Unidad de especialidades médicas (uneme)

Transcripción

1 Unidad de especialidades médicas (uneme) 5 La Unidad de Especialidades Médicas (UNEME) ofrece servicios ambulatorios especializados. Incorpora tecnologías de vanguardia que favorecen procedimientos cada vez menos invasivos, que reducen los riesgos y los tiempos de recuperación. Se reincorpora el paciente más pronto a su vida normal, se aprovecha la infraestructura para la atencion de un mayor número de pacientes y se reducen los tiempos de espera y los costos de operación. Cada una de estas unidades puede ofrecer servicios de una o varias especialidades de acuerdo a las necesidades de la población en la red.

2 UNEME MULTISERVICIOS 56 Esta unidad se ubica en localidades urbanas para atender a los pacientes programados provinientes de centros de salud, hospitales o bien enviados por médicos particulares, aseguradoras u otras instituciones. Es independiente del hospital, autónoma en su administración y adopta modelos de operación modernos y eficientes que la hacen sustentable económicamente. Al interior de cada red debe analizarse la demanda de la población y la capacidad de la oferta de la infraestructura existente para determinar los servicios a ofrecer en la UNEME. Los servicios ambulatorios más comunes son los siguientes: Diagnóstico Oncología Hemodiálisis Cirugia ambulatoria Prevención y atención de Enfermedades de Transmisión Sexual Rehabilitación La UNEME puede integrarse con más de uno de los servicios especializados mencionados, constituyéndose así en UNEME Multiservicios. En estos establecimientos se comparten recursos humanos, instalaciones, equipos, servicios generales y administración en un mismo inmueble, haciendo más sustentable la unidad desde el punto de vista financiero y proporcionando a la población una atención ambulatoria integral. La UNEME Multiservicios debe ubicarse estratégicamente buscando acercar los servicios a la población de la red; pueden descongestionar a los hospitales generales y complementar a los centros de salud.

3 UNEME MULTISERVICIOS CARTERA DE SERVICIOS UNEME MULTISERVICIOS CONSULTA EXTERNA ONCOLOGÍA Radioterapia Quimioterapia Displasias Hematología HEMODIÁLISIS Nefrología Dietología y Psicología (consultorio compartido) CIRUGÍA AMBULATORIA Valoración ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Infectología Psicología Medicina general Estomatología Proctología Especialidades ESPECIALIDADES Y SERVICIOS DIAGNÓSTICO Servicios de diagnóstico en Imaginología Radiodiagnóstico Ultrasonografía Conexión al servicio de Telemedicina Servicios de diagnóstico en laboratorio clínico Secciones técnicas de laboratorio Hematología y pruebas de coagulación Química Clínica Gasometría y Electrolitos Pruebas funcionales de orina Hormonas Pruebas de Inmunología Bacteriología Virología Parasitología ONCOLOGÍA Física Médica Planeación del tratamiento Taller de moldes Tratamiento Radioterapia Quimioterapia HEMODIÁLISIS Auxiliares de tratamiento Hemodiálisis Curaciones Sala de procedimientos CIRUGÍA AMBULATORIA Servicios de Cirugía Preparación preanestésica Cirugía Procedimientos Recuperación post-quirúrgica ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Procedimientos ginecológicos, proctológicos y dermatológicos Rehidratación y estabilización ÁREA DE GOBIERNO, RELACIÓN Y APOYO GOBIERNO Dirección Zona directiva Jefatura de Enfermería Administración Jefaturas de Servicios RELACIÓN Archivo clínico Centro de información Información y orientación Trabajo Social APOYO Central de Equipos y Esterilización (C. E. y E.) Farmacia Ropería general Almacén general Conservación Servicios generales de apoyo a personal 57

