CONTENIDO EDITORIAL: GLAUCOMA SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

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1 S.E BOLETÍN EPDEMOLÓGCO SEMANAL RED DE SALUD AREQUPA CAYLLOMA GOBERNO REGONAL AREQUPA GERENCA REGONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUPA CAYLLOMA COMTÉ EDTORAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dra. Mercedes R. Rodríguez Bustinza Directora O.P.P.D.. OFCNA DE EPDEMOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUPO DE APOYO: Yanet Portilla Málaga Estadística e nformática R.S.A.C CONTENDO EDTORAL: GLAUCOMA STUACÓN Y TENDENCAS DE LA VGLANCA EPDEMOLÓGCA SEMANA RED DE SALUD AREQUPA CAYLLOMA GLAUCOMA El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patológico de la por falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto. La mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; más adelante aparecen defectos en el campo visual y pérdida progresiva de visión. La aparición de estos síntomas puede significar que la enfermedad está en un punto avanzado de su evolución. Es inusual que exista dolor ocular en el glaucoma crónico, pero es frecuente en el glaucoma agudo, llamado glaucoma de ángulo cerrado, el cual sí puede ocasionar intensos síntomas desde su inicio. Como se mencionó antes, uno de los principales factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular alta, aunque no existe una correlación exacta entre glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la enfermedad con cifras de presión intraocular consideradas normales y, sin embargo, en otras ocasiones existen cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular. Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los cuales tiene un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crónico simple o glaucoma de ángulo abierto. Glaucoma de ángulo cerrado: Existe una disminución del ángulo iridocorneal, el cual está formado por la raíz del iris y la cornea. Suele cursar de forma aguda, con elevación brusca de la presión intraocular, dolor intenso, disminución de agudeza visual, visión de halos alrededor de las luces, enrojecimiento del ojo, dilatación de la pupila, náuseas y vómitos. Esto ocurre frecuentemente cuando la pupila se dilata, lo cual provoca en las personas con un ángulo iridocorneal cerrado un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris. Esta situación requiere un tratamiento urgente e inmediato. Glaucoma de ángulo abierto: El ángulo iridocorneal es normal. La evolución es lenta, no existen síntomas aparentes pero se deteriora progresivamente la visión, por lo que se le ha llamado «el ladrón de la vista». Según el origen se clasifica en: Primario. Si no existe otra enfermedad que lo cause. Dentro de este apartado se incluye el glaucoma crónico simple, que es la forma más frecuente de la enfermedad. Secundario. Cuando existe otra enfermedad que lo origina. Dentro de este apartado se incluyen los siguientes: Glaucoma congénito. Es un problema poco frecuente que afecta al 0.05 % de la población. Los síntomas pueden aparecer en un periodo de tiempo comprendido entre el momento del nacimiento y los 3 años de edad. El 66% de los casos tienen afectación en ambos ojos. Glaucoma juvenil o infantil. En la mayor parte de las ocasiones es de origen hereditario y se caracteriza por existir una anomalía ocular en el nacimiento responsable de un aumento de la presión intraocular (PO). Con frecuencia se presenta dentro de los primeros tres años de vida. En el embrión el ángulo de filtración se forma por una hendidura entre los elementos corneales y los elementos del iris, cuyo crecimiento es lento. Una hendidura incompleta, la cual no permite el desarrollo normal del ángulo, impide la salida normal del humor acuoso y provoca el glaucoma infantil. Glaucoma del adulto. Se desarrolla en la vida adulta. El número total de personas que presentan esta enfermedad es elevado, pues su prevalencia oscila entre el 1.5% y el 2% en los mayores de 40 años. Es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. La forma más frecuente, que corresponde al 60% de los casos, es el glaucoma de ángulo abierto primario, también llamado glaucoma crónico simple. Según estimaciones realizadas por la OMS a principios de la década de 1990, el número de personas en el mundo con presión intraocular alta sería de 105 millones, los nuevos casos de glaucoma identificados alrededor de 2.4 millones por año y el número de ciegos debido a esta enfermedad sería de 8 millones, lo que lo situaría como la tercera causa de ceguera a nivel mundial. La forma más frecuente de presentación es el glaucoma primario de ángulo abierto, también llamado glaucoma crónico simple, que representa el 60% del total de casos. Este tipo de glaucoma no tiene relación con otras enfermedades del ojo y suele ser bilateral, aunque generalmente el grado de afección de cada ojo es diferente. Los principales factores de riesgo que hacen más probable su aparición son presión intraocular elevada, antecedentes familiares de glaucoma y edad superior a los 40 años. Se consideran cifras de presión intraocular elevadas las superiores a 21 mm de mercurio. Cuando se da esta circunstancia, el riesgo de desarrollar glaucoma es muy alto. No obstante, la relación entre elevación de presión intraocular y el desarrollo de glaucoma no es exacta, ya que hay personas que mantienen sus ojos sanos a pesar de tener cifras de presión altas y otras en las que aparecen defectos del campo visual y alteraciones en la cabeza del nervio óptico con niveles de presión intraocular normales. Es lo que se llama glaucoma de baja tensión o normotensional. Cuando existen familiares de primer grado que presentan glaucoma, el riesgo de padecer la enfermedad es más alto que en la población general. No existe un patrón claro de herencia, pues parecen estar implicados diferentes TENDENCA genes. La frecuencia DEde LAS glaucoma ENFERMEDADES aumenta también con BAJO la edad, VGLANCA siendo el riesgo más alto al sobrepasar los 40 años, y se multiplica por 7 a partir de los 60. Otros factores de riesgo son el sexo masculino, la existencia de EPDEMOLOGCA miopía o diabetes y la raza 2014 negra. Por todo ello puede recomendarse el control de la presión intraocular de forma preventiva a las personas mayores de 40 años, sobre todo si tienen antecedentes familiares de glaucoma o presentan otras enfermedades, como la miopía o diabetes mellitus. Aunque la presión ocular es sólo una de las causas del glaucoma, reducir esta presión es el tratamiento más usado. Se cuenta con fármacos que disminuyen la producción de humor acuoso o incrementan su velocidad de reabsorción. El tratamiento es básicamente con fármacos que se aplican en forma de colirio oftálmico, siendo los procedimientos quirúrgicos para casos refractarios o complicaciones agudas.

