Evolución de los GRD s en Chile

Transcripción

1 SEMINARIO: IMPACTO DE LOS GRD EN LA GESTION FINANCIERA Y CLINICA DE LA SALUD Evolución de los GRD s en Chile Lorena Camus B. Mg. Ad. Salud Jefe Unidad Gestión Clínica Profesor Asociado Adjunto. Escuela de Enfermería. PUC lcamus@med.puc.cl

2 Evolución de los GRD s en Chile

3 Hitos en el Desarrollo e Implementación del Sistema de Clasificación Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD)

4 Proyecto de Implementación Herramienta GRD Año 1999 Etapa I: 3 meses - Revisión estado del arte - Análisis de situación Flujo y Fuentes Obtención CMBD Etapa II: 3 meses - Diseñar la metodología para implementar el Sistema GRD s. - Selección de versión de agrupador GRD Año 2000 Creación de Unidad de Registros y Análisis Sistema Clasificación GRD en Hospital Clínico UC.

5 FONDEF: Sistema de Evaluación y Seguimiento del Desempeño de la Gestión Clínica de hospitales chilenos Etapas: Diagnóstico del CMBD Capacitación en Sistemas de Clasificación y Agrupación de GRD Implementación tecnológica Análisis de resultados Bastías, G; Jimenez, J,C amus, L. FONDEF: Sistema de Evaluación y Seguimiento del Desempeño de la Gestión Clínica de hospitales chilenos

6 Algunos Resultados Validación GRD Concordancia Días de Estada v/s Consumo de Recursos Índices de Complejidad v/s Funcionamiento v/s Casos Extremos superior Bastías, G; Jimenez, J,C amus, L. FONDEF: Sistema de Evaluación y Seguimiento del Desempeño de la Gestión Clínica de hospitales chilenos

7 Algunos Resultados Índice de Impacto de por GRD gestionados en Hospital N 1 C A D Moderador Bastías, G; Jimenez, J,C amus, L. FONDEF: Sistema de Evaluación y Seguimiento del Desempeño de la Gestión Clínica de hospitales chilenos

8 Proyecto FONIS: Modelo de Asignación del personal de Enfermería según Categorización de Riesgo y Dependencia (MAPE) y Complejidad de la casuística Hospitalaria

9 Proyecto FONIS: Modelo de Asignación del personal de Enfermería según Categorización de Riesgo y Dependencia (MAPE) y Complejidad de la casuística Hospitalaria (1)Robles C., García, A ; Camus, L.(2007): Proyecto Modelo de Asignación de Personal de Enfermería según dependencia y riesgo de cuidados y complejidad de tratamiento médico (MAPE)"FONIS SA06I MINISTERIO DE SALUD, CONICYT

10 Minsal 2008: Acciones para la implementación del sistema GRD para los hospitales de mayor complejidad del país Objetivos propuestos: 1.- Diseñar el Modelo del Sistema GRD, las estrategias para su implementación y la posterior evaluación diagnóstica en los Establecimientos hospitalarios de mayor complejidad para iniciar el proceso de instalación de esta herramienta y 2.- Analizar los ejes centrales a considerar en la evaluación diagnóstica del proceso de implementación del Sistema GRD considerando la realidad local de los servicios de salud a nivel Nacional a fin de velar por una instalación exitosa en cada uno de los establecimientos hospitalarios seleccionados en el futuro. Gobierno de Chile Ministerio de Salud

11 Minsal 2008: Acciones para la implementación del sistema GRD para los hospitales de mayor complejidad del país Etapa I: Diseño del Modelo de implementación del sistema GRD para los hospitales de mayor complejidad del país a) Validación de parámetros para estimar necesidades de personal y licencias del software b) Ejes centrales a considerar en el modelo de implementación Etapa II: Plan de Trabajo para la Implementación Nacional del Sistema GRD y Cronograma Gobierno de Chile Ministerio de Salud

12 Minsal 2008: Acciones para la implementación del sistema GRD para los hospitales de mayor complejidad del país Etapa III: Ejecución y Difusión del programa y contenidos de los Talleres de implementación Etapa IV: Análisis de Diagnóstico de Situación Local realizados por Servicios a) Resultados de análisis FODA por equipos de Servicios de Salud obtenidos durante el taller b) Resultados del trabajo desarrollado por los equipos en base a la Pauta de Plan de Acción para la Etapa Diagnóstica en el Nivel Local c) Indicadores de Seguimiento Gobierno de Chile Ministerio de Salud

13 Minsal 2008: Acciones para la implementación del sistema GRD para los hospitales de mayor complejidad del país Ejes Centrales de Plan de Implementación sistema GRD 1. Objetivos y resultados esperados 2. Disponibilidad del CMBD 3. Personal y capacitación 4. Infraestructura tecnológica 5. Infraestructura física 6. Administración del proyecto 7. Plan de difusión organizacional Gobierno de Chile Ministerio de Salud

