ANEXO 3 ÉBOLA EN ÁFRICA OCCIDENTAL NORMAS DE PREVENCIÓN E HIGIENE

Transcripción

1 Instituto de Medicina Preventiva de la Defensa Capitán Médico Ramón y Cajal. Glorieta del Ejército s/n Madrid mail: instit.medicina.prevent.defensa@oc.mde.es ANEXO 3 ÉBOLA EN ÁFRICA OCCIDENTAL NORMAS DE PREVENCIÓN E HIGIENE SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA E INTELIGENCIA SANITARIA

2 INTRODUCCIÓN África subsahariana es la región más pobre del mundo. La prevalencia de muchas enfermedades infecciosas es muy elevada en los habitantes de esta región y ello puede representar un riesgo sanitario para los militares y los efectivos de la Guardia Civil que asumen las tareas de control de las fronteras de Ceuta, Melilla, el estrecho de Gibraltar y las Islas Canarias

3 ANTECEDENTES La crisis migratoria procedente de África está en auge. Recientemente se han detectado casos de meningococia y de Tuberculosis en inmigrantes alojados en el CETI de Melilla El mes pasado Guinea Conakry notificó un brote de Ébola, habiendo aparecido nuevos casos en Liberia y, probablemente, Sierra Leona y Mali

4 OBJETIVO El objetivo de la presentación es facilitar una herramienta útil para la Educación Sanitaria de los Militares y Guardias Civiles que participan en este tipo de actividades.

5 PREPARACIÓN Y ORGANIZACIÓN

6 PREPARACIÓN Instrucción en el manejo de Equipo de Protección Individual (EPI). Los efectivos que se prevea que trabajaránn con sujetos de rioesgo infeccioso, en su caso, habrán sido adiestrados en el uso del EPI. Las heridas en la piel, especialmente en las manos, se cubrirán con apósito oclusivo e impermeable. A juicio del médico, una herida puede ser motivo de baja en este tipo de actividades.

7 RECURSOS NECESARIOS Guantes de látex en un número suficiente. Mascarillas quirúrgicas (sencillas) en un número suficiente Equipos de Protección Individual (con bata impermeable y Mascarillas de protección respiratoria) en número suficiente.

8 ORGANIZACIÓN PREVIA Se designará qué miembros del equipo trabajarán con los enfermos y heridos en su caso. Se preverá una zona en cubierta para ubicar en ella a enfermos y/o heridos separados del resto, en su caso Se preverá qué local se utiliza como zona de aislamiento en caso de que se considere necesario.

9 ACTIVIDAD Todos los efectivos utilizarán guantes de látex Es prioritario identificar a sujetos enfermos Por ejemplo con termómetro timpánico. A todos los enfermos Se les provee y coloca una mascarilla quirúrgica. Se les indica que se tapen la boca al toser Se les ubica en un lugar separado del resto Se asigna alguna persona para trabajar con ellos. Se valora la conveniencia de que esta persona utilice el EPI.

10 NORMAS DE PROTECCIÓN

11 PUERTAS DE ENTRADA Las heridas y las escoriaciones de la piel dan a los gérmenes acceso directo a la sangre del sujeto. Las mucosas conjuntival (ojos), bucal y nasal son puerta de entrada de muchos gérmenes. Igualmente lo son las mucosas faríngea y traqueobronquial. La piel intacta sana es una barrera de protección infranqueable pero puede ser vehículo de los gérmenes

12 HERIDAS Evitar en lo posible situaciones que puedan causar heridas: turbas, multitudes, agresiones, mordeduras, etc. Doble guante para atender a heridos Tapar con apósito impermeable las heridas.

13 Uso de guantes de Látex Lavarse las manos antes de ponérselos. En situaciones de riesgo elevado doble guante. Mientras se utilizan guantes: No fumar No tocarse ojos ni nariz. Lavarse siempre las manos al quitarse los guantes. El lavado frecuente de manos reduce el riesgo de contagio de las enfermedades transmitidas por contacto como el Ébola.