2 BOLETN EPDEMOLOGCO SEMANAL Nº 09 DEL 01/03/2015 AL 07/03/ NFECCON RESPRATORA AGUDA (.R.A.) EN POBLACÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 1,874 casos, que equivale a un incremento del 13% con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de X 1,000 menores de 5 años, con un total de casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe incremento de casos en 15 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de epidemia según el canal endémico. 2. NEUMONA EN POBLACON MENORE5 DE 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 2 casos y representa una marcada disminución con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes. La Tasa de Notificación

3 acumulada es de 39X 100,000 menores de cinco años, de un total de 32 casos. Se observa disminución de casos en 44 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. Esta semana no registra fallecidos, acumulado NFECCÓN RESPRATORA AGUDA (.R.A.) EN POBLACÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3,885 casos con un incremento del 13 % de casos en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de, Paucarpata Cerro Colorado y Cayma principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 28.3 X 1,000 mayores de cinco años de un total de 26,395 casos; se observa un incremento del 40 % de casos con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONA EN POBLACÓN MAYOR DE 5 AÑOS

4 En la presente semana se notificaron 8 casos lo que significa una disminución de casos en 20% en relación a la S.E. anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: La Joya principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos 17 %. Los casos acumulados 74 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 7.9 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. No registra fallecidos, acumulado ENFERMEDAD DARRECA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACÓN MENOR DE 5 AÑOS En relación a la semana anterior se observa 468 casos, que equivale a una disminución del 6 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Majes. La Tasa de Notificación acumulada es de 54.9 X 1,000 menores de cinco años de 4,503 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución del 17 %. Nos encontramos en zona de éxito. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado ENFERMEDAD DARRECA AGUDA (E.D.A.) DSENTERCA EN POBLACON MENOR DE 5 AÑOS

5 Se presentaron 19 casos, en relación a la semana anterior existe una disminución de casos en 46 %. Provenientes del distrito de Characato, Cerro colorado y Paucarpata principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de X 100,000 menores de cinco años de 142 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 40 %. Nos encontramos en zona de éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado ENFERMEDAD DARRECA (E.D.A.) ACUOSA Y DSENTERCA EN POBLACON > DE 5 AÑOS

6 Se notifican 641 casos, con un incremento de casos en 12% en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, incremento del 31 %. Con tasa de notificación acumulada de x 100,000 mayores de cinco años de 5182 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma consecutivamente-. Nos encontramos en zona de epidemia desde la semana a la fecha. No registra fallecidos. Acumulado VGLANCA DE SARAMPON RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia la misma tendencia de la semana anterior en relación a los casos sospechosos 03 casos (02 escarlatinas), notificadas por Alto Selva Alegre, ambas menores de 01 año de sexo femenino procedentes del mismo distrito y 01 probable caso de Rubeola notificada por la Microrred Víctor Raúl Hinojosa de un menor de 01 año, de sexo masculino procedente del distrito de Characato. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe disminución de casos en 32 %. Nos encontramos en zona de seguridad según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado VGLANCA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRBUDOS A LA VACUNACON O NMUNZACÓN (ESAV). NOTFCACÓN E NVESTGACÓN DE E.S.A.V..S. LEVES-MODERADOS

7 AÑOS/S. E TRMES TRE NOTFCACÓN E NVESTGACÓN DE E.S.A.V..S. LEVES-MODERADOS: 01 caso de 7 meses de edad del distrito de Mariano Melgar post vacunas de PV, Pentavalente y Neumococo, segunda dosis. NOTFCACON A ESAV SEVERO: NEGATVO 10 NOTFCACÓN DE VGLANCA DE MORTALDAD MATERNA VGLANCA DE LA MORTALDAD MATERNA. AÑOS/ S.E TRMESTRE NOTFCACON NEGATVA. 11 NOTFCACON DE VGLANCA DE MORTALDAD PERNATAL VGLANCA DE LA MORTALDAD PERNATAL (FETAL-NEONATAL). AÑOS/S.E TRMESTRE Notificada por el C:S: Cabanaconde 01 menor de edad de 2 días de edad, masculino, procedente del Distrito de Tapay. Diagnóstico: Hipotermia.

8 12 VGLANCA DE LA MORTALDAD EN MENORES DE CNCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VGLANCA DE LA MORTALDAD EN MENORES DE CNCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E TRMESTR E NOTFCACON NEGATVA 13 VGLANCA DE MORTALDAD GENERAL VGLANCA DE LA MORTALDAD GENERAL. AÑOS/S.E TRMESTRE SE PRESENTO UN CASO DE MORTALDAD PERNATAL Y 02 CASOS FALLECDOS DEL CCLO ADULTO MAYOR; 01 NOTFCADO POR EL HOSPTAL DE MAJES, PACENTE DE SEXO MASCULNO DE 63 AÑOS CON EL DAGNOSTCO DE CANCER TERMNAL Y EL OTRO PACENTE DE 76 AÑOS DE SEXO FEMENNO PROCEDENTE DEL DSTRTO DE CAYLLOMA CON EL DAGNÓSTCO DE NSUFCENCA RESPRATORA AGUDA. 14 NOTFCACÓN E NVESTGACÓN DE BROTES EPDÉMCOS, ES Y EVSAP. 0 NOTFCACÓN E NVESTGACÓN DE BROTES EPDÉMCOS, ES Y EVSAP. AÑOS/S.E TRMESTRE NOTFCACON NEGATVA.

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