6.1 INFANCIA Y APOYO PSICOLÓGICO EN LAS. B) La Familia del Niño y Adolescente Enfermos. Alteración en la dinámica familiar.

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1 UNIDAD 5: APOYO PSICOLÓGICO EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA 6.1 INFANCIA Y ADOLESCENCIA Promoción de la Salud y Apoyo Psicológico al Paciente CFGM Cuidados Auxiliares de Enfermería Curso IES Juan de Aréjula(Lucena) María J. V. ETAPA ENFERMEDAD HOSPITALIZACIÓN 0-12 meses No existe una idea de enfermedad. Llanto y movimiento corporal. Separación de la madre. Cambio en la rutina diaria. 1-3 años Depende de experiencias previas y de la imaginación. Ansiedad e inseguridad. Teme el abandono. 3 6 años (preescolar) Se siente culpable. También hay ventajas. Tolera mejor la separación de los padres. Miedo a las intervenciones que supongan un cambio en la imagen física años (escolar) Diferencia entre salud y enfermedad. Pide ayuday tiene en cuenta la opinión de los Acepta las consecuencias de la hospitalización. Necesita distracción. demás. Reconoce los inconvenientes de la enfermedad. Tolera bien los procedimientos, si se le explican. En ocasiones puede llorar. Vuelta al colegio puede ser desagradable. B) La Familia del Niño y Adolescente Enfermos. Alteración en la dinámica familiar. Presencia continua de alguien que lo cuide. Problema si los dos padres trabajan. Afecta a la relación con los hermanos: Mayores intervienen en el cuidado años (adolescencia) Pérdida de independencia. Necesita información. Dependencia de padres y adultos. Aislamiento. Menores desplazados. Miedo a las consecuenciasde la enfermedad y a Falta de libertad y de intimidad. la muerte. Requiere información. Inseguridad. Colabora activamente en su tratamiento. Ambivalencia. Preocupación por las secuelas y la imagen corporal. Cambios en el estado de ánimo.

2 Reacciones de los padres C) Apoyo psicológico de los profesionales sanitarios: Sobreprotección Respuesta ajustada a la situación Tolerancia excesiva Ansiedad Escasa o incorrecta educación sobre la enfermedad El Apoyo Psicológico y la Edad del Paciente ETAPA APOYO PSICOLÓGICO Medidas Para Superar el Miedo 0-12 meses Persona cercana. 1-3 años Explicarles todos los procedimientos y la finalidad de los instrumentos. Persona cerca gran parte del día. 3 6 años (preescolar) Explicarle: - Evitar sentimientos de culpabilidad. - Con sinceridad. - Normas hospitalarias favorece la cooperación. Elogiar cualquier logro o iniciativa. Facilitar las visitas años (escolar) Escuchar su opinión cooperación. Facilitar el contacto con el exterior y evitar el retraso escolar. Informar Técnicas de distracción años (adolescencia) Tratar directamente con el paciente. Favorecer su participación en la enfermedad. Mantener su intimidad lo máximo posible.

3 D) Problemas en los Adolescentes: Trastornos de la Conducta Alimentaria Trastornos de la Conducta Alimentaria -Son trastornos mentales y del comportamiento, que tienen una repercusión clínica. -Los principales son: + Anorexia Nerviosa. + Bulimia Nerviosa. Embarazo no deseado Qué podemos hacer nosotros? -Realizar una entrevista con la paciente en privado, asegurándole el secreto profesional. -Informar a la paciente, ayudándole a aceptar y comprender las consecuencias de su situación. ANOREXIA NERVIOSA Reducción autoinducidade la ingesta. Pérdida deliberada de peso. Cuadro clínico característico. Cuadro psicopatológico característico. Miedo intenso a engordar. Alteración del esquema corporal BULIMIA NERVIOSA Episodios de ingesta excesiva y compulsiva. Sensación de falta de control. Preocupación exagerada por el peso corporal. Comportamientos compensatorios para evitar el aumento de peso.

