CURSO SOCORRISMO 26/03/2010. XV Máster de Enfermería UECAH

Transcripción

1 CURSO SOCORRISMO

2 SOPORTE VITAL BÁSICO RCP HERIDAS PRIMEROS AUXILIOS QUEMADURAS PCR

3 INTRODUCCIÓN 50-60% muertes súbitas: Origen Cardíaco 80% PCR originadas por FV o TVSP Tratamiento: Desfibrilación, por c/min que se retrase disminuye entre el 7-10% las posibilidades de supervivencia. RCP en los 1º min es esencial para disminuir la morbimortalidad en la PCR: A partir de los 5 min la supervivencia disminuye rápidamente. A los 9 min puede haber lesiones cerebrales en casi el 100% de los pacientes, debido a la falta de O2.

4 CADENA DE SUPERVIVENCIA 112/061 RCP básica DSF precoz Cuidados Post Sucesión de actuaciones que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia. LA CADENA SIEMPRE SE ROMPERÁ POR EL ESLABÓN MÁS DÉBIL

5 Soporte Vital Básico PCR: cese de la función cardíaca y pulmonar RCP: maniobras que reemplazan la función cardíaca y respiratoria SVB: incluye alerta al SEM. Se realiza sin equipo alguno FINALIDAD: mantener O2 en los órganos vitales mediante la ventilación y el masaje cardíaco externo

6 SEGURIDAD 1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA VALORAREMOS NIVEL CONCIENCIA Y V.A. APROXIMACIÓN Y ANÁLISIS DEL NIVEL DE CONCIENCIA 1. ZARANDEAR / QUÉ LE OCURRE? 2. SI RESPONDE CONSCIENTE 3. SI NO RESPONDE INCONSCIENTE

7 1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA. 1) CONSCIENTE: Posición Lateral Seguridad INTERROGAR LLAMAR 112 REEVALUAR 2) INCONSCIENTE: GRITAR PEDIR AYUDA APERTURA DE LA V.A. MANIOBRA FRENTE- MENTÓN

8 2. VALORAR LA VENTILACIÓN MANTENER FRENTE MENTÓN: VER/OIR/SENTIR NO CONFUNDIR RESPIRACIONES AGÓNICAS SI DUDA ACTUAR COMO SI NO RESPIRARA

9 2. VALORAR VENTILACIÓN A) RESPIRA: PLS PEDIR AYUDA REEVALUAR B) NO RESPIRA: PEDIR AYUDA COMENZAR CON MCE 30/2 COMENZAMOS CON COMPRESIONES: O2

10 CUÁNDO PEDIMOS AYUDA? UNA VEZ COMPROBADA LA RESPIRACIÓN CON UN REANIMADOR (Abandona y llama) MÁS DE UN REANIMADOR (Uno continúa maniobras y otro llama)

11 MASAJE CARDÍACO EXTERNO OBJETIVO: producir flujo de sangre desde el corazón, por compresión esternónc.vertebral Fuerte y rápido: 100 comp/min Hundir esternón 4-5 cm Tiempo compresión = relajación No se deben interrumpir las maniobras de RCP

12 VENTILACIÓN OBJETIVO: mantener una perfusión de O2 adecuada Comprobar que no tiene nada en la boca (OVACE) V.A. permeable: maniobra frente-mentón Correcto sellado de la boca Observar la elevación del tórax en insuflaciones Duración de 1 seg cada insuflación Si no han sido efectivas no volver a realizar hasta siguiente intento

13 SEGURIDAD GRITAR/ZARANDEAR RESPONDE? NO VER/OIR/SENTIR ABRIR VÍA AÉREA SI NO LLAMAR 112 SECUENCIA 30/2 100 compresiones/min PLS

14 ALGORITMO SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO

15 OVACE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO

16 OBSTRUCCIÓN EN PACIENTE CONSCIENTE ACTUACIÓN INCITAR A LA TOS PALMADAS INTERESCAPULARES HEIMLICH

17 MANIOBRA DE HEIMLICH

18 OBSTRUCCIÓN EN PACIENTES INCONSCIENTES - Localizar cuerpo extraño y valorar extracción - Reevaluar

19 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Se aplica cuando una víctima está inconsciente, pero respira Su finalidad es mantener abierta la vía aérea y en el caso que vomite, evitar la broncoaspiración.

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21 PRIMEROS AUXILIOS 1. TRAUMATISMOS 2. HERIDAS 3. HEMORRAGIAS 4. QUEMADURAS 5. LESIONES PRODUCIDAS POR ELECTRICIDAD

22 1. Traumatismos Concepto: Se considera traumatismo, en general, a todas las lesiones internas o externas provocadas por la acción de agentes físicos o mecánicos exteriores. Constituyen una de las lesiones más frecuentes que diariamente ocurren, bien sea causadas por accidentes de tránsito, domésticos, laborales o deportivos. Tipos: De partes blandas: contusiones De articulaciones: esguinces y luxaciones Óseos: fracturas

23 2. Heridas Concepto: Es toda pérdida de continuidad (ruptura) en la piel, ocasionada por factores externos o internos. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes. Tipos:

24 2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS: -General: evaluar la situación y detener la hemorragia. -Especifica: a) Heridas superficiales: 1. Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabón. 2. Enjuagar la herida con solución fisiológica. Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia. 3. Desinfección de la herida 4. Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo. b) Heridas profundas cortantes: 1. Detener la hemorragia. 2. Limpieza de la herida y la zona circunvecina. 3. Colocar una cura compresiva sobre la herida. 4. Trasladar urgente a un centro asistencial.

