INSTITUTO CAMPECHANO DIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS DE APOYO ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

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1 INSTITUTO CAMPECHANO DIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS DE APOYO ESTUDIO SOCIOECONÓMICO Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la información proporcionada en esta solicitud es verídica. Autorizo que el personal de la Dirección de Servicios Educativos de Apoyo acuda a verificar los datos asentados en este estudio socioeconómico. 1.-DATOS GENERALES DEL ALUMNO ESCUELA/CARRERA: MATRÍCULA: GRADO: EDAD: años NOMBRE DEL ALUMNO: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: M F DOMICILIO: CALLE Y NUMERO ENTRE CALLES COLONIA NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

2 EDAD SEXO F-DSA-RBS-05/REV COMPOSICIÓN FAMILIARFAVOR DE INICIAR CON EL NOMBRE DE LOS PADRES Y DE HERMANOS DE MAYOR A MENOR (SIEMPRE Y CUANDO VIVAN EN EL MISMO DOMICILIO Y DEPENDAN DEL PADRE O TUTOR). No. 1 NOMBRE PARENTES- CO ESCOLARI- DAD EDO. CIVIL OCUPA- CIÓN SALARIO FRECUENCIA DEL SALARIO (semanal, quincenal, mensual) LUGAR DE TRABAJO LUGAR ORIGEN DE TIEMPO DE RESIDIR EN EL ESTADO NOTA: Para llenar el rubro de SALARIO favor de guiarse de acuerdo al salario mínimo vigente en el Estado de Campeche.

3 3.- TIPO DE FAMILIA(Para responder ésta pregunta lee en la parte inferior de la hoja las breves definiciones) NUCLEAR: EXTENSA: UNIPARENTAL: COMPUESTA: 4.- DATOS DEL ASPIRANTE Para realizar tus estudios de educación media superior o superior, tuviste qué cambiar tu ciudad de residencia? SI NO Cuánto tiempo te toma llegar de tu casa a la escuela? a) Menos de 15 minutos b) De 16 minutos a 30 minutos c) De 31 minutos a 1 hora d) De 1 hora a 1.15 horas e) De 1.15 horas a 2 horas f) Más de 2 horas Medio de transporte a) Automóvil b) Camión c) Taxi d) Motocicleta e) Otro (específica) Dependes económicamente de tus padres o tutores? a) Sí, totalmente a) Sí, medianamente b) Casi no dependo de mis padres c) No, ya que soy el principal sostén de mi familia NOTA: De acuerdo a la siguiente explicación elige el tipo de familia en el que vives FAMILIA NUCLEAR:Conformada por: Padre, madre e hijos FAMILIA EXTENSA:Compuesta por: Padre, madre, tíos, abuelos, hijos FAMILIA UNIPARENTAL:Conformada por un padre y/o una madre e hijos FAMILIA COMPUESTA: Conformada por: Una nueva familia, uno o ambos cónyuges procreó al menosun hijo en una relación anterior

4 Con quién vives actualmente? a) Con mis padres y/o herma nos b) Con mi mamá c) Con mi papá d) Con mi padre y su nueva pareja e) Con mi madre y su nueva pareja f) Compañeros g) Cónyuge o pareja h) Otro (específica) Usted trabaja? a) Si, nombre de la empresa o negocio b) No Sí trabaja, Cuánto percibe mensualmente? $ Tiene otra beca? Si No Especifique el tipo y monto percibido: $ DATOS DE QUIEN APORTA EL INGRESO PRINCIPAL FAMILIAR Centro de trabajo: Contrata personal asalariado? No Si Cuántos: Costo mensual: $ Tiene vehículo: No Si Es propio: No Si CUÁNTO GASTA USTED Y SU FAMILIA MENSUALMENTE: *Distribuir egresos del padre y/o tutor* ALIMENTO: $ RENTA: $ TRANSPORTE: $ GAS: $ EDUCACIÓN: $ LUZ: $

5 TELEFONO: $ INTERNET: $ OTROS: $ TOTAL INGRESOS: $ TOTAL DE EGRESOS: $ 5.-A)DATOS DE LA VIVIENDA La casa donde vive tu familia es: a) Propia b) Alquilada c) Prestada d) Otra (específica) Material del techo de la vivienda (si está hecho de más de un material, marca el que predomine) a) Lámina (de cartón, de asbesto, madera) b) Firme de concreto (colado), Incluye teja o algún otro material sobrepuesto Material del piso de la vivienda (si está hecho de más de un material, marca el que predomine) a) Tierra b) Cemento c) Mosaico, loseta, madera laminada B) COMPOSICIÓN DE LA VIVIENDA Señala el número de las siguientespiezas con las que cuenta tú casa (en caso de no tener, marca cero) Sala Dormitorio Cocina Baño Jardín Cochera

6 Comedor Plantas de la casa (pisos de la vivienda) C) EQUIPAMIENTO DOMÉSTICO Señala el número de los siguientes aparatos con que cuentas en casa (en caso de no tener, marca cero) Camas Lavadora de ropa Calentador de agua Estufa Televisión Computadora de escritorio Computadora personal (laptop) Teléfono de casa Teléfono celular Reproductor de música (estéreo) DVD Refrigerador Microondas Aire acondicionado Motocicleta propia Bicicleta propia Automóvil propio D) SERVICIOS CON LOS QUE CUENTAS EN TÚ CASA Agua potable Drenaje Pavimento SI NO

7 Transporte Internet Televisión de paga Línea telefónica Luz eléctrica SI NO 6.- PROGRAMA DE BECAS Cuál es la razón más importante que te impulsó a solicitar una beca? a) La situación económica familiar b) Por el promedio con el que actualmente cuento c) No me alcanzaba para comprar los materiales de la escuela (fotocopias, libros, materiales para prácticas o trabajos) d) Obtener recursos para poder realizar otras actividades académicas e) El aumentar la posibilidad de complementar mi vida cultural extracurricular (viajes, cine) 7.- RECURSOS PARA REALIZAR TUS ESTUDIOS Con qué frecuencia consideras que cuentas con los recursos para realizar tus estudios? a) Recursos para transporte b) Recursos para actividades escolares (compra de material necesario) d) Dinero suficiente para comer en la escuela e) Pago de inscripción o reinscripción a la escuela Siempre La mayoría de las Veces Algunas veces Casi nunca Nunca

8 Actualmente perteneces a algún Club social o deportivo? Sí No Especifica: Cada cuándo pagas? Semanal Quincenal Mensual De cuánto es el monto total? $ POR QUÉ TE GUSTARÍA OBTENER LA BECA: CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO DE CASA: TELÉFONO CELULAR: COMO REQUSITOS DEBERÁS: NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO Realizar croquis de tú domicilio (realiza un croquis tomando como referencia la entrada principal a la comunidad o colonia donde habitas con tú familia, considerando la distancia en metros y tomando como referencia los lugares públicos de relevancia por ejemplo: tienda de abarrotes, iglesia, escuela, etc.) Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales Padrón de becarios, con fundamento en Ley Orgánica del Instituto Campechano y Reglamento de Becas y Estímulos Educativos del Instituto Campechano cuya finalidad es realizar trámites de solicitud de beca y seguimiento de los becarios y podrán ser transmitidos a áreas del Instituto Campechano y entes públicos del gobierno del estado con la finalidad de validar trámites de becas, además de otras transmisiones previstas en la Ley de Protección de Datos Personales para el Estado de Campeche y sus Municipios.