Enfermedades Gastrointestinales y Factores Causales en el Valle de Juárez. El Colegio de la Frontera

Transcripción

1 Enfermedades Gastrointestinales y Factores Causales en el Valle de Juárez El Colegio de la Frontera Norte

2 Juntos por la Salud del Valle de Juárez Proyecto 1 Proyecto 2 Enfermedades Agua e Intervención Gastrointestinales y en Sanidad basado en Factores Causales Indicadores de Educación y Salud Ambiental en Comunidades Rurales USD $ 55,000 Environmental Protection Agency USD $ 100,000 Pan-American Health Organization

3 Equipo de Trabajo Dr. Alberto Ramírez López (COCEF) Dr. Juan P. Flores Márgez (UACJ) M.C. Baltazar Corral Díaz M.C. Evangelina Olivas E. M.C. Manuel Alberto Rodríguez Esparza I.I.Q. Luz del Carmen Agüero Reyes Dr. Roberto Hurtado Jiménez (COLEF) M.C. Gilberto M. Lizárraga Bustamante Q.B.P. Aracely Salazar Monrreal (COESPRIS) Lic. Claudia Lafón (AQUA 21) Dr. Jorge Gardea Torresdey (UTEP) M.S. Alberto Barud Zubillaga Dr Jorge Jenkins (PAHO) Estudiantes del Instituto de Ciencias Biomédicas, UACJ: Jesús Abraham Gomez Carvajal, Karla Yolanda Reyes Almodovar, Ricardo Alejandro Contreras Contreras, Karina Macedonio Ramirez, Isai Macedonio Ramirez, Yadira Alejandra Alvarado solis

4 Proyecto 1: Enfermedades Gastrointestinales y Factores Causales Encuesta Epidemiológica Estudio Hábitos Sanitarios Estudio Patógenos Aguas Residuales Estudio Patógenos Agua de Uso Doméstico Estudio Patógenos en Suelo de Implementos Agrícolas y Canales de Riego ph, CE, N, P, As, Cd, Pb, Ni ph, CE, N, P, As, Cd, Pb, Ni ph, CE, N, P, As, Cd, Pb, Ni

5 Proyecto 2: Agua e Intervención en Sanidad basado en Indicadores d de Educación y Salud Ambiental en Comunidades Rurales Encuesta Estructura del Proyecto Epidemiológica Encuesta Estudio Epidemiológica, Hábitos Fase II Sanitarios Educación Estudio en Escuelas Patógenos Locales, cursos Aguas y ferias de saludresiduales Actividades en la Estudio Comunidad, Taller Patógenos para promotores Agua de Uso Doméstico Estudio Apoyar la Capacidad Patógenos en Institucional para mejorar la Calidad d Implementos del Agua y Hábitos Agrícolas y de Higiene Canales de Riego

6 El Valle de Juárez, Chihuahua Experiment

7 Area Fronteriza México-Estados Unidos

8 Valle de Juárez Población: 24, 081 habitantes en 22 comunidades (INEGI, 2005) Area agropecuaria: 24,000 ha Area susceptible de riego: 19,870 ha Volúmenes restringidos de agua a) Residual (tratada?) 120 Mm 3 b) Tratado Internacional (1906) 74 Mm 3 c) Bombeo (Pozos Agrícolas)

9 s Actividades Agrícolas

10 5000 NOM-127-SSA Conductivida ad electrica (us / cm) LB SI SA JC TJ EM JR PP GP PR CE PO SJ VA Localidad Figura 1. Contenido de sales solubles del agua domestica en localidades del Valle de Juarez, Chihuahua, (barras delgadas indican la desviacion estandar)

11 0.10 NOM-127-SSA Arse enico (mg / L) En LB SI SA JC TJ EM JR PP GP PR CE PO BA Localidad Figura 2. Concentracion de arsenico en agua domestica en localidades del Valle de Juarez, Chihuahua, (barras delgadas indican la desviacion estandar)

12 Elementos en concentración inferior al límite permisible Cadmio Fierro, algunos exceed Fosfatos Manganeso Mercurio Nitratos Niquel Plomo Potasio oaso Zinc

13 10 Analizadas (68) Positivas a Coliformes (26; 38%) 8 Muestras s de Agua LB SI SA JC TJ EM JR PP GP PR CE PO VA SJ Localidad Figura 5. Muestras de agua positivas a coliformes totales en localidades del Valle de Juarez, 2009.

14 6 5 Analizadas (43) Positivas a Crypto o Giardia (17; 39.5%) Muestra as de Agua LB SI SA JC TJ EM JR PP GP PR CE PO BAr Localidad Figura 7. Muestras de agua positivas a Cryptosporidium o Giardia en localidades del Valle de Juarez, 2009.

15 Tabla 1. Prevalencia de parásitos intestinales en pobladores del Valle de Juárez, Chihuahua. Parásito # de % de personas personas parasitadas parasitadas Giardia lamblia Cryptosporidium Cyclospora microsporidios Entamoeba histolytica / E. dispar La prevalencia de parasitosis en la zona agricola estudiada fue muy alta, ya que mas de la mitad de los individuos estudiados mostraron parasitos.

16 Numero de (oo)quistes/10 L de agua potable en diversas localidades lid de del Valle de Juárez, Chihuahua h Muestras Analizadas Muestras positivas a Cryptosporidium Muestras positivas a Giardia

17 Numero de (oo)quistes) identificados en agua residual usada para el riego en diversas localidades del Valle de Juarez, Chihuahua. Muestras estudiadas Muestras positivas Cryptosporidium Muestras positivas a Giardia

18 Bacterias Coliformes Totales y E. coli en muestras de 100 ml de agua potable Muestras estudiadas d Positivas a Coliformes totales Positivas a E.coli ninguna

19 Número de (oo) quistes / 125 gr de suelo agricola y de casas Muestras de suelo estudiadas Muestras positivas a Cryptosporidium Muestras positivas a Giardia 14 muestras de suelo agricola muestras de suelo de casas 10 9

20 Ooquistes y quistes de Cryptosporidium y Giardia en aguas residuales usadas en el riego del Valle de Juárez Muestra Localidad Giardia Cryptosporidium MS-01 Tres Jacales 10 5 MS-02 Caseta-Guadalupe MS-03 Tres Jacales MS-04 Caseta MS-05 Barreales MS-06 Guadalupe Promedio Ooquiste de Cryptosporidum parvum (U.S. EPA, 2007)

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22 Proyecto: OPS Agua e Intervención en Sanidad basado en Indicadores d de Educación y Salud Ambiental en Comunidades Rurales Acciones Encuesta Epidemiológica Encuesta Educación en Estudio Estudio Epidemiológica Escuelas Patógenos Locales, Hábitos Cursos, Aguas Talleres Sanitarios Residuales Actividades en la Estudio Comunidad para Patógenos Mejorar Agua de las Uso Practicas Doméstico de Sanidad Estudio Apoyar la Capacidad Patógenos en Institucional para mejorar la Calidad d Implementos del Agua y Hábitos Agrícolas y de Higiene Canales de Riego

23 Encuesta Epidemiológica Objetivo general La encuesta epidemiológica, como componente del proyecto, tiene como objetivo general: conocer la prevalencia de periodo de las enfermedades gastrointestinales en los habitantes de las comunidades ribereñas del Valle de Juárez y el perfil social, económico, demográfico y de prácticas de higiene como bases para describir los factores de riesgo a los que están expuestos los habitantes de dicha región. Objetivos específicos Determinar la prevalencia de periodo de las enfermedades gastrointestinales Obtener el perfil social, económico y demográfico de los habitantes de la región Seleccionar casos y controles para un posterior estudio microbiológico Calcular las medidas epidemiológicas pertinentes Describir los factores de riesgo con base en la prevalencia de periodo y en los hallazgos microbiológicos Obtener un acercamiento cuantitativo sobre las prácticas de higiene Ser base para la posterior inspección sanitaria

24 Metodología La encuesta fue aplicada en 21 localidades ribereñas del Valle de Juárez (desde d Loma Blanca hasta Vado de Cedillos) durante junio y julio de 2008 con base en el patrón estacional primavera verano de las enfermedades en cuestión. La unidad funcional fue la Vivienda Particular Habitada (VPH). El Universo fue de 6315 VPH (INEGI, 2005) y la muestra fue de 259 VPH, se logró obtener información de 258 VPH. La muestra fue distribuida en cuatro estratos definidos por diferentes indicadores (Córdova et al., 2000) El muestreo se basó en la técnica de barrido, recomendada para estudios epidemiológicos pero a la vez se apoyó en el muestreo aleatorio.

25 Resultados Al momento se tienen resultados preliminares en diarrea (morbilidad espontáneamente declarada), los porcentajes se pueden tomar como prevalencia. Datos totales para la población captada en la encuesta Diarrea Totales % Si No Total de personas Diarrea en menores de cinco años Diarrea 1er menor 2do menor 3er menor 4to menor 5to menor Totales % No Si Total de menores de cinco años

26 Resultados Diarrea en menores entre 5 y 14 años Diarrea 1er menor 2do menor 3er menor 4to menor 5to menor Totales % No Si Total de menores entre 5 y 14 años Diarrea en personas de 15 años o más Diarrea Persona 1 Persona 2 Persona 3 Persona 4 Persona 5 Totales % No Si Total de personas de 15 años o más

27 Talleres de capacitación para promotores y visitas domiciliarias Se llevaron a cabo 4 talleres para 115 promotores con temas como higiene, cuidado del agua, lavado de manos y técnicas de desinfección del agua en las comunidades de Praxédis G. Gro., Guadalupe, San Agustín y San Isidro, D.B.. Se realizaron 2 feria de la salud En dos escuelas primarias de San Agustín y San Isidro se realizaron 13 pláticas sobre higiene, salud y medio alcanzando un total de 470 niños.

28 !gracias! Alberto Ramírez López Border Environment Cooperation Commission