14 INFECCIÓN A TRAVÉS DE MUCOSAS: Las secreciones del enfermo alcanzan la mucosa de los ojos (conjuntiva), la nariz o la boca. También las salpicaduras de sangre, vómitos, heces, orina, etc. También las gotas que el enfermo expulsa al hablar, estornudar o toser, estando a menos de un metro (dos metros si viento) de él.

15 INFECCIÓN A TRAVÉS DE MUCOSAS (2) En patrullas y rescate de naúfragos Evitar en lo posible verse inmerso en la multitud Evitar en lo posible situaciones de violencia o enfrentamiento.. Evitar salpicaduras a ojos, nariz o boca de sangre, heces, vómitos, etc. Identificar precozmente a enfermos y heridos Proveer de mascarilla quirúrgica a los enfermos Indicarles que se deben tapar la boca al toser o estornudar. Separarles del resto en un lugar específico Designar personal que se ocupará de ellos Valorar uso de Equipo de Protección Individual

16 INFECCIÓN VEHICULADA POR PIEL SANA: La piel sana es una barrera eficaz que impide la penetración de los gérmenes. Sin embargo la piel sana interviene en la cadena de transmisión porque el Virus puede alojarse en la piel sana el tiempo suficiente para que Entre en contacto con heridas o abrasiones Entre en contacto con la mucosa de la boca, los ojos o la nariz Entre en contacto con la piel, las mucosas o las heridas de otro sujeto. Contamine algún objeto, un cigarrillo por ejemplo y entonces contagiará la enfermedad.

17 LA PIEL SANA COMO VEHÍCULO DE CONTAGIO Muchos gérmenes se acantonan en la piel sana el tiempo suficiente para que la citada piel entre en contacto con las mucosas (ojos, narices, genitales), o con heridas del sujeto o de otro sujeto. Y así causarán la infección. El lavado frecuente de manos previene los contagios que se producen al tocarse los ojos o la nariz, al fumar o al estrechar la mano de otra persona.

18 LAVADO DE MANOS Prevenir que la piel sana sea vehículo de gérmenes Antes de empezar las actividades, Antes de ponerse los guantes, Al quitarse los guantes Lavarse las manos Antes de fumar Antes de comer Al finalizar las actividades

19 EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL Necesidad de instrucción en su uso (modo de ponérselo y de quitárselo) Situación de máximo riesgo: Enfermo con fiebre grave, o que sangra por boca, o nariz o ojos o piel o vómito con sangre, proveniente de un país en el que se estén produciendo casos de Ébola. En general puede utilizarse con enfermos que vomitan o tienen diarrea o tosen o sangran a causa de su enfermedad o porque han sufrido lesiones. Conviene designar antes de la patrulla quien lo utilizará si se considera.

20 EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL Guantes (dos pares) Gafas (Ajuste hermético a la cara) Mascarilla Gorro Bata Delantal plástico Botas de caucho impermeables.

21

22 PROCEDIMIENTO EN CASO DE PINCHAZO O HERIDAS Lo ideal es identificar al sujeto que ha mordido o con el que se ha forcejeado produciéndose la herida. La legislación de las FAS indica que: Extraer sangre al sujeto para serología de VIH, VHB, VHC, etc. Extraer sangre al militar y hacer las mismas serologías. Notificar a médico de cabecera que decidirá la necesidad de tratamiento. Conviene que se haga parte de lesiones y se conserve.

23 EN CASO DE ENFERMOS FEBRILES (> 38º c) PROVENIENTES DE PAÍSES EN QUE HAY ÉBOLA Cumplir las normas de protección que se han indicado Notificar a Servicios médicos correspondientes, que, valorarán necesidad de informar a Servicios de Salud Pública de la Comunidad Autónoma correspondiente.