4 A) El Anciano: 6.2 EL PACIENTE ANCIANO Edad Cronológica Edad Social Inicio de la vejez Edad Biológica Edad Psicológica Edad Funcional Clasificación: B) Cambios en el envejecimiento ANCIANO SANO No padece ningún problema funcional ni social. No presenta ninguna enfermedad crónica. ANCIANO ENFERMO Padece una enfermedad crónica. ANCIANO EN SITUACIÓN DE RIESGO (ANCIANO FRÁGIL) Presenta alguno de los siguientes factores: Edad > 80 años. Patología crónica invalidante. Enfermedad en fase terminal. Alta hospitalaria reciente. Malnutrición. Vive solo. Aislamiento social. Pobreza. Biológicos Psicológicos Sociales

5 Cambios Psicológicos: Cambios Sociales: Cambios en la Personalidad Interiorización Modelos de adaptación. JUBILACIÓN VIUDEDAD SOLEDAD Cambios Intelectuales Memoria. Capacidad de ejecución de tareas simultáneas. Necesidad de tiempo para el aprendizaje. La Jubilación: Experiencias Positivas Experiencias Negativas Liberación del trabajo. Pérdida de las relaciones Descanso. sociales. Tiempo libre. Falta de organización. Problemas económicos. Problemas en el ambiente familiar. Crisis de identidad. La Viudedad: Empeoramiento de la situación económica. Sensación de soledad y aislamiento social. Cambio del lugar de residencia: Agrupamiento familiar. Institucionalización Reducción de su espacio vital.

6 La Soledad Consecuencias sobre la nutrición y la salud en general. C) Valoración Geriátrica. Es un proceso diagnóstico-terapéutico interdisciplinar y multidimensional. Proceso diagnóstico-terapéutico interdisciplinar y multidimensional. Consiste en identificar, describir, valorar y cuantificar, a través de diferentes escalas, los problemas del anciano (biológicos, funcionales, psicológicos y sociales). Objetivo: establecer un plan para el tratamiento y seguimiento de cada caso Paliar la incapacidad y Fomentar la independencia del anciano.

7 1. Valoración Biológica: La valoración biológica o médica está destinada a evaluar la salud física del individuo a través de su historia clínica. 2. Valoración Funcional: La valoración funcional evalúa la situación funcional del anciano (grado de dependencia). ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL: determinan el grado de dependencia en la realización de las actividades de la vida diaria. Las Escalas de Valoración Funcional ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA BÁSICAS INSTRUMENTALES AVANZADAS Autocuidados y motilidad Necesarias para vivir de manera independiente en la comunidad Permiten al individuo desarrollar un rol social

8 3. Valoración Psicológica. La valoración psicológica consiste en la evaluación de las funciones cognitivas (valoración de la salud mental), el estado emocional (función afectiva) y la conducta o personalidad de la persona anciana. 4. Valoración Social La valoración social explora las relaciones sociales que tiene el anciano y el ambiente estructural que le rodea. Función Cognitiva Función Afectiva Relaciones familiares Naturaleza Calidad Abusos o negligencias Orientación Depresión Valoración social Seguridad de la vivienda Memoria Ansiedad Ambiente estructural Accesibilidad transporte público Servicios en las cercanías Cálculos Escala OARS D) Recursos en la atención a los ancianos: Recursos Sanitarios: RECURSOS SANITARIOS RECURSOS SOCIALES

9 Recursos Sociales: Recursos Sociales: E) Problemas psicológicos asociados a determinadas patologías: Incontinencia urinaria. Problemas osteoarticulares. Demencias. Incontinencia urinaria Emisión involuntaria de orina por la uretra debido a la pérdida de la facultad de regulación voluntaria de los esfínteres vesical y uretral. Repercusiones Psicológicas: Aislamiento. Depresión. Mayor grado de dependencia.

10 Problemas Osteoarticulares: Demencias: Caídas: Consecuencias psíquicas: Miedo a nuevas caídas. Estado de ansiedad continuo. Pérdida de confianza en sí mismos. Consecuencias sociales: Artrosis: Restricción de la autonomía. Aislamiento social. Limitación de la actividad Dolor continuo. Las demencias son estados mentales que cursan con una pérdida de funciones psíquicas, que afectan a la memoria, la orientación espaciotemporal, el lenguaje, la capacidad de juicio, la personalidad y la adaptación al medio. Interfiere en la actividad social y laboral del individuo. Puede llegar a generar incapacidad y dependencia.