25 2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS: c) Heridas Graves: 1. Fracturas Abiertas - Limpiar la herida con SSF. - Colocar gasas o compresas estériles y realizar compresión en la zona. - Inmovilización el miembro afectado.

26 2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS: c) Heridas Graves: 2. Amputación traumática: - Compresión con gasas + vendaje compresivo. (Control hemorragia) - Valorar posible torniquete. - Proteger paciente de hipotermia. - Traslado a centro útil de forma urgente.

27 Modo de Actuación ante el miembro amputado: 1.Limpieza del miembro son SSF. 2.Envolver miembro en gasas humedecidas. 3.Introducir miembro amputado en bolsa estéril cerrada. 4.Colocar miembro en cubo con hielo y agua (temperatura: 3ºC)

28 2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS: c) Heridas Graves: 3. Empalamiento: - Control hemorragia: presión directa rodeando el objeto. - Estabilizar e inmovilizar objeto (vendaje). - Traslado urgente a centro hospitalario. - NUNCA retirar objeto

29 3. Hemorragias Concepto: Pérdida de sangre del sistema vascular como consecuencia de la rotura de los vasos sanguíneos. Clasificación: a) Según su naturaleza: - Internas. - Externas. - Provenientes de orificios naturales. b) Según su procedencia: - Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión. - Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo. - Capilares: flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.

30 3. Hemorragias ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA: -Presión directa en la herida con apósitos estériles o tela limpia. -Elevación del miembro afectado por encima del nivel del corazón. -Si la hemorragia no cesa, hacer compresión arterial. -Como medida extrema, aplicar un torniquete. El torniquete se aplicará en un nivel entre la herida y el corazón. Su uso implica un riesgo severo: la necrosis del área afectada, lo que es lo mismo que la muerte de dicho tejido por falta de riego sanguíneo. -TRASLADE AL AFECTADO INMEDIATAMENTE AL HOSPITAL

31 4. Quemaduras LA PIEL 3 capas perfectamente diferenciadas: - Hipodermis o tejido subcutáneo: Es la más interna. -Dermis: Los vasos sanguíneos, nervios y terminaciones nerviosas, las glándulas sudoríparas y sebáceas, así como los folículos pilosos. -Epidermis: Es la capa más externa.

32 4. Quemaduras Concepto: Son lesiones producidas en los tejidos, por la acción de diferentes agentes (físicos, químicos o biológicos) y no sólo por calor, en las que se causa alteración de los mismos. Factores de gravedad: -Profundidad: condiciona la cicatrización. -Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada -Localización: cara, cuello, mamas, manos, pies, orificios naturales, genitales, pliegues. Estas son llamadas áreas críticas. -Edad: niños y ancianos. - Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel

33 4. Quemaduras Clasificación: XV Máster de Enfermería UECAH

34 4. Quemaduras Actuación ante las quemaduras de 1º grado: - Refrescar la zona aplicando gasas estériles humedecidas suero fisiológico. - No dar nada por vía oral - Salvo prescripción facultativa médica, no aplicar nada sobre la quemadura. XV Máster de Enfermería UECAH

35 4. Quemaduras Actuación ante las quemaduras de 2º grado: - Valoración primaria - Retirar adornos (anillos) debido a la posterior inflamación. - Cubrir lesión mediante gasas estériles. - No dar nada por vía oral. - No romper las ampollas pues se podrían introducir gérmenes - Traslado inconsciente: Posición lateral seguridad, controlando vía aérea y estado Circulatorio. XV Máster de Enfermería UECAH

36 4. Quemaduras Actuación ante las quemaduras de 3º grado: - Alejar al paciente del agente traumático - Si está cubierto en llamas, hacerlo rodar sobre sí mismo. Evitar que corra. - Tapar al paciente con una manta para ahogar las llamas - Realizar valoración primaria - Si está consciente, tranquilizar al paciente. - No dar nada por vía oral. - Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.

37 5. Lesiones producidas por electricidad - La electricidad provoca quemaduras en nuestro cuerpo, pero también suele producir graves lesiones en el corazón y el sistema nervioso, pudiendo causar la parada cardíaca y respiratoria. - Actuación: Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima. Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente. Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario. Cubrir la zona afectada con material preferiblemente esterilizado. (los sitios de entrada y salida de la electricidad en nuestro cuerpo). Trasladar a un centro de atención médica, aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías 11/04/2013

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