MATRI MATRICULA PITINO GIACOMO MARIA 69784

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1 Entre El Surco Compañía de Seguros (en adelante "El Asegurador"), por una parte y el Asegurado y/o Tomador cuyo nombre se indica más abajo (en adelante "El Asegurado"), se conviene celebrar la/el presente Póliza/Endoso sujeta/o a las Condiciones Generales y Particulares que se anexan e integran este Contrato, las que han sido convenidas para ser ejecutadas de buena fé. ASEGURADO / TOMADOR VIANCHI DANIEL ITALO SECCION Combinado Familiar DOMICILIO CP LOCALIDAD PROVINCIA SALTO GRANDE (DUPLEX NEUQUEN NEUQUÉN VIGENCIA I.V.A. Desde 12hs. del Hasta 12hs. del CONS. FINAL 26/11/ /11/2012 PRODUCTOR DNI MATRI MATRICULA PITINO GIACOMO MARIA Condiciones Particulares POLIZA Nº ENDOSO Nº FECHA DE EMISION 02/12/2011 SUMA ASEGURADA 426,80 MONEDA DE EMISION Pesos DESCRIPCION DEL RIESGO CLAUSULAS Y ANEXOS: CONDICIONES GENERALES COMUNES CAPITULO A / ANEXOS CAPITULO B / ANEXOS CAPITULO D / ANEXOS CAPITULO E / ANEXOS PRIMA: ADICIONALES: BONFICACION: IMPUESTOS: PREMIO: GDA: GDE: PP: Si el texto de esta póliza difiere del contenido de la propuesta, la diferncia se considerará aprobada por el Asegurado si no reclama dentro de un mes de haber recibido la póliza (Art. 12 de la Ley de Seguros). La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.9.del Reglamento General de la Actividad Aseguradora. Los vocablos "Asegurado" y "Tomador" o "Contratante" se usan indistintamente en esta Póliza, por lo que debe dársele el significado que corresponda según las circunstancias del caso. Los Asegurados podrán solicitar información ante la Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la situación económico financiera de la Entidad Aseguradora, dirigiéndose personalmente o por nota a Av. Julio A. Roca 721 (C.P. 1067), Buenos Aiers; o al teléfono (líneas rotativas) Esta Póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación por Resolución Proveido FIRMA AUTORIZADA Av. de Mayo Piso 19 - C1084AAC - Ciudad de Buenos Aires - Argentina - (54-11)

2 FACTURA ASEGURADO VIANCHI DANIEL ITALO DOMICILIO CP LOCALIDAD PROVINCIA SALTO GRANDE (DUPLEX NEUQUEN Neuquén SECCION Combinado Familiar POLIZA Nº ENDOSO Nº VIGENCIA I.V.A. FECHA DE EMISION Desde 12hs. del Hasta 12hs. del CONS. FINAL D.N.I. 26/11/ /11/ /12/2011 PRODUCTOR PITINO GIACOMO MARI Matrícula: PRIMA: IMPUESTOS Y TASAS: ADICIONALES: BONIFICACION: PREMIO: $ PLAN DE PAGOS Fecha de Vencimiento Importe 26/11/2011 $ /12/2011 $ /01/2012 $ /02/2012 $ /03/2012 $ /04/2012 $ /05/2012 $ /06/2012 $ /07/2012 $ /08/2012 $ /09/2012 $ /10/2012 $ TOTAL $ IMPORTANTE En la fecha de vencimiento indicada se deberá abonar el total del premio o la cuota inicial del pago que se hubiere acordado, según se detalla en esta factura y/o en la "Cláusula de Cobranza del Premio". De acuerdo a lo establecido en dicha cláusula, el riesgo asegurado por esta póliza quedará automáticamente sin cobertura por la simple mora en cualquiera de los pagos convenidos. C.U.I.T: D.G.I.- IMP. INT. INSCRIPTO I.V.A. - RESP. INSCRIPTO / AGENTE RETENCION / PERCEPCION INGRESOS BRUTOS CONV. MULTILATERAL D.N.R.P.I.C.Y.A.C. N Av. de Mayo Piso 19 - C1084AAC - Ciudad de Buenos Aires - Argentina - (54-11)