4 UNEME MULTISERVICIOS 1. ADMISIÓN Vestíbulo principal Sanitarios públicos PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Hombres inodoros, 2 lavabos en planta baja y planta alta Mujeres inodoros, 2 lavabos en planta baja y Escaleras Escalera de emergencias planta alta Elevador camillero Incluye cubo de elevador Elevador Incluye cubo de elevador Caseta de control Área de tres casetas, incluyen baños Subtotal Circulaciones TOTAL ADMISIÓN ÁREA DE GOBIERNO ZONA DIRECTIVA Oficina del director Sanitario anexo inodoro y 1 lavabo Sala de juntas Común con oficina de director, capacidad 8 personas Oficina de Jefatura de Administración ZONA ADMINISTRATIVA Área secretarial zona directiva Área para 3 secretarias Auxiliares de administración Centro de información Estadística e informática LOCALES COMPLEMENTARIOS Cocineta Tipo closet Sanitarios para personal hombres inodoro, 1 mingitorio y 2 lavabos Sanitarios para personal mujeres inodoros y 2 lavabos Área de fotocopiado, guarda y papelería Cuarto de aseo Contador Auxiliar de contador Archivo Sala de espera Para 4 personas Subtotal Circulaciones TOTAL ÁREA DE GOBIERNO

5 3. ÁREA DE RELACIÓN Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones UNEME MULTISERVICIOS Archivo clínico Con 2 muebles para guarda por cada Módulo de información y orientación especialidad Caja general Común para toda la unidad Cafetería Área de comensales Para 20 personas Área de preparación Alimentos fríos Área de guarda refrigerador y 1 anaquel Farmacia general Subtotal Circulaciones TOTAL ÁREA DE RELACIÓN ÁREA DE APOYO ABASTECIMIENTO Ropería general Recibo y selección de ropa sucia, almacén de ropa limpia, recibo y entrega de ropa limpia 59 Servicio de trasfusión Incluye cuarto de conservación de sangre y hemocomponentes, laboratorio de inmunohematología, y recepción y suministro de unidad SERVICIOS Sanitarios y vestidores del personal médico y paramédico Hombres inodoros, 2 mingitorios, 4 lavabos y 30 casilleros dobles Mujeres inodoros, 4 lavabos y 30 casilleros dobles Comedor para personal Para 40 personas incluye área de preparación y almacén Conmutador Casa de máquinas Cuarto eléctrico Cuarto hidráulico Se deberá considerar diseño de cisterna y equipo de bombeo Caseta receptora Central de gases Central de oxígeno Óxido nitroso 1 - -

6 UNEME MULTISERVICIOS 60 Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Central de aire comprimido Central de vacío Área para residuos sólidos Opcional Área Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos De acuerdo a la norma oficial NOM-087-ECOL-1995 CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO Taller de usos múltiples para conservación y mantenimiento Incluye baño con regadera Almacén de conservación y mantenimiento Sanitarios y vestidores del personal de intendencia y mantenimiento Hombres inodoros, 1 mingitorio, 2 lavabos, 2 regaderas y 10 casilleros dobles Mujeres inodoros, 2 lavabos, 2 regaderas y 20 casilleros dobles Sanitario mujeres Sanitario hombres Jefatura de Personal Control de personal Jefatura de Abastecimiento Jefatura de Conservación Almacén general Responsable de almacén general Taller de equipo médico Subtotal Circulaciones TOTAL ÁREA DE APOYO ESPECIALIDAD DE DIAGNÓSTICO: ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA ACCESO A ESPECIALIDAD Vestíbulo Control y recepción de muestras Sala de espera IMAGINOLOGÍA Control y recepción Estación de camillas Sala de ultrasonido Incluye 2 vestidores y 1 sanitario Sala de mastografía Incluye 2 vestidores Sala de Rayos X simple Incluye 2 vestidores y 1 sanitario Sala de Rayos X maxilofacial Sala de Rayos X con fluoroscopia Incluye 2 vestidores y 1 sanitario Sala de tomografía Incluye 2 vestidores y 1 sanitario Área de generadores

7 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Control y computadoras Oficina del jefe del servicio Secretaria Papelería Aula sala de juntas Baños hombres Baños mujeres Área de Telemedicina Con mesa de trabajo y equipo de cómputo Cuarto oscuro o de revelado Área de criterio Área de interpretación Archivo de radiografías Con 4 anaqueles, considerar guarda para CD y otros medios digitales Medios de contraste Con mesa de trabajo y tarja Almacén de consumibles Con 5 anaqueles Sala de descanso (radiólogos) Con luz natural Revelado digital Ropa limpia Cuarto de aseo y ropa sucia LABORATORIO Control y recepción de muestras Oficina del jefe del servicio Toma de muestras sanguíneas Toma de muestras bacteriológicas Incluye baño Área para distribución de muestras Áreas de análisis (secciones técnicas) Hematología y pruebas de coagulación Química Clínica Gasometría y electrolitos Pruebas funcionales de orina Hormonas Pruebas de inmunología Bacteriología Virología Parasitología Esterilización y preparación de medios y reactivos Lavado de material Guarda de sustancias, materiales y reactivos Almacén Cuarto de aseo y ropa sucia Subtotal Circulaciones TOTAL DIAGNÓSTICO

