Oxigenoterapia. Pacientes. Cápita: Ventiloterapia SIN PACIENTES DE ASPE (350) Total Oxigenoterapia. Factura 30/07/2010

Transcripción

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4 Cápita: SIN PACIENTES DE ASPE (350) Pacientes Oxigenoterapia Ventiloterapia Total 1547 Factura 30/07/2010 Oxigenoterapia Ventiloterapia total

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6 Cápita: Pacientes Oxigenoterapia SIN ASPE 70 EN SEGUIMIENTO DEP. 24 Ventiloterapia Total Factura 30/09/2012 Oxigenoterapia Ventiloterapia Total

7 Aumento de pacientes tratados Pruebas Diagnosticas Aumento Tratamientos Reducción Demora Bolsa Inicial

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9 AP Enfermería DOGV Informe enfermería Médicos POD -Adhesión TTO -Cumplimiento Terapéutico -sostenibilidad sistema MODELO DE OXIGENOTERAPIA ACTUAL (A PARTIR DE JUNIO 2011) COMISIONADO (DOGV instrucciones de conselleria Impulsa Proceso de Integración AP <-> ESPECIALIZADA OXIGENO + TERAPIA VENTILATORIA UHD Autónomo HOSPITAL Cruce de SIP Fichero O2 Ingreso Exitus Detección Puntos de prescripción -Hospitalización -Urgencias -C. Externas -UHD -Pediatria Quién Hace la gestión? Mensual C. EXTERNAS -Neumología -Cardiología -Neurología -Oncología Neumología OCD -Altas _bajas Envío Información Comisionado CARBUROS Baja en factura reintegro Para Devuel ve Perfil Profesional Acreditado Víctor Vidales (administrativo) Gestiona Urgencias Hospital Pediatria C. Externas

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11 Nombre: INFORME DE ENFERMERÍA Oxigenoterapia domiciliaria Fecha informe: Apellidos: SIP: de otra CC AA: Terapia prescrita según Prescripción de Oxigenoterapia Domiciliaria Concentrador de oxígeno Botella O 2 Liquido o concentrador portátil Flujo: litros/ minuto Horas al día: Administración: Mascarilla Gafas nasales Otros: Conocimientos del paciente sobre el mantenimiento, uso del equipo y la terapia de oxígeno: Tiene conocimientos el paciente o el cuidador sobre?: El cambio sistemático del circuito de goma. SI NO La ubicación del dispositivo en una estancia ventilada. SI NO La localización de la bombona separada al menos 1.5 m de una fuente de calor y aparatos eléctricos). SI NO Conoce los signos de toxicidad por oxígeno y los signos de alarma? SI NO Prohibición de fumar en la estancia en que se administra el oxígeno? SI NO Inspección sobre el mantenimiento y uso del equipo: Botella asegurada en lugar de localización. SI NO Frecuencia de cambio del agua del humidificador, si procede: Frecuencia de cambio de los circuitos de goma de conexión: Estado de salud y cumplimiento terapéutico: Existen rupturas de la piel por fricción con el dispositivo?. SI NO Cumple la prescripción en cuanto al flujo de oxígeno prescrito? SI NO Flujo real: Cumple la prescripción en cuanto al tiempo de aplicación? SI NO Tiempo real: En caso de concentrador, lectura del contador horario: * Fumador activo? SI NO Fumador pasivo? SI NO Diagnóstico enfermero: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES MANEJO EFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO MANEJO INEFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO* INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO* Observaciones y sugerencias: CONTINUAR PRESCRIPCIÓN VALORAR PRESCRIPCIÓN SUSPENDER PRESCRIPCIÓN Otros: Fecha de Exitus: Ingreso en centro Tutelado * Reevaluar por su especialista la indicación o retirar Enfermera: Nº Colegiado: Centro de Salud: Firma:

12 Linea de trabajo AP Enfermeria Abonos Desde marzo hasta septiembre

13 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Urgencias PETICION TRANSITORIA Plazo 1 a 3 meses INFORMA PRESCIPCIÓN a Atención Primaria

14 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada UHD PETICION TRANSITORIA POD Plazo El necesario OCD Paciente Paliativo

15 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Atención Primaria POD Plazo 1 a 3 meses PROPUESTA A Neumología

16 Linea de trabajo Prescripción AP/Especializada Hospitalización PETICION TRANSITORIA Plazo max. 1 año SI Precisa OCD CITA CON Neumología

