PARA HABLAR DE ALCOHOL en la consulta

Transcripción

1 Cuándo empezar a hablar de ALCOHOL con nuestros pacientes? Desde la primera consulta. Por Qué? Porque el 40% de menores de 14 años consume alcohol (Edad de inicio de cerveza 13 años) Y también El 70% de los ADOLESCENTES CONSUME ALCOHOL / DROGAS ANTES DE LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL Ministerio de Salud UNICEF Indec Esto los pone en riesgo De contraer ITS, De embarazarse, O ser víctimas de violencia. PARA HABLAR DE ALCOHOL en la consulta CON LOS PADRES Apoyarlos en su rol. Fortalecer las posibilidades de intercambio con el adolescente (interés, compromiso, respeto, tiempo). No descuidar: Pérdida de apetito y alteraciones en el sueño. Cambios en los hábitos de higiene y de carácter, que se mantiene en el tiempo Cambios en el grupo de amigos Pérdida de interés en actividades deportivas y / o sociales que hasta poco tiempo antes preferían. Faltas a la escuela injustificadas. Bajo rendimiento escolar. Aumento de conflictos familiares o con amigos. RECORDARLES SIEMPRE

2 Abrazar a sus hijos, mimarlos y decirles que los quieren. Dar el ejemplo: sus hijos aprenden más de lo que hacen los adultos que de lo que dicen. Facilitar el acercamiento y la comunicación sin recriminar, estigmatizar, hacer sentir culpable u ocultar problemas. Dialogar con ellos. Establecer normas claras de funcionamiento familiar (poner límites a los hijos, es quererlos). Respetarlos en su independencia. Confiar en sus capacidades. Ser prudentes en el uso de bebidas alcohólicas. Hablar con los hijos del proyecto de futuro. Conocer y relacionarse con el grupo de amigos de los hijos, y con sus padres. Proponer y planificar el tiempo de ocio, para que resulte gratificante: deporte, diversión, paseos, vacaciones. Pedir asesoramiento profesional, si lo consideran necesario. CON LOS ADOLESCENTES Acompañarlos y apoyarlos en esta etapa de cambios. Considerar que ellos tienen acceso a mucha información y se dan cuenta cuando no somos honestos y coherentes. Promover su autocuidado. Recordarles que: Naturalizar actividades no saludables puede confundirlos. Es necesario diferenciar actitudes violentas que los ponen en peligro. Es posible divertirse y estar con amigos sin consumir alcohol. Los menores de edad no deben consumir alcohol, pero, como no podemos desconocer la realidad, tenemos que advertirles sobre los riesgos de: 1- Mezclar bebidas o agregarles drogas 2- Conducir después de beber 3- Beber sin comer 4- Beber si está embarazada 5- Tener relaciones sexuales alcoholizado y sin preservativos. SI UN AMIGO BEBIÓ EN EXCESO Que no lo deje solo Que no lo deje manejar

3 Que lo abrigue Ponerlo de costado para evitar que se aspire si vomita. Pedir ayuda o llamar una ambulancia si pierde la conciencia o tiene convulsiones. No darle café y sí jugos azucarados. SUGERENCIAS PARA DOCENTES: CAPACITARSE Y ESTIMULAR LA CONVOCATORIA A FORMAR GRUPOS DE REFLEXIÓN. RECORDAR SIEMPRE: Que estigmatizar a los alumnos alcoholizados, no permitirles la entrada a la escuela, o ignorar lo sucedido, no favorece la resolución del problema QUE HACER EN LA INTOXICACIÓN AGUDA SI SU CONCIENCIA NO ESTÁ ALTERADA: Contenerlo Abrigarlo Tomarle el pulso Ofrecerle líquidos azucarados por tragos pequeños No ofrecerle café. Tratar de que no se duerma, si se duerme, que sea de costado, vigilar que no vomite. Llamar a los padres Esperar que se le pase la borrachera para dialogar con él. SI SU CONCIENCIA ESTÁ ALTERADA O SI SU PULSO Y RESPIRACIÓN ESTÁN DISMINUÍDOS, LLAMAR A LA AMBULANCIA; EN TANTO, TENERLO ABRIGADO Y EVITAR EL VÓMITO. CÓMO DIAGNOSTICAR Y CÓMO ACTUAR EN LA INTOXICACIÓN AGUDA? EN LA CONSULTA

4 Si presenta vómitos, ataxia, aliento característico, verborragia, hipotonía y tiene como antecedente haber estado con amigos en el boliche: PENSARLO. Controlar: 1- Signos vitales y estado de conciencia. Si están disminuídos, llamar a la ambulancia; en tanto, tenerlo abrigado y evitar el vómito. 2- Si su conciencia no está alterada: Ofrecerle líquidos azucarados por tragos pequeños. Abrigarlo. Tratar de que no se duerma; si se duerme, que sea de costado, vigilar que no vomite. Esperar que se le pase la borrachera para dialogar con él. EN LA GUARDIA Considerar el Score de Glasgow desde el ingreso para categorizar al paciente. Vía aérea permeable. O2 si es necesario Verificar pulso y tensión arterial. Iniciar monitoreo electrocardiológico y control de signos vitales y/o arritmias. Colocar más de un acceso venoso periférico. Iniciar infusión de soluciones endovenosas según necesidad: corregir acidosis, corregir hipoglucemia. Vitamina B1 Rescate del tóxico: evaluar sonda gástrica. Abrigarlo Sondaje vesical para un mejor control de diuresis. Evaluar necesidad de Cuidados Intensivos. QUE ES CONSUMO PERJUDICIAL? Es la forma de consumo que está afectando ya a la salud física o mental (daño para la salud). Existen consecuencias sociales adversas y reprobación de terceros.

5 Las intoxicaciones agudas no son, por sí solas suficientes para considerar daño de salud (OMS-CIE-10).? Pensamos y preguntamos sobre el consumo de alcohol a nuestros pacientes púberes y adolescentes? Si lo hacemos, sabemos abordar el tema con ellos y con sus padres? Hablamos de ellos acerca de cómo cuidarse si beben? Conducen los padres luego de beber? Hablamos con los padres acerca de los hábitos de consumo en la familia? Sabemos si les permiten a sus hijos menores consumir alcohol en fiestas familiares? Conocemos los recursos con que cuenta nuestra localidad en el caso de necesitar una derivación? (médicos de adolescentes o Servicios de Adolescencia) EQUIVALENCIAS Consumo perjudicial Cantidades máximas que un adulto de 70 kg. puede consumir sin que le + de 2 litros de cerveza produzcan efectos contraproducentes = + de 1 litro de vino 1 lata de Cerveza = = 1 copa de Vino = + de ¼ l. de destiladas 1 medida de destilada Sociedad Argentina de Pediatría Comité de Adolescencia

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