8 UNEME MULTISERVICIOS ESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA: ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA ACCESO A ESPECIALIDAD Vestíbulo Registro y control Sala de espera CONSULTA EXTERNA Consultorio de Radioterapia Incluye área de entrevista y área de exploración Consultorio de Quimioterapia Incluye área de entrevista y área de exploración Consultorio de Displasias Incluye área de entrevista y área de exploración Consultorio de Hematología Incluye área de entrevista RADIOTERAPIA Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones y área de exploración Control Con 3 muebles de archivo Aseo Sala de braquiterapia Incluye área de muros especiales Control de braquiterapia Guarda de material de dosimetrías Sanitario pacientes hombres Sanitario pacientes mujeres y guarda de accesorios Vestidores Comunes para los servicios Sala de curaciones Sala del simulador Control del simulador Sala de aplicaciones Área de recuperación De carácter ambulatorio Planeación del tratamiento Área de trabajo del físico Taller de moldes Vestidor de técnicos Hombres Con 4 casilleros dobles Mujeres Con 4 casilleros dobles Sala del acelerador lineal Incluye área de muros especiales, vestidor para pacientes Control del acelerador lineal Con control de seguridad Jefatura del Servicio de Radioterapia Oficina terapeuta Control de aplicación Trabajo de enfermeras Almacén QUIMIOTERAPIA Control Con archivo y área para secretaria

9 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Área de preparación de mezclas Con campana de flujo laminar Guarda de insumos Con control de seguridad Sanitario pacientes inodoro y 1 lavabo Almacén de material y soluciones Almacén de sueros Aseo Vestidor Sala de tratamiento Con área para 6 sillones y una cama Central de enfermeras Guarda de equipo de quimioterapia Sanitario de doctores Jefatura del Servicio de Quimioterapia Central de Distribución (Cendi) LOCALES COMPLEMENTARIOS Séptico y ropa sucia Ropería Trabajo social Trabajo de médicos Transito de camillas Estación de camillas Aseo Jefatura de Enfermeras Archivo general Subtotal Circulaciones TOTAL ONCOLOGÍA 1, ESPECIALIDAD DE HEMODIÁLISIS: ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA ACCESO A ESPECIALIDAD Vestíbulo Sala de espera CONSULTA EXTERNA Consultorio de Nefrología Consultorio (dietólogo y psicólogo) AUXILIARES DE TRATAMIENTO Sala de tratamiento (10 lugares) Puesto y trabajo de enfermera Cubículo de aislado lugares Sala de procedimientos Área de preparación LOCALES COMPLEMENTARIOS Sala de usos múltiples Área de equipo rodable Cuarto de tratamiento de agua ósmosis inversa Cuarto de lavado y esterilización de filtros

10 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Oficina del jefe del servicio Sanitarios pacientes hombres Sanitarios pacientes mujeres Sanitarios personal hombres Sanitarios personal mujeres Séptico, aseo y ropa sucia Sala de descanso Vestidor Almacén de insumos Casilleros Subtotal Circulaciones TOTAL HEMODIÁLISIS ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA AMBULATORIA: ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA ACCESO A ESPECIALIDAD Vestíbulo Registro y control Sala de espera CONSULTA EXTERNA Consultorio de valoración Cubículo de entrevistas Cuarto de exploraciones AUXILIARES DE TRATAMIENTO Sala de cirugía Incluye ducto de instalaciones especiales para quirófano Sala de procedimientos Con opción para endoscopías Dietología Lavado de cirujanos Cambio de botas Baños y vestidores médicos y enfermeras Hombres Mujeres Circulación técnica gris Circulación técnica blanca Lavado de instrumental Transferencia de pacientes Técnica de aislamiento RECUPERACIÓN POST-QUIRÚRGICA Sala de recuperación Camas de adultos En sala de recuperación incluye área para 4 camas y 4 sillones Asilados En sala de recuperación (área cerrada)

11 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Puesto y trabajo de enfermeras SALA DE PREPARACIÓN PRE-QUIRÚRGICA Cubículos individuales y preparación de anestesia Área de casilleros para guarda de ropa de calle casilleros incluye barra de atención Sanitarios y vestidores pacientes Hombres Mujeres LOCALES COMPLEMENTARIOS Descanso de médicos Reporte de médicos Sanitario anexo Taller de anestesiología Guarda de equipo de Rayos X y equipo rodable Guarda de equipo Guarda de medicamentos y ropa limpia Cuarto séptico Receso de camillas Oficina del jefe del servicio Descanso de enfermeras Ropería Ropa sucia Central de equipos y esterilización Con entrega estéril en área blanca (la distribución se hará de acuerdo a guía mecánica) Área de recepción y material sucio Área de lavado de material Área de ensamble Sección de guantes Sección de esterilización Sección de almacenamiento de material Sección de entrega a área de cirugía En área blanca Sección de entrega a servicios médicos Vestíbulo Subtotal Circulaciones TOTAL CIRUGÍA AMBULATORIA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ACCESO A ESPECIALIDAD Vestíbulo Sala de espera Control

12 UNEME MULTISERVICIOS 66 Cantidad Área / m 2 m 2 / total Observaciones CONSULTA EXTERNA Consultorio de infectología Consultorio psicológico Consultorio de medicina general Consultorio de estomatología Consultorio de proctología Consultorio de ginecología Consultorio de especialidades AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Toma de muestras Laboratorio básico CUIDADOS ESPECIALES Área de rehidratación y estabilización Sala de procedimientos Central de enfermeras Técnica de aislamiento Subcentral de Equipos y Esterilización Oficina del jefe del servicio LOCALES COMPLEMENTARIOS Farmacia Sala de usos múltiples Baños de personal hombres Baños de personal mujeres Aseo Descanso de médicos Archivo Ropería Medicamentos Séptico y ropa sucia Subtotal Circulaciones TOTAL PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL m 2 total RESUMEN DE SUPERFICIES CUBIERTAS 1 ADMISIÓN ÁREA DE GOBIERNO ÁREA DE RELACIÓN ÁREA DE APOYO DIAGNÓSTICO ONCOLOGÍA 1, HEMODIÁLISIS CIRUGÍA AMBULATORIA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Observaciones TOTAL SUPERFICIES CUBIERTAS 5,197.00

13 UNEME MULTISERVICIOS m 2 total Observaciones RESUMEN DE SUPERFICIES AL AIRE LIBRE Plaza de acceso Ascenso y descenso de pacientes Considerar una cubierta para protección de sol y lluvia, hasta el acceso principal Estacionamiento de personal 1, Los lugares de estacionamiento se deberán verificar con la norma y condiciones socioeconómicas locales Estacionamiento público 1, Los lugares de estacionamiento se deberán verificar con la norma y condiciones socioeconómicas locales Jardines 2, Se calcula estimando un porcentaje del área total de proyecto TOTAL SUPERFICIES AL AIRE LIBRE 5, CUADRO DE ÁREAS Superficies a cubierto 5, Superficie de contacto 3, Superficies al aire libre 5, TOTAL (SUPERFICIE DEL TERRENO) 8, NOTAS: 1. El dimensionamiento de las áreas del Programa Médico Arquitectónico presentado, variará dependiendo del número de especialidades que se decida incluir. 2. Las superficies de los locales referentes a las áreas de relación, gobierno, servicios generales, vestíbulos, salas de espera, y cubos de escalera, deberán redimensionarse según cada caso en particular, partiendo del hecho que las áreas aquí presentadas fueron dimensionadas para una UNEME Multiservicios con Diagnóstico, Oncología, Hemodiálisis, Cirugía Ambulatoria y Prevención y Atención de Enfermedades de Transmisión Sexual. 3. Es importante recalcar que el Programa Médico Arquitectónico presentado es de carácter informativo y permite definir algunos parámetros generales; sin embargo, siempre regirán las necesidades y observaciones del personal médico y técnico, de los estudios de planeación correspondientes y de las demandas de servicios de cada región en particular. 4. Los colores de cada tabla del Programa Médico Arquitectónico se refieren en los modelos conceptuales.