3 ANEXO A Sección: Combinado Familiar Póliza: Endoso: 0 ITEM: 1 Riesgo Asegurado: Casa Vivienda Permanente Ubicación del Riesgo: SALTO GRANDE (DUPLEX 3) 2690 NEUQUEN Suma Asegurada: $ 426,80 INCENDIO EDIFICIO BASICA MAS HURACAN, VENDAVAL, CICLON O TORNADO Y GRANIZO FRANQUICIA DEDUCIBLE SOBRE LOS ADICIONALES 10% A Prorrata hasta la suma de... $ 350,00 INCENDIO CONTENIDO GENERAL BASICA MAS HURACAN, VENDAVAL, CICLON O TORNADO Y GRANIZO. A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 25,00 R.C. LINDEROS A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 20,00 ROBO CONTENIDO GENERAL DEL RIESGO ASEGURADO SE CUBREN LOS DAÑOS AL EDIFICIO POR ROBO O TENTATIVA HASTA EL 10% DE LA SUMA ASEGURADA. Se excluye expresamente el riesgo de hurto. Franquicia deducible: 10% del daño. A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 5,00 ELECTRODOMESTICOS COBERTURA: TODO RIESGO EN DOMICILIO. FRANQUICIA DEDUCIBLE U$S 50.- PARA DAÑOS. Se excluye expresamente el riesgo de hurto. Unicamente cubre en el domicilio del asegurado. A Prorrata hasta la suma de... $ 2,70 CRISTALES (VERTICALES - GLOBALES) A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 60 RESPONSABILIDAD CIVIL HECHOS PRIVADOS El Asegurador cubre dentro del ámbito de la República Argentina la Responsabilidad Civil emergente de hechos privados, imputables al asegurado y/o su cónyuge siempre que conviva con el y/o cualquier otra persona por quién el Asegurado sea legalmente responsable. Se entiende por hechos privados aquellos que no se vinculan con actividad profesional, industrial, comercial o laboral Av. de Mayo 701- Piso 19 - C1084AAC- Ciudad de Buenos Aires - Argentina - (54-11)

4 ANEXO A Sección: Combinado Familiar Póliza: Endoso: 0 de ningún tipo. A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 10,00 REMOCION DE ESCOMBROS / GASTOS DE LIMPIE Remoción de escombros de edificio. A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 12,00 REMOCION DE ESCOMBROS / GASTOS DE LIMPIE Sobre gastos de limpieza (contenido) A Primer Riesgo Absoluto hasta la suma de... $ 1,50 Observaciones: SE DEJA CONSTANCIA QUE TODO SINIESTRO QUE AFECTE AL RIESGO DE INCENDIO EDIFICIO CUYO DAÑO FINAL SEA IGUAL O INFERIOR A $ 10,00 EL MISMO SERA LIQUIDADO SIN LA APLICACION DE LA REGLA PROPORCIONAL. ESTE COMPAÑIA AMPARA AL ASEGURADO Y/O MIEMBROS DE SU FAMILIA QUE CONVIVAN CON EL, Y HASTA UN MAXIMO DE $ 700,00 POR HECHO DELICTIVO QUE CONFIGURE BAJO AMENAZA IRRESISTIBLE, EL VERSE OBLIGADO A PROPORCIONAR EL CODIGO PERSONAL PARA LA EXTRACCION DE EFECTIVO POR TARJETA EN CAJEROS AUTOMATICOS, DICHO EVENTO QUEDA CUBIERTO DENTRO DEL DOMICILIO DEL ASEGURADO. APARATOS ELECTRODOMESTICOS CONSTE QUE DENTRO DE ESTA COBERTURA SE INCLUYEN: TELEVISORES, EQUIPOS DE AUDIO, VIDEO CASETTERAS, DVD, MICROONDAS Y EQUIPOS DE COMPUTACION FIJOS Y/O MOVILES, CONTRA ROBO, INCENDIO, ACCIDENTES, DAÑOS PARCIALES Y/O TOTALES CAUSADOS POR EFECTOS DE LA CORRIENTE ELECTRICA DOMICILIARIA, A PRIMER RIESGO ABSOLUTO, HASTA LA SUMA INDICADA EN EL ANEXO "A" ADJUNTO, DEJANDO SIN EFECTO LA CLAUSULA 3, INCISO E) DE LAS EXCLUSIONES DE COBERTURA, ANEXO 53. CONSTE QUE PARA LOS OBJETOS TELEVISORES, EQUIPOS DE AUDIO, VIDEO CASETTERAS, DVD Y EQUIPOS DE COMPUTACION FIJOS Y/O MOVILES, QUE NO SUPEREN LOS 3 (TRES) AÑOS DE ANTIGUEDAD, EN CASO DE SINIESTRO QUE AFECTE A LOS MISMOS, LA COMPAÑIA REPONDRA EL OBJETO POR UNO IGUAL O DE SIMILARES CARACTERISTICAS, SIN APLICAR DESPRECIACION POR USO Y ANTIGUEDAD, MIENTRAS QUE EN CASO DE QUE EL ASEGURADO SOLICITE LA INDEMNIZACION EN FORMA MONETARIA LA COMPAÑIA INDEMNIZARA AL MISMO APLICANDO LA DEPRECIACION POR USO Y ANTIGUEDAD CORRESPONDIENTE. LO PRECEDENTE RIGE TANTO PARA LOS DAÑOS TOTAL Y/O PARCIAL PRODUCIDO A CONSECUENCIA DE UN RIESGO AMPARADO, SEGUN ANEXO 53 ADJUNTO. CENTRO DE ATENCIÓN TELEFÓNICO 24 HORAS A DISPOSICIÓN DE LOS ASEGURADOS. Av. de Mayo 701- Piso 19 - C1084AAC- Ciudad de Buenos Aires - Argentina - (54-11)

