Alteraciones sensoriales: ojos y oídos

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1 Alteraciones sensoriales: ojos y oídos Generalidades anatómicas y fisiológicas Estructuras de la parte externa del ojo Párpados Saco lagrimal Canal lagrimal Punto lagrimal Pupila Iris Limbo Glándula lagrimal Cejas Canto externo Canto interno Carúncula Esclerótica conjuntiva

2 Músculos extraoculares encargados del movimiento del ojo.el músculo recto medio, recto lateral, superior oblicuo, superior recto, inferior recto, inferior oblicuo

3 Estructuras internas del ojo Capas del ojo: esclera, coroide y retina Cornea Epitelio Membrana de Bowman Estroma Membrana de descemet endotelio Camara anterior Iris Músculo dilatador Capa pigmentada Músculo del esfinter

4 pupila Conjuntiva Esclerótica Coroide Lente cristalino Camara posterior Retina Nervio óptico

5

6 Las estructuras que refractan los rayos de luz son: La cornea Humor acuoso Lente cristalino Humor vítreo

7 Agudeza visual no depende únicamente de un globo ocular que funcione en forma saludable, sino también de una vía visual intacta. Esta vía visual está integrada por: Retina Nervio óptico Quiasma óptico Tracto óptico Los cuerpos geniculados laterales Las radiaciones ópticas El área de corteza visual del cerebro

8 Alteraciones oculares Visión deficiente Errores de refracción En los errores de refracción la visión se encuentra afectada debido a que el globo ocular está acortado o alargado y evita que los rayos de luz se enfoquen con precisión en la retina. Los errores de refracción pueden corregirse con espejuelos o lentes de contacto y con cirugía Laