PROTECCION ESPECIFICA VACUNACION PROMOCION Y PREVENCION Página 1 de 12

Transcripción

1 MODELO DE TENCION 1) POBLACIÓN OBJETO Se aplicará el esquema del PLAN AMPLIADO DE IMNUNIZACION (PAI) a todos los usuarios que requieran el servicio sin distinción del régimen. 2) NIVEL DE ATENCIÓN Primer nivel de complejidad. 3) CRITERIOS TÉCNICOS Norma técnica de la resolución 0412/2007 4) INGRESO AL PROGRAMA La población objeto puede ingresar al programa por las siguientes vías: a. Demanda espontánea del usuario. b. Demanda inducida: Telefónica. Remisión por consulta externa desde cualquier servicio. Remisión por atención al usuario. Publicación de programas a través de cartelera informativa Esquema PAI: a) Recién nacidos según resolución 671 de 2001 b) Menores de 1 año: (2 y 4 meses Pentavalente, Polio oral, Neumococo, Rotavirus), 6 meses Pentavalente y Polio oral) Al año Triple viral, fiebre amarilla, hepatitis A y Refuerzo Neumococo (según acuerdo 335 del 2006). c) Niños 18 meses: DPT y Polio oral d) Niños 5 años: DPT, Polio y triple viral. e) Mujeres gestantes y en edad fértil: Td (5 dosis según esquema). f) Población vulnerable que entre en jornadas programadas por Secretaria Distrital de Salud. Ejemplo: sarampión rubéola, influenza, AH1N1.

2 EDAD VACUNA ESQUEMA RECIEN NACIDOS 2 MESES 4 MESES 6 MESES AÑO BCG HEPATITIS B PENTAVALENTE (DPT-HAEMOFILUS INFLUENZAE TIPOB HAPETITIS B) POLIO ROTAVIRUS NEUMOCOCO PENTAVALENTE (DPT-HAEMOFILUS INFLUENZAE TIPOB HAPETITIS B) POLIO ROTAVIRUS NEUMOCOCO PENTAVALENTE (DPT-HAEMOFILUS INLFUENZAE TIPO B-HEPATITIS B ) POLIO TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA NEUMOCOCO Y HEPATITIS A UNICA DE RECIEN NACIDO PRIMERA SEGUNDA TERCERA PRIMERA UNICA 18 MESES DPT POLIO PRIMER REFUERZO 5 AÑOS DPT POLIO TRIPLE VIRAL MEF 10 A 49 AÑOS TOXOIDE TETANICO DIFTERICO 6 A 23 MESES DE EDAD INFLUENZA NIÑO SEGUNDO REFURZO D1 inicial, D2 al mes de D1, D3 a los 6 meses de D2, D4 al año de D3, D5 al año de D4. PRIMERA DOSIS INICIAL SEGUNDA AL MES ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS INFLUENZA ADULTO DOSIS UNICA ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS NEUMOCOCO 23 PRIMERA DOSIS INICIAL- REFUERZO A LOS 5 AÑOS JOVENES DE 10 A 19 AÑOS SARAMPION RUBEOLA DOIS UNICA

3 Esquema PAI PLUS: Solo se aplicara el esquema PAI PLUS, a los usuarios que pertenezcan al régimen especial del magisterio: a) Menores de 13 años: Varicela b) Menores de 2 años: Segunda dosis de Hepatitis A c) Toda la población Neumococo d) Mujeres de 9 a 20 años: Papiloma Virus El PAI utiliza los INMUNOBIOLOGICOS como productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen animal o humano. Vacunas: Las vacunas son una preparación en base a sustancias que buscan producir una respuesta inmune en el cuerpo, produciendo anticuerpos. Esta preparación, que puede administrarse mediante una inyección o en algunos casos por la vía oral, genera una respuesta de ataque por medio de estos anticuerpos, lo que contribuye a neutralizar la acción de algún virus o bacteria. Una vez que han sido suministradas en el organismo generan lo que se conoce como memoria inmunológica, por lo que en la mayoría de los casos, vuelven inmune a la persona respecto a los patógenos involucrados. Vías de administración: La vía de administración es la forma de introducir un inmunobiológico al organismo, dependiendo de cada biológico las vías de administración habituales son: oral, intradérmica, subcutánea e intramuscular. Vía oral: utilizada para administrar vacuna como la VOP. Se dará directamente en la boca, sin que el recipiente haga contacto con la boca del niño.

4 Vía intradérmica: consiste en la introducción dentro de la dermis el producto biológico, que será absorbido de forma lenta y local, utilizada para la aplicación de la vacuna de BCG. Vía subcutánea: introducción de una vacuna en el tejido conjuntivo, debajo de la piel realizando un pliegue en ángulo de 30 a 45 grados respecto a la piel. Usualmente se utiliza la región deltoides, en el niño menor de un año se recomienda utilizar la región antero lateral del muslo.

5 Vía intramuscular: es la introducción en la masa muscular profunda de un producto inmunobiológico que será absorbido de forma rápida. Cadena de frio: proceso por el cual se asegura la calidad y potencia inmunológica de los inmunobiológicos utilizados que incluye el almacenamiento, transporte, distribución y el suministro de los mismos. Los biológicos deben mantenerse a temperatura de 2ª C Y 8ª C. No se debe congelar si el biológico presenta alguna alteración se debe abstener de aplicarlo y notificar de inmediato al ente encargado. Para la aplicación de las vacunas siga las siguientes recomendaciones:

6 Recomendaciones: VACUNA DOSIS EDAD VIA Y SITIO DE APLICACIÓN RECOMENDACIONES Anti tuberculosa ml Recién nacidos Intradérmica región supra No molestar la pápula BCG escapular izquierda producida por la vacuna Anti poliomielítica 2 gotas 2, 4, 6,meses- oral Alimentación normal refuerzos 18 meses y 5 años Pentavalente 0.5 ml 2, 4, 6 meses intramuscular Colocar bastantes paños de agua fría, valorar temperatura, movilizar la extremidad Anti hepatitis B 0.5 ml 2, 4, 6 meses intermuscular Colocar bastantes paños de agua fría, valorar temperatura, movilizar la extremidad Anti Rotavirus 1.5 ml 2 y 4 meses oral Puede producir diarrea depositar estas en una bolsa aparte para evitar contaminación DPT 0.5 ml 2, 4, 6,meses- intramuscular Paños de agua fría no hacer refuerzos 18 meses masaje movilizar el brazo y y 5 años cuidados con la temperatura de niño Anti neumococica 0.5 ml 2 y 4 meses intramuscular Paños de agua fría refuerzo al año Anti-Hepatitis A 0.5 ml Al año intramuscular Movilizar de la extremidad. Triple Viral 0.5 ml Al año Sub cutáneo brazo Recomendar a los padres la presencia de brote los próximos 7 a 14 días es secundario a la vacuna Anti amarilla 0.5 ml Al año Sub cutáneo brazo No aplicar nada en el sitio de punción Toxoide tetánico/diftérico TT o Td 0.5 ml MEF (10 A 49 años) Intramuscular Anti influenza niños 0.25 ml intramuscular 6 a 23 meses de edad Anti influenza 0.5 ml Adulto mayor de 60 intramuscular adulto Años Neumococo adulto 0.5 ml Adulto mayor de 60 Años Sarampión y 0.5 ml jóvenes de 10 a 19 Rubeola años intramuscular Sub cutáneo brazo Aplica paños de agua fría y movimiento de la extremidad Paños de agua fría movimiento y puede presentar resfriado leve Paños de agua fría movimiento y puede presentar resfriado leve Paño fríos Recomendar a los padres la presencia de brote los próximos 7 a 14 días es secundario a la vacuna

7 IMPORTANTE ESAVI ESAVI o evento supuestamente atribuido a vacunación o inmunización, se utiliza para referirse a cualquier evento clínico que se presenta luego de la vacunación. No debe ser utilizado como un diagnóstico clínico sino como un término operativo que permite iniciar la investigación de un evento clínico para tratar de identificar si el origen del mismo está relacionado causalmente a la vacunación recibida. La presentación de cefalea luego de la vacunación, por definición, es un ESAVI, lo mismo podríamos decir de la presentación de edema, eritema, dolor o de cuadros clínicos más complejos como un síndrome de Guillaín-Barré, muerte súbita infantil, entre otras. Asimismo, por definición, la ocurrencia de un ESAVI asume una relación temporal entre la vacunación y la presentación del cuadro clínico; no obstante, la presentación de un ESAVI no necesariamente implica la presencia de una relación causal entre la vacunación y el evento clínico. Los ESAVI suelen ser eventos leves o moderados, también pueden ser eventos severos. Se define como eventos severos a aquellos que son causa de hospitalización o fallecimiento de la persona, y son éstos los de notificación obligatoria e inmediata al sistema de vigilancia epidemiológica (SIVIGILA), por todo personal de salud, ya que son eventos de suma importancia para la salud pública. La notificación de los ESAVI severos es obligatoria y responsabilidad de los organismos de salud, de tal forma que si tiene conocimiento de presencia de algún caso específico NOTIFIQUE al ente encargado en su localidad. Un manejo adecuado de los ESAVI ayuda a mantener la confianza de la población en las vacunas.

8 5) LOGISTICA DEL PROGRAMA a. Recurso Humano y funciones: LOGISTICA DEL PROGRAMA COORDINACION PYP ENFERMERA JEFE AUXILIAR DE ENFERMERIA COORDINACIONSEDE DISEÑA PROGRAMA PREPARA LOGISTICA DEL PROGRAMA ENCARGADO DE LOGÍSTICA Y APLICACIÓN DE ESQUEMAS APOYO EN LA LOGÍSTICA Y ESTRATEGIA DE PROGRAMAS EN LAS SEDES DIRECCIONA PROGRAMA REMITE A EN CONTROL DE CRECIMINETO Y DESARROLLO ENCARGADO DEL CUMPLIMIENTO DE METAS EN DEMANDA INDUCIDA VERIFICA DESARROLLO DEL PROGRAMA DEMANDA INDUCIDA DEMANDA INDUCIDA EVALUA METAS

9 b. Recurso Físico: Disponibilidad de Consultorio. c. Recurso Técnico: Disponibilidad de: 1 Camilla 2 Escalerilla 3 Pesa 4 Nevera 5 Termo King Transportador de biológicos 6 Pilas 7 Botellas con agua para nevera. 8 Biológicos: Estos serán solicitado en los hospitales de las diferentes localidades de la ciudad, los biológicos del PAI Plus se solicitaran a la Dirección de Contratación y Auditoria. 9 Jeringas: Suministradas por los Hospitales de las diferentes Localidades de la ciudad. 10 Jeringa 0.5 X16 mm / 25Gx5/8 (Triple viral, Fiebre amarilla) 11 Jeringa 27Gx 1/2 (Tétano, Influenza adulto) 12 Jeringa 23G x 1 (Pentavalente, Neumococo, Influenza niño, DPT) 13 Torundas. 14 Agua destilada sobres 5 CC. 15 Guardián para agujas. 16 Guardián para biológicos. 17 Bata desechable 18 Guantes 19 Caneca Roja 20 Caneca Verde 21 Jabón antisépticos 22 Toallas desechables 23 Termómetro digital de temperatura máxima y mínima. 24 Computador. d. Papelería Utilizada: 1 Planillas de registros: 2 Registro Diario (SIS 150) 3 Consolidado Mensual (SIS 151) 4 Registro de pérdidas de biológico diario y mensual. 5 Registro de temperatura de máxima actual y mínima 6 Formato de horarios extendidos. 7 Tablero de metas. 8 Movimiento de biológico 9 Registro de actividades por evento. 10 Formato de inscripción al programa de vacunación. 11 Formato de demanda inducida. 12 Carné de vacunación.

10 e. Puntos de atención: Servimed cuenta con 3 puntos de vacunación, habilitados por la Secretaria Distrital de Salud, los cuales están manejados por el coordinador de promoción y prevención, enfermera jefe y auxiliar de enfermería certificada en Vacunación, estos puntos se encuentran ubicadas en: 1 Unidad Médica Villa Luz 2 Unidad Médica Bosa 3 Unidad médica Santa Librada. Se tiene programado una jornada cada semana en la mañana y/o en la tarde, en las demás sedes. Para ello se tiene cronograma de actividades mensuales realizado por la enfermera jefe y avalado por la coordinación de promoción y prevención, los cuales se socializan con un mes de anticipación para poder realizar la demanda inducida en las unidades médicas. 6) SISTEMA DE INFORMACIÓN a. Historia clínica: Dentro de todas las historias clínicas del programa de crecimiento y desarrollo con estrategia AIEPI y de gestante se deberá diligenciar la fecha de la aplicación del biológico en los casos que el usuario no lleve el carne se debe registrar: Usuario manifiesta vacunas al día, se solicita carne próximo control. En las demás historias registrar en Antecedentes el historial de Vacunas del usuario. b. Reportador: El coordinador tiene como herramienta de trabajo el validador para buscar la población objeto de vacunación. Se ingresa por reportes, se selecciona la unidad médica el asegurador, se escoge el link Demanda inducida y selecciono el grupo etario requerido. c. RIPS: Para el diligenciamiento de los Rips se debe tener en cuenta lo resolución 3374 del En esta norma las actividades de vacunación son catalogadas como procedimientos de protección específica por tanto se deben identificar de la siguiente manera: TIPO DE PROCEDIMIENTO PROFESIONAL QUE ATIENDE 3 4 d. CUPS: Los Auxiliares de atención al usuario deberán registrar y generar una orden de servicio a toda actividad de vacunación realizada, teniendo en cuenta los siguientes códigos: BIOLOGICO CUPS PAI BCG HEPATITIS B DPT

11 POLIO ORAL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b TRIPLE VIRAL (MMR) TT/Td FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS NEUMOCOCO HEPATITIS A APLICACIÓN DE BIOLOGICO BIOLOGICO CUPS PAI PLUS VARICELA HEPATITIS A NEUMOCOCO e. METAS DE CUMPLIMIENTO: Cada unidad médica, contará con las metas de cumplimiento por contrato y según el hospital de su localidad, Estas metas deben reposar en el servicio de vacunación, con el objeto de ir comparando el cumplimiento de lo ejecutado vs lo programado. f. WEBPAI. Este software nos permite identificar la población a vacunar, se accede por reportes, escogiendo el link No vacunados. También de este software se pueden realizar los informes a la secretaria de salud. 7) SEGUIMIENTO: a. Se hará seguimiento individualizado teniendo como herramienta el formato de inscritos al programa de vacunación y revisando en la página WEBPAI Mensualmente se realizara esta labor haciendo búsqueda activa para completar esquemas de vacunación. b. Periódicamente se hará sensibilización a todo el personal de la institución relacionado con la importancia de la vacunación según esquema dispuesto por el ministerio de la protección social. 8) EGRESO DEL PROGRAMA Podrán egresar del programa los usuarios con esquemas completos de vacunación para la edad y el género.

12 BIBLIOGRAFIA Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública resolución