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19 PETICIÓN DE OXIGENO DOMICILIADO 1.Centros de Salud HIST. EXCEL ENFERMERAS MEDICO REVISIÓN RENOVACIONES CADUCIDADES PACIENTES HIST.EXCEL RESULTADO (CORREO) INFORME ENFERMERIA COORDINADOR MEDICO ADMISIÓN ENFERMERAS VICTOR

20 Viernes 15:00 h. a domingo Urgencias: Fines de semana enviar solicitud oxigeno a Fax: (Carburos) SIP EXITUS COMISIONADO INGRESOS CAMBIO MEDICO. ACREDITACIÓN COMISIONADO REINTEGRO Fichero fra. ADMISIÓN FLORENCE GESTIÓN CRUCE DATOS SERVICIOS: -Hospitalización -Urgencias -Pediatría VICTOR CARBUROS 2 HIST.EXCEL 1. A.P. Hist. mes Caduca 2. Hist. mes anterior Fichero Fra.(Depurado) 2.Hist. Excel (Depurado) COMISIONADO Receta (enviar por correo) LISTADO DE DISTRIBUCIÓN REVISIONES RENOVACIONES CADUCIDAD 1.Centros de Salud *Enviado por correo electrónico a la lista de distribución PETICIÓN TRAMITADA ALTAS, BAJAS Y EXITUS. (Durante el mes en curso) HIST.EXCEL RESULTADO (CORREO) VICTOR

21 I FASE TOMA DE CONCIENCIA DE LA UNIDAD Nueva, Novedosa, Genuina Exploración de las competencias de la Unidad Análisis de la Información Reflexión: Diagnostico Proceso de O2: Bolsa Ineficiencia Estrategias: Se definen objetivos Se definen acciones

22 II FASE GESTACION DEL PROCESO DIMENSION ORGANIZATIVA DEL MISMO Qué queremos conseguir? Cómo lo queremos hacer? Qué se debe de hacer? A quién va dirigido? A quién tenemos que convencer?

23 IMPRESCINDIBLE ESTABLECER ALIANZAS TRABAJO EN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

24 III FASE TRASICIONAL-TRASVERSAL TRUFADA DE: Reuniones con todos los implicados Sanitarios Admisión Sistemas EQ. Dirección Prescriptores Empresa Intercambio de información Trabajamos con los líderes. Abren el Camino Modelan el Camino Eliminan resistencia al cambio

25 IV FASE EL PROYECTO SE HACE REALIDAD Cada Centro de Salud lo entronca con su idiosincrasia. Enfermería cambia su percepción del paciente con O2 domiciliario. El médico de A.P. Conoce los requisitos de la prescripción. Pacientes de su cupo Desplazados (Anexo II) Límite de tiempo prescripción POD ACG e Incentivos: Control y Gestión de Oxigenoterapia Domiciliaria (Dog Nº /04/200, árticulo 3) NIC 3320

26 V FASE RESULTADOS A CORTO PLAZO Trabajar el ámbito hospitalario, protocolos y circuitos adecuados en aras a evitar bolsas de ineficiencia. Crear circuitos de información. Comisionado Comisionado Comisionado Comisionado Comisionado C. Externas Hospitalización Admisión UHD A.P.

27 OBJETIVOS Es el proyecto de todos Adhesión al TTO Cumplimiento terapéutico Sostenibilidad del Sistema Se hace visible en A.P. el paciente Neumológico. Se hace visible en A.P. el paciente Neumológico.

28 OBJETIVOS INCORPORAR AL TRABAJO DIARIO LA CONCIENCIACION Y LA SOLIDARIDAD COMO ESTRATEGIA DE HACER UN USO ADECUADO DEL GASTO ENTRE PROFESIONALES, PACIENTES Y CUIDADORES

29 OBJETIVOS CONSEGUIR QUE LA EMPRESA SEA IGUAL DE EFECTIVA PARA DAR DE ALTA UN NUEVO PACIENTE COMO BAJA DE UN TRATAMIENTO. CONSEGUIR QUE EL O2 SEA UN TRATAMIENTO VISIBLE. ELABORAR PROCESOS DE INTEGRACION ESPECIALIZADA A.P. Y VICEVERSA.

30 EN TODOS LOS AMBITOS DE LA VIDA SIEMPRE HAY ESPACIO PARA LA MEJORA