5 1 CONDICIONES GENERALES SERVICIO DE ASISTENCIA AL HOGAR Anexo 102 Se otorgará derecho a las prestaciones de los Servicios de Asistencia, cuando las necesidades de asistencia se originen o sean consecuencia directa de un siniestro previsto por la Póliza de Combinado Familiar contratada con El Surco Compañía Argentina de Seguros S.A. salvo donde en particular se indique otra condición, y siempre que la misma se encuentre vigente al momento del evento. DEFINICIONES: 1. BENEFICIARIO Es el titular de la póliza y la Residencia Asegurada, conforme al reporte recibido por Europ Assistance Argentina S.A., vigente al momento de solicitar la asistencia.- 2. RESIDENCIA ASEGURADA Es la consignada en el reporte recibido por Europ Assistance Argentina S.A., en la cual se prestarán los servicios descriptos en las presentes Condiciones. Eventuales cambios de domicilio durante la vigencia del servicio, deberán ser fehacientemente informados por El Surco Compañía Argentina de Seguros S.A. a Europ Assistance Argentina S.A., siempre con anterioridad a cualquier solicitud de asistencia.- La residencia asegurada, deberá corresponder exclusivamente a una unidad de vivienda familiar. 3. CONDICIÓN DE URGENCIA El concepto de urgencia vendrá determinado por la necesidad de reparar la avería con carácter inmediato y subordinado a los siguientes criterios: 4. PLOMERÍA Rotura de instalaciones fijas de la vivienda que produzcan daños, tanto en los bienes del beneficiario, como en los de otras personas. Las instalaciones de propiedad comunitaria, o de otros terceros, no se consideran como pertenecientes a la vivienda, aún cuando puedan estar situadas en su recinto Si como consecuencia de un siniestro previsto por la póliza de Combinado Familiar, sobreviene una rotura de caños dentro de la residencia asegurada, y se inundara o corriera riesgo de inundarse Europ Assistance Argentina S.A., enviará un operario de plomería para detener provisionalmente esta situación Los gastos de reparación, la forma de hacerla, su financiamiento y la responsabilidad de Europ Assistance será hasta un tope máximo de Pesos Ciento Cincuenta ($ 150.-) por evento, y hasta 3 eventos por año calendario. En caso de que el costo de la reparación fuera superior a la expresada cantidad, la diferencia será por cuenta del beneficiario, en cuyo caso el operario hará una cotización o presupuesto de la reparación, la que será comunicada directamente al beneficiario y telefónicamente a Europ Assistance Argentina S.A. Si el beneficiario la acepta, deberá firmar el presupuesto y pagar directamente al operario enviado por Europ Assistance Argentina S.A Quedan excluidas de la presente cobertura: a) La reparación de averías o fallas de cualquier elemento ajeno a las cañerías, llaves y otras instalaciones de origen propias de la vivienda. b) Las reparaciones a las instalaciones de propiedad comunitaria o de otros terceros. c) La reparación de daños por humedad aunque sean consecuencia de la rotura de las cañerías y otras instalaciones mencionadas en la letra anterior. d) La reparación y/o reposición de aparatos sanitarios, calderas, grifería, calentadores, radiadores, aire acondicionado y, en general, cualquier electrodoméstico conectado a las cañerías de agua. 5. ELECTRICIDAD Ausencia total de suministro de energía eléctrica en alguna de las fases de la instalación de la vivienda, siempre que el origen de la avería se sitúe en el interior de la misma, o en alguna de sus dependencias En caso de falta de energía eléctrica en un sector o circuito de la instalación de la propiedad del asegurado, producida como consecuencia de una falla o avería de las instalaciones eléctricas de la misma, Europ Assistance Argentina S.A. enviará, con la mayor prontitud posible, un operario que realizará la reparación de urgencia necesaria para restablecer el suministro de energía, siempre que el estado de las instalaciones lo permita Los costos de reparación, la forma de hacerla, su financiamiento y la responsabilidad de Europ Assistance Argentina S.A por cada evento o serie de eventos, serán los mismos que se indican en el punto de este adicional.

