Fiebre Amarilla. Dr. Fernando Arrieta

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Raúl Espejo Roldán
hace 7 años
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1 Fiebre Amarilla Dr. Fernando Arrieta Dpto. InmunizacionesCHLA EP

2 Fiebre Amarilla: Es una zoonosis de etiología viral aguda, con alta transmisibilidad bld den presencia de personas susceptibles y mosquitos vectores No se transmite de persona a persona

3 Agente: Virus Fiebre Amarilla Arbovirus del género Flavivirus Familia Flaviviridae (Flavus en latín, amarillo)

4 Vector Mosquito Aedes Aegipti Haemagogus ssp

5 Modo de Transmisión: Ciclo selvático: Vector: Haemagogus g ssp primate vector primate Hombre: hospedero accidental Ciclo urbano: Vector: Aedes aegypti humano vector humano

6 Período de Transmisibilidad: el mosquito adquiere la infección al picar a un huésped infectado durante el periodo virémico el mosquito trasmite la infección luego de un periodo de 9 a 12 días después de haber picado al hombre infectado virémico (periodo de incubación extrínseco que es el que trascurre en el vector biológico) el periodo de incubación para el paciente es de 3 a 6 días luego de haber sido picado por el mosquito infectado( periodo de incubación intrínsico que es el que trascurre en el huésped desde que el agente penetra hasta que aparecen los síntomas)

7 Manifestaciones Clínicas: Mod Rev Bras Med Trop 2003;36(2):275

8 Tratamiento: Sin tratamiento específico, solo sintomático y de sostén Hospitalizar formas graves Aislar de los mosquitos

9 Importancia del Tema: Enfermedad re emergente emergente Resurgimiento de la enfermedad en algunas ciudades por: coexistencia del virus de fiebre amarilla personas no inmunizadas grandiseminación y altadensidad de vectores mayor desplazamiento de los individuos

10 Fiebre Amarilla en el Mundo

11 Epidemiología: La incidencia id i en América es 10 veces menor que en África Las personas de mayor riesgo son: niños en África jóvenes no inmunizados expuestos al vector infectado al trabajar o viajar a áreas endémicas El riesgo de infección es > durante las estaciones lluviosas El riesgo de enfermarse de un viajero es difícil de predecir

12 Fiebre Amarilla en Uruguay Primer caso en el país: 1857 (Vía de entrada: barco brasileño) Ultimo caso denunciado: 1929 Enfermedad de denuncia obligatoria desde 1969 l i iió i l Actualmente sin trasmisión viral, pero con presencia del vector

13 Métodos Diagnósticos: Necesarios para confirmar diagnóstico Directos: (En fase aguda 3 a 5 días) Aislamiento viral Detección Genoma Indirectos: (a partir 6 día en no vacunados) Serología IgM e IgG

14 Prevención: Vacunación (la mejor medida) Control del vector Repelentes; ropa que cubra el cuerpo; mallas protectoras al dormir protectoras al dormir Vi il i d i t fbil i d Vigilancia de pacientes febriles que provienen de zonas endémicas

15 Prevención con vacuna

16 Vacuna contra Fiebre Amarilla

17 Vacuna Fiebre Amarilla: Única vacuna sujeta a reglamentación internacional Suspensión liofilizada de virus vivos, cepa 17D, subcepas 17DD y 17D 204 Seroconversión ~ 96%

18 Vacuna Fiebre Amarilla: Indicada d a: > 9 meses edad que salen o ingresan a áreas endémicas o epidémicas i Residentes de zonas endémicas o epidémicas Personal de laboratorio que trabaja con el virus

19 Vacuna Fiebre Amarilla: Brinda protección a partir de 10 días de aplicada Conservación: 2 a 8 C Dosis: 05cc 0,5 cc. por vía I/M o S/C Revacunación: No se revacuna Presentación: Monodosis o multidosis Una vez reconstituida: Solo es viable por 1 hora

20 Vacuna Fiebre Amarilla: Efectos Adversos 2 a 5% reacciones locales (dolor, inflamación) o sistémicas (febrícula, mialgias, cefaleas) entre 5 10 días post vacunación Encefalitis (excepcional) Reacciones de hipersensibilidad Fallo multiorgánico (7 casos desde 1996)

21 Embarazadas Vacuna Fiebre Amarilla: Menores de 6 meses Inmunocomprometidos Contraindicaciones: VIH + con CD4 < 200 cel/ mm3 Mujeres en lactancia: discutido evitar

22 Vacuna Fiebre Amarilla: En Uruguay: Sanidad de Fronteras (Puerto de Montevideo) C. P. CHLA EP de Salto C. P. CHLA EP de Rivera

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