14 UNEME MULTISERVICIOS PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO rehabilitación Cantidad Área / / total Observaciones 1. ÁREA DE ACCESO Sala de espera Módulo de orientación e informes Control de citas Sanitarios para público Hombres Mujeres Vestíbulo principal m 2 m 2 Subtotal Circulaciones Total ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA CONSULTA EXTERNA Áreas comunes Archivo clínico Guarda de medicamentos (dispensario médico) Circulación médica Consultorios Consultorio de valoración inicial Consultorio de Comunicación Humana TERAPIA FÍSICA Sala de fluidoterapia Hidroterapia Tinas de remolino Miembros superiores Miembros inferiores Tina de Hubbard Tanque terapéutico Cubículos de electroterapia Cubículo de tracción cervical y lumbar Gabinete electrodiagnóstico Estación de terapeuta Órtesis y prótesis Gimnasio de usos múltiples (mecanoterapia) Guarda de material Área de marcha al aire libre m 2 aproximadamente, al aire libre (no se considera el área aquí al no ser área construida) Baños y vestidores de pacientes (se comparten con terapia ocupacional) Hombres

15 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Mujeres Aseo Receso de sillas rodables y camillas TERAPIA OCUPACIONAL Área de enseñanza de actividades de la vida diaria Terapia de lenguaje Cubículo de trabajo social Receso de sillas rodables y camillas Ropa sucia Aseo Subtotal Circulaciones Total GOBIERNO ÁREA DIRECTIVA Oficina del director general Sala de juntas Área secretarial Guarda y papelería Recepción y sala de espera ÁREA ADMINISTRATIVA Oficina del administrador Área secretarial Oficina del coordinador médico Oficina del contador Auxiliar de contabilidad Oficina del jefe del personal Subtotal Circulaciones Total ÁREA DE APOYO Almacén general Jefe del servicio Recepción y entrega Guarda Estiba Cocina Almacén Preparación

16 UNEME MULTISERVICIOS Cantidad Área / m 2 m 2 /total Observaciones Preparación previa Área de cocción (vapor y grasas) Barra de despacho Lavado de ollas y loza Cuarto para basura Cuarto de aseo Subtotal Circulaciones Total SERVICIOS GENERALES Caseta de control Casa de máquinas Taller de mantenimiento Subestación eléctrica Oficina de intendencia Sanitario de intendencia Hombres inodoro y 1 lavabo Mujeres inodoro y 1 lavabo Almacén Subtotal Circulaciones Total Resumen de superficies a cubierto Servicio Superficie (m 2 ) ACCESO ÁREA DE ATENCIÓN MÉDICA ÁREA DE GOBIERNO ÁREA DE APOYO SERVICIOS GENERALES TOTAL SUPERFICES A CUBIERTO

17 UNEME MULTISERVICIOS Resumen de superficies área libre Servicio Superficie (m 2 ) Ascenso y descenso de pacientes (considerar una cubierta que va del ascenso y descenso, hasta el acceso principal de la unidad, como protección a los pacientes y demás usuarios) Patio de maniobras Estacionamiento de personal y público Plaza de acceso Jardines (incluye área de marcha al aire libre) TOTAL SUPERFICES ÁREA LIBRE TOTAL superficie del terreno 2,

18 UNEME MULTISERVICIOS Diagrama de Funcionamiento 72

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20 uneme multiservicios modelo conceptual Diagrama de funcionamiento Uneme multiservicios planta de conjunto

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22 uneme multiservicios MATRIZ DE INTERRELACIONES modelo conceptual Uneme multiservicios planta baja

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24 módulo de DIAGNOSTICO Diagrama de Funcionamiento modelo conceptual MATRIZ DE INTERRELACIONES uneme multiservicios planta alta

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26 Módulo DE ONCOLOGIA Diagrama de Funcionamiento modelo conceptual MATRIZ DE INTERRELACIONES Módulo DE diagnostico

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28 Módulo DE HEMODIALISIS Diagrama de Funcionamiento modelo conceptual MATRIZ DE INTERRELACIONES Módulo DE ONCOLOGIA

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