TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS ANOMALIAS DEL MAXILAR INFERIOR PABLO EMILIO CORREA E. ODONTOLOGO CES CIRUJANO MAXILOFACIAL UNIVERSIDAD JAVERIANA

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Elena Camacho Ruiz
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1 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS ANOMALIAS DEL MAXILAR INFERIOR PABLO EMILIO CORREA E. ODONTOLOGO CES CIRUJANO MAXILOFACIAL UNIVERSIDAD JAVERIANA

2 DEFICIENCIA MANDIBULAR

3 Características Clínicas

4 Recuento Histórico U.P. Blair Julio 1909 Journal of the American Medical Asociation

5 Lindberg 1928 Osteotomía vertical de la rama con injerto de cresta ilíaca

6 Marsh Robinson, 1957 Abordaje extraoral Osteotomía vertical de la rama Injerto ligado de cresta ilíaca

7 Trauner y Obwegeser 1957 Journal de Cirugía Oral Osteotomía Sagital de Rama

8 Dal Pont 1961 Osteotomía Sagital Modificada

9 Hawkinson 1968 Osteotomía en arco de la rama Y del cuerpo mandibular

10 Caldwell, Hayward y Lister 1968 Osteotomía vertical en L Osteotomía vertical en C

12 Diagnóstico Examen clínico Estudio de modelos Cefalometría Predicción cefalométrica Estudio fotográfico Montaje en articulador y predicción Confección de férula Exámenes prequirúrgicos Concentimiento informado

13 CEFALOMETRIA PARA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Burstone, Legan, Norton. Femenino PACIENTE EDAD ODONTOLOGO 1. Base de cráneo Fecha Fecha Fecha Fecha Min. Medio Max. Art - PTM PTM-N II. HORIZONTAL-ESQUELÉTICO N-A-POGONION (Ángulo) N A (II PH) N B (II PH) N PG (II PH) III VERTICAL DENTAL - ESQUELÉTICO N ENA ( PH) ENA Gn ( PH) ENP - N( PH) PM PH (ángulo) P PALATINO (mm) P. MANDIBULAR P PALATINO MANDIBULAR IV MAXILAR - MANDIBULA ENP ENA(II PH) Art GONIO (lineal) Go Pog (lineal) B Pg (IIPH) Art Go Gn (ángulo) V. DENTAL WITZ (A B- P.O) P PALATINO P. MANDIBULAR SNA (Ángulo) SNB (Ángulo) Silla - N -Orb Orb plano N-A. ANALISIS DE TEJIDOS BLANDOS 1. ASPECTO FACIAL ángulo de la convexidad facial Gla - Sn- Pg Prognatismo maxilar Gla - Sn (II PH) Prognatismo mandibular Gla Pog (IIPH) Rln altura vertical G-Sn/ Sn-Me ( PH) 1 Ángulo cara inf. Garganta Sn Gn C Rln altura y prof. Vert. Infer. 1.2 Sn-Gn / C-Gn 2. POSICIÓN Y FORMA DE LOS LABIOS Angulo Nasolabial Cm Sn - Ls Protrusión del labio sup. Ls a (Sn Pg ) Protrusión del labio inf. Li a (sn Pg ) Surco mentolabial SmI a (li Pg) Relación vertical labio - mentón 0.5 Sn Est S/Est I Me ( PH) Exposición de incisivo superior Est S 1 ( PH) Hendidura interlabial Est S- Est I ( PH) CEFALOMETRIA PARA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Burstone, Legan, Norton. Masculino PACIENTE EDAD ODONTOLOGO 1. Base de cráneo Fecha Fecha Fecha Fecha Min. Medio Max. Art - PTM PTM-N II. HORIZONTAL-ESQUELÉTICO N-A-POGONION (Ángulo) N A (II PH) N B (II PH) N PG (II PH) III VERTICAL DENTAL - ESQUELÉTICO N ENA ( PH) ENA Gn ( PH) ENP - N( PH) PM PH (ángulo) P PALATINO (mm) P. MANDIBULAR P PALATINO MANDIBULAR IV MAXILAR - MANDIBULA ENP ENA(II PH) Art GONIO (lineal) Go Pog (lineal) B Pg (IIPH) Art Go Gn (ángulo) V. DENTAL WITZ (A B- P.O) P PALATINO P. MANDIBULAR SNA (Ángulo) SNB (Ángulo) Silla - N -Orb 30 Orb plano N-A. 16 ANALISIS DE TEJIDOS BLANDOS 1. ASPECTO FACIAL ángulo de la convexidad facial Gla - Sn- Pg Prognatismo maxilar Gla - Sn (II PH) Prognatismo mandibular Gla Pog (IIPH) Rln altura vertical G-Sn/ Sn-Me ( PH) 1 Ángulo cara inf. Garganta Sn Gn C Rln altura y prof. Vert. Infer. 1.2 Sn-Gn / C-Gn 2. POSICIÓN Y FORMA DE LOS LABIOS Angulo Nasolabial Cm Sn - Ls Protrusión del labio sup. Ls a (Sn Pg ) Protrusión del labio inf. Li a (sn Pg ) Surco mentolabial SmI a (li Pg) Relación vertical labio - mentón 0.5 Sn Est S/Est I Me ( PH) Exposición de incisivo superior Est S 1 ( PH) Hendidura interlabial Est S- Est I ( PH) 0 2 4

14 Osteotomía Sagital Indicaciones: Avance mandibular simétrico y asimétrico Retrusión mandibular simétrica Retrusión mandibular asimétrica leve Elongación vertical de rama ascendente

15 Osteotomía Sagital Procedimiento

25 POSICIÓN

26 FIJACIÓN

27 FIJACIÓN

29 Prognatismo Mandibular

30 Procedimiento Osteotomía oblicua de rama mandibular (Vía extraoral)

35 Osteotomía Segmentaria Mandibular

37 Segmentaria Posterior

44 Mentoplastia De aumento De reducción De elongación De acortamiento

45 Aumento Osteotomía Avance

48 Aumento Implante

49 Aumento Vertical

50 Ascenso - Reducción

51 Procedimiento

55 TÉCNICA QUIRÚRGICA

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