14 2009 Adquisición de competencias necesarias en la implantación del Sistema GRD s para 20 hospitales del país. Licitación para la adquisición de competencias por región Formación de 45 profesionales para la implementación de los primeros 20 hospitales del país. 1. Zona Norte 2. Zona Centro Norte 3. Zona Centro Sur 4. Zona Sur Gobierno de Chile Ministerio de Salud

15 2010 Implementación Programa Clínico Financiero. Depto. Desarrollo Estratégico Objetivo Instalar nuevo sistema de mecanismos de pago ajustado por riesgo Producto Establecer un modelo que permita integrar la gestión clínica y financiera de los Hospitales de manera óptima, lo cual se traduce en: Generación de sinergias Mejora en los procesos Administración de costos Asignación de recursos Medición del producto final Benchmarking Instituciones involucradas FONASA Dirección de Presupuesto (Dipres) Ministerio de Salud. Depto. Desarrollo Estratégico. Santelices, E.

16 Impacto del programa 16 Conocer la casuística y complejidad hospitalaria país según niveles de severidad Estimación de costos por GRD Indicadores asociados a compromiso de gestión Egresos Hospitalarios (IR)-DRG Costos Hospital WinSIG/OPS Gestión Clínica Financiera Ministerio de Salud. Depto. Desarrollo Estratégico. Santelices, E.

17 Implementación Programa Clínico Financiero Gobierno de Chile Ministerio de Salud 17

18 Programa Clínico Financiero Distribución país Hospital Dr. Juan Noé Hospital Dr. Ernesto Torres Hospital Dr. Leonardo Guzmán Hospital San Juan de Dios (San Fdo.) Hospital de Talca Hospital San José (Parral) Hospital San Juan de Dios de Curicó Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Hospital Dr. Mauricio Heyerman Hospital de Valdivia Hospital de Osorno Hospital de Santa Cruz Hospital de Rancagua Hospital Carlos Ibáñez Hospital Herminda Martin Hospital Grant Benavente Hospital de Talcahuano Hospital San José (Coronel) Hospital Curanilahue Hospital de San Carlos Hospital Dr. Hernán Henriquez Hospital de Intercultura Hospital San José (Victoria) Hospital de Calama Hospital de Castro Hospital de Puerto Montt Hospital Dr. Antonio Tirado Hospital San Juan de Dios Hospital San Pablo ital San Juan de Dios (Los Andes) Hospital Edo Pereira Hospital de Quilpué Hospital Claudio Vicuña Hospital San Martin Hospital San Camilo Hospital Dr. Roberto del Río Hospital Dr. Felix Bulnes Hospital San Borja-Arriarán Hospital El Pino ospital San José de Melipilla Instituto Toráx Instituto Neurocirugia Hospital San Luis de Buin Hospital de Talagante Hospital San José del Carmen Hospital Provicial del Huasco (Vallenar) Hospital Dr. Carlos Van Buren Hospital Dr. Gustavo Fricke Complejo Hospitalario San José Hospital San Juan De Dios Hospital de Asistencia Pública Hospital Calvo Mackenna Hospital Salvador Hospital Dr. Luis Tisné Hospital Barros Luco Hospital Dr. Exequiel González Cortes Complejo Hospitalario Dr. Sotero del Río Hospital Padre Hurtado Hospital Regional de Coihaique Hospital Dr. Lautaro Navarro Extra

19 Estructura Programa Clínico - Financiero 19 Ministerio de Salud. Depto. Desarrollo Estratégico. Santelices, E.

20 Programa Educación Continua Definición del perfil de competencias y dependencia de la Unidad Formación y certificación de 220 profesionales de Unidades Taller a 100 directivos de hospitales Visitas a hospitales en terreno Foros de formación y seguimiento Ministerio de Salud. Depto. Desarrollo Estratégico. Santelices, E.

21 Informes Creación 1 Norma Nacional de comparación de hospitales Reportes de Desempeño hospitalario Reporte de Indicadores de Calidad y Seguridad Asistencial Definición de precio base de referencia nacional Santelices,E y col.

22 2015 Mecanismo de transferencia financiera 22 Incorporación proyecto piloto transferencia presupuestaria a 14 hospitales públicos por GRD. Incorporación de mecanismo de pago por GRD para la compra de servicios sector privado Implementación Unidad Análisis GRD

23 Tareas pendientes y avances 23 Potenciar la explotación de datos para la gestión clínica de establecimientos Cálculo de Pesos Nacionales Investigación de impacto para la gestión clínico- financiera Evaluación global del proyecto

24 Gracias! 24