6 Quedan excluidas de la presente cobertura: a) La reparación de elementos propios de la iluminación tales como lámparas, bombillas o tubos fluorescentes. b) La reparación de averías que sufran los aparatos de calefacción, electrodomésticos y, en general, de cualquier avería de aparatos que funcionen por suministro eléctrico. 6. CERRAJERÍA Cualquier contingencia que impida el acceso del beneficiario a la vivienda y que haga necesaria la intervención de un cerrajero, o de servicios de emergencia, por no existir otras soluciones alternativas En caso de pérdida, extravío o robo de llaves o inutilización de cerraduras por otra causa accidental que haga imposible el acceso a la vivienda, y no exista un segundo acceso al hogar, Europ Assistance Argentina S.A. enviará con la mayor prontitud posible, un operario que realizará la reparación de urgencia necesaria para restablecer la apertura y el correcto funcionamiento de la cerradura Los costos de reparación, la forma de hacerla, su financiamiento y la responsabilidad de Europ Assistance Argentina S.A. por cada evento o serie de eventos, serán los mismos que se indican en el punto1.1.2 de este adicional. No se incluyen los materiales ni repuestos, salvo en casos de robo o intento de robo que haya producido la rotura de la cerradura. El carácter de urgencia y/o de emergencia, así como la inhabitabilidad de la vivienda asegurada serán, en todos los casos, determinadas exclusivamente por Europ Assistance Argentina S.A. 7. GAS Cuando se produjera una pérdida y/o fuga de gas Europ Assistance Argentina S.A. enviará un operario especializado para reparar dicha pérdida en la residencia asegurada (sin asumir la reparación definitiva). 7.1 Los costos de reparación, la forma de hacerla, su financiamiento y la responsabilidad de Europ Assistance por cada evento o serie de eventos, serán los mismos que se indican en el punto de este adicional. 3) EXCLUSIONES GENERALES Sin perjuicio de las exclusiones específicas mencionadas en la cláusula 1, quedan excluidos de la cobertura los siguientes daños y contingencias: 3.1.) Los provocados intencionalmente por el beneficiario o su familia; los que tuviesen su origen o fueran una consecuencia directa o indirecta de guerra, guerra civil, conflictos armados, insurrección, sublevación, rebelión, sedición, motín, y otros hechos que alteren la seguridad interior del estado o del orden público. 3.2.) Los que tuviesen su origen o fueren consecuencia de inundaciones, terremoto, temblor de tierra, erupción volcánica y otros fenómenos similares de la naturaleza. 3.3.) Los servicios que el beneficiario haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin el consentimiento de Europ Assistance. 3.4.) Las reparaciones a las instalaciones de propiedad comunitaria o de otros terceros. 4) FORMA DE PRESTAR LOS SERVICIOS Los servicios de urgencia que se obliga a prestar Europ Assistance Argentina S.A. se realizarán por empresas profesionales o proveedores designados por ella. Europ Assistance Argentina S.A. no efectuará la prestación directa de los servicios cuando ello no sea posible por razones de fuerza mayor o cuando por situaciones imprevisibles o de estacionalidad, o por contingencias de la naturaleza, se produzcan una ocupación masiva, de carácter preferente de las empresas, profesionales o proveedores que habitualmente le prestan servicio; ni tampoco cuando, por causas ajenas a su voluntad, ellos no estén disponibles en la localidad en que esté ubicada la vivienda. No obstante, en estos casos, Europ Assistance Argentina S.A. quedará obligada a compensar los gastos que expresamente haya autorizado efectuar al beneficiario, para obtener directamente las prestaciones garantizadas en el servicio. En tal caso, Europ Assistance Argentina S.A. reembolsará los gastos efectivos hasta una suma que no exceda de la responsabilidad máxima por evento indicada en la cláusula 1. 5) CONEXIÓN PARA SERVICIOS ANEXOS Para casos que no correspondan a una prestación de servicios de urgencias, Europ Assistance Argentina S.A., a solicitud del beneficiario, le proporcionará información, pondrá a su disposición o enviará a su domicilio, profesionales o personal de empresas que puedan formular un presupuesto y, en su caso, ejecutar las obras o lo que el beneficiario desee realizar respecto de alguna de las siguientes especialidades: 5.1.) Plomería 5.2.) Electricidad 5.3.) Cerrajería

7 3 5.4.) Cristalería 5.5.) Albañilería 5.6.) Pintura 5.7.) Carpintería 5.8.) Mudanzas 5.9.) Gasistas 5.10.) Fumigadores 5.11.) Herrería (para cerramientos de puertas y ventanas) Esta lista está abierta a posibles ampliaciones y, por tanto, pueden realizarse consultas respecto a tipos de actividad no incluidos en la misma. Será siempre por cuenta del beneficiario el importe correspondiente a la ejecución de los trabajos y servicios solicitados y cualquier otro gasto que se produjera por el cumplimiento de tales prestaciones. 6) PROCEDIMIENTO Todos los servicios para la asistencia domiciliaria de urgencia o de conexión para servicios anexos, deben ser solicitados a Europ Assistance Argentina S.A. al teléfono durante las 24 horas del día y los 365 días del año. Los referidos servicios serán atendidos por Europ Assistance Argentina S.A. con la mayor prontitud posible. A tal efecto el beneficiario deberá indicar, además del tipo de servicio que requiera, alguno de los siguientes datos: - Nombre y apellido - Dirección de la vivienda. - Número de teléfono. - Número de beneficiario. 7) REINTEGROS Únicamente serán aceptadas para su evaluación las solicitudes de reintegros que se presenten en las oficinas del Prestador dentro de los sesenta (60) días corridos de la fecha del siniestro. En todos los casos, el beneficiario deberá suministrar la documentación original que acredite la causa y el monto del gasto en que incurrió. A los efectos de hacer efectivos los reintegros solicitados, el Prestador tomará como base los costos que hubiere debido asumir si el beneficiario hubiere solicitado sus servicios en el momento de ocurridos los hechos que originaron la asistencia. Para permitir la evaluación de la misma, el beneficiario deberá suministrar la documentación original (facturas y recibos) necesaria que acredite la procedencia de los gastos incurridos. Quedan a exclusivo criterio justificado del Prestador, en un plazo no mayor a 15 días, la efectivización o no de los reintegros solicitados. OBSERVACIONES: En ningún caso será efectuado el reembolso de servicios prestados por terceros que tuvieren algún grado de parentesco con los beneficiarios.

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