SONDAS Y CATÉTERES FIJACIÓN DE SONDAS Y CATÉTERES EN NEONATOLOGÍA

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1 SONDAS Y CATÉTERES FIJACIÓN DE SONDAS Y CATÉTERES EN NEONATOLOGÍA

2 SONDAS Y CATÉTERES CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS Permitir la visualización de las sondas Evitar que se obstruya la salida de las sondas y catéteres. Prevenir que la fijación evita maniobras de emergencia en el recién nacido. Proteger la piel del paciente.

3 SONDAS Y CATÉTERES Cortar las telas de fijación de acuerdo a la edad del paciente. Evitar la fijación de las sondas este demasiado apretada para que el drenaje no sea afectado. Evite acodamiento de las sondas y/ o catéteres.

4 SONDAS Y CATÉTERES Si la sonda tiene extensiones, o es demasiado pesada se deberá colocar una fijación adyacente a la piel del paciente para evitar que se salga accidentalmente. Antes de retirar la fijación anterior se debe de remojar con benjuí o alcohol para evitar lesionar la piel al desprender la fijación. La fijación para sondas pleurales y mediastinales se preferencia se hará con técnica de pantalón ya que esta fijación nos ayuda a mantener en adecuada posición las sondas.

5 SONDAS Y CATÉTERES Realizar las anotaciones específicas de los drenajes obtenidos de las sondas. Colocar un membrete de identificación de curación cada vez que se realice y en cada curación el cuál debe contener la siguiente información: tipo de sonda, fecha de curación, iniciales de la persona que realizo la curación y turno y hora en la que se realizo.

6 CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA FIJACIÓN DE CATÉTERES Permitir siempre la visualización del catéter. Realizar la curación de catéter siempre que sea necesario. Si existe gran cantidad de bello adyacente a la zona del catéter debe rasurarse previamente la piel del paciente antes de hacer la curación, ya que esto impide su adecuada fijación.

7 CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA FIJACIÓN DE CATÉTERES Si la curación se realiza con tegaderm, solo se cubrirá con gasa estéril el sitio de inserción del catéter. Si la curación se realiza con micropore, se debe cubrir todo el trayecto del catéter. La fijación del catéter se hará en sitios del cuerpo que no permitan el acodamiento y obstrucción del catéter o bien que en situaciones de emergencia obstruyan maniobras necesarias.

8 CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PARA FIJACIÓN DE CATÉTERES Anotar las características de la piel del paciente y la zona circundante al sitio de inserción del catéter cada vez que se realice curación. Al realizar la curación deberá colocarse un membrete de identificación que contenga los siguientes datos: tipo de catéter, fecha de instalación, fecha de curación, categoría e iniciales de la persona que realizo la curación, hora y turno en la que fue realizada.

9 MEMBRETE PARA CURACIÓN DE CATÉTERES C. V. C. C. YUGULAR I: I: 26- O7-05 C: C: I: Dr. G Vásquez I: Dr. G Vásquez EEP. S. García EEP. S. García T. Matutino T. Matutino

10 MEMBRETE PARA CURACIÓN DE SONDAS S. PLEURAL S. O. G I: I: C: EEP. S. García EEP. S. García T. Matutino T. Matutino Nota: no importa como se realice la fijación de sondas y catéteres siempre y cuando cumpla con la seguridad y funcionabilidad de la sonda o catéter.

11 USO DE LAS VÍAS DE SALIDA PROXIMAL: muestras de sangre, medicamentos, transfusión de elementos sanguíneos, quimioterapia, soluciones en general. MEDIO: nutrición parenteral total. DISTAL: monitoreo de la PVC, transfusión de elementos sanguíneos, soluciones hiperosmolares, aminas.

12 TIPOS DE SONDA Y CATÉTER MÁS FRECUENTES SONDAS Naso gástricas. Oro gástricas. Vesical o foley. Pleurales. Mediastinales. Gastrostomia. Doble lumen CATETERES Venoso central. Auricular. Percutáneo. Intracraneal. Epidural. Tenckhoff

13 CURACIÓN DE CATETER Procedimiento que se realiza con la finalidad de evitar la contaminación de dichos catéteres que insertados a la piel del paciente son una vía de acceso preferencial para microorganismos patógenos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

14 PROCEDIMIENTO Colóquese el cubre bocas abarcando la nariz. Lavarse las manos. Informe al paciente el procedimiento. Retire la curación anterior que tiene el paciente observando alteraciones en el área tratada ( hiperemia, dolor, secreción purulenta, fuga de líquido, sangre o solución. Abra el equipo colocar en orden de uso el material y vierta sol antiséptica.

15 PROCEDIMIENTO 1er tiempo: limpiar el catéter con alcohol del centro a la periferia y dejar evaporar (5cm) 2do tiempo: realizar asepsia del catéter del centro a la periferia con isodine. (Aprox. 5 cm). 3er tiempo: realizar nuevamente asepsia en el trayecto del catéter y secar el excedente el mismo.

16 PROCEDIMIENTO Utilizar los hisopos para limpiar zonas inaccesibles del catéter, puntos de fijación, mariposa. Colocar cinta de lino o trozo de gasa estéril en el sitio de inserción del catéter. Recuerde que si se cubre el catéter con tegaderm solo se coloca en el sitio de inserción y si es con micropore se cubre todo el trayecto del catéter. Si cubre el catéter con tegaderm colocar gasa solo en el sitio de insercion.

17 PROCEDIMIENTO Coloque el membrete correspondiente, (tipo de catéter, fecha de instalación, fecha de curación, nombre de quien instaló el catéter, nombre de quien realizó la curación, turno y hora de curación. Retirar el Material y equipo y hacer las anotaciones correspondientes

18 INDICACIONES DE RETIRO Desuso - Obstrucción - Infección Para el retiro de catéter se utiliza: El mismo material y equipo. Verifique condiciones de la piel circundante Realice asepsia y antisepsia. Retire los puntos y traccione despacio el catéter. Envíe punta de catéter para cultivo Realice compresión en el sitio afectado para evitar que sangre.

19 FIJACIONES BÁSICAS EN PEDIATRÍA

20 Fijación para S.O.G Fijaciones cánula U. C. I. N Fijación de pantalón Fijaciones cánula orotraqueal UTIP

21 FIJACIÓN PARA SONDA DE GASTROSTOMIA

22 FIJACIÓN DE SONDA PLEURAL

23 FIJACIÓN DE C. V. C

24 FIJACIÓN DE CÁNULA OROTRAQUEAL

25 FIJACIÓN CATÉTER DE DIÁLISIS

26 EL AMOR ES UNA COSA MARAVILLOSA CUANTÓ MÁS LO DIVIDIMOS, MÁS SE MULTIPLICA

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