EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS EN EL ECUADOR Y SU IMPACTO SOBRE LA SALUD PÚBLICA

Transcripción

1 #InnoFARMA2015 EL DESARROLLO DE LAS VACUNAS EN EL ECUADOR Y SU IMPACTO SOBRE LA SALUD PÚBLICA Dr. Esteban Ortiz-Prado Gerente de I+D

2 Conflictos de Interés Gerente de I+D de Enfarma EP Profesor de Medicina de la UDLA y Assistant proffessor de la SUNY upstate Medical University Miembro del GLOBE network for vaccinology research Advocado de las Vacunas y su eficacia

3 Secuencia de la presentación Generalidades Proceso de desarrollo de vacunas Producción de vacunas en el Ecuador Impacto de las vacunas sobre la salud humana Campañas anti vacunación conclusiones Preguntas

4 Generalidades La palabra Vacunas viene del latin Variolae vaccinae Viruela Edward Jenner demonstro en 1798 que se podia prevenir Viruela en Humanos. Es una sustancia usada para Estimular la produccion de Ac y proveer inmunidad en contra de una o varias enfermedades. Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

5 Generalidades Vacunas vivas atenuadas Vacunas inactivadas Vacunas de subunidades Vacunas con toxoides Vacunas combinadas Vacunas de ADN Vacunas de vectores recombinantes Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

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7 A parte del antígeno, las vacunas están diluidas en agua o SS0.9%, poseen aditivos, preservantes y en algunos casos adyuvantes. Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

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9 Las vacunas son efectivas en activar el sistema inmune Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

10 Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011 Las vacunas son efectivas en activar el sistema inmune

11 Existen Vacunas Más Efectivas que otras, debido a la variabilidad genetica

12 Desarrollo de Vacunas Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

13 Desarrollo de Vacunas Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

14 Producción de Vacunas en el Ecuador 1938 En el año de 1938 el Dr. Pablo Arturo Suárez, Rodrigo Dávalos y José Modesto Portilla elaboraron la 1era vacuna BCG en el Ecuador 1941 Creación del INH con atribución de elaborar productos de utilidad para la conservación y protección de la Salud Pública Producción de la Vacuna Pertussis, el Toxoide Diftérico purificado y la primera vacuna combinada Pertussis- Difteria 1966 Inauguración del edificio de Producción de Biológicos para concentrar las secciones encargadas de producirlos 1967 Inicio de la producción del Toxoide Tetánico purificado 1968 Inicio de la producción de las vacunas combinadas DPT y DT pediátrica, así como de la Vacuna Tetánica simple 1984 Elaboración del primer Manual de Normas para la Producción y Control de Vacunas, basado en normas OPS/OMS 1997 Elaboración de la vacuna combinada Td (Tétano- difteria) para uso de adultos y adolescentes 1998 Donación de equipos básicos para reposición, por parte del Gobierno de Japón 2002 Diseño e implementación del Sistema de Calidad basado en Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) 2004 Donación de equipos básicos para mejorar las BPM, por parte del Gobierno de Japón 2012 Primera Vacuna Piloto pentavalente 2014 Aprobación 1er ensayo clínico para probar la eficacia de una Vacuna en el Ecuador

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16 Impacto de las vacunas sobre la salud humana Fuente: Enfarma 2015, OPS 2014, INEC 2012

17 Beneficios Salud publica Económicos Efecto rebaño Calidad de Vida Accesibles Poco comunes Efectos Secundarios severos otros Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

18 Varios Estudios han demostrado la costo efectividad de las vacunas: Prevenir enfermedades (Inmunización directa o efecto rebaño) Menos días de trabajo perdidos Menos medicamentos Mejor enrolamiento escolar Afecta índices de fertilidad Poblaciones mas saludables, por ende mas productivas contribuyendo a la encomia de los países.

19 Eficacia de una Vacuna Se la define como la reducción en la incidencia de una enfermedad entre aquellos que han sido vacunados en relación a los no vacunados. Debido a que los productos biológicos y la reacción propia de cada organismo no es idéntica, existen variables inherentes para las vacunas. Algunas personas pueden no responder inmunológicamente a una vacuna, pero la mayoría de personas lo hacen. Las vacunas mas efectivas inducen protección en mas del 95% de los vacunados.

20 Forbes, 2014

21 Datos Globales

22 Datos Globales

23 Datos Globales Basic concepts of vaccination, Plotkin 2014

24 Datos Globales

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27 Efecto rebaño

28 Efecto rebaño

29 COBERTURA DE VACUNAS EN EL ECUADOR BCG DTP1 DTP3 HepB3 Hib3 Fuente: Enfarma 2015, OPS 2014, INEC 2012

30 DIFTERIA EN EL ECUADOR % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CASOS COBERTURA WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2015

31 PERTUSSIS EN EL ECUADOR 100% 80% 60% 40% 20% 0% COBERTURA CASOS WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2015

32 TETANOS EN EL ECUADOR 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% COBERTURA CASOS WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2015

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36 Sin Embargo.. Todas las acciones médicas tienen efectos secundarios Muchos de estos efectos secundarios son comunes Las vacunas como toda intervención tiene efectos secundarios Los beneficios sobre los riesgos son los que deben llevar a tomar una decisión Siempre supimos esto hasta que

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42 False Assumptions of Causal Associations Post hoc, ergo propter hoc After this, therefore because of this Logic fallacy

43 Nosotros los medicos somos muchas veces los culpables..

44 Campañas antivacunación Vaccines 6th edition, Plotkin, 2011

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49 Conclusiones La mayoría de los países producen sus propias vacunas Las vacunas han tenido un efecto significativo reduciendo la morbimortalidad en el Ecuador y el Mundo Tenemos que evaluar la Costoefectividad de las vacunas No todas las vacunas son eficaces Debemos recomendar a los padres vacunar a sus hijos Debemos trasmitir información veraz

50 BONUS

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