de dos horas. Dirigido por dos matronas con experiencia de la plantilla de partos. Progreso del parto; el comienzo de las contracciónes en casa; el ingreso en el hospital; la ayuda que pueden esperar de la matrona; medios para aliviar los dolores etc. Se muestra, en presentación Power Point, el seguimiento i del proceso de una pareja desde el inicio del parto hasta el regreso al domicilio. Astrid Börjesson

34 ANIMATEAMS Actividades id d asistenciales i para las embarazadas con miedo/temor al parto Remitidas de la atención primarea Propósito- disminuir el miedo al parto y salvaguardar el derecho a una experiencia lo más positiva posible independientemente del tipo de parto Organización- charlas de apoyo, preparación al parto y terapia Objetivo general- aumentar el conocimiento de la mujer, apoyar la autoestíma y la confianza en su capazidad de dar a luz Astrid Börjesson

35 Animateams, grupo de trabajo Compuestos por matronas y obstetras con amplia experiencia en partos Acceso a psicólogo, asesor social y psiquiatra El grupo tiene apoyo profesional de psicólogo con regularidad Astrid Börjesson

36 ANIMATEAM Karolinska, Huddinge 1995 se iniciaron i las actividades id de en el hospital Cuatro matronas, un obstetra y un psicólogo Se reunen 1/semana y hacen una valoración de las peticiones de interconsulta llegadas al servicio Posibilidad de enviar a psiquiatra El grupo recibe apoyo profesional de psicólogo 1/semana 1-5 visitas/embarazada Astrid Börjesson

37 Resumen de resultado Animateams 2006, 245 pacientes 30% cesárea - 2/3 cesáreas programadas - 1/3 cesárea urgentes 70% parto normal - 10% ventosa, fórceps Astrid Börjesson

38 GRACIAS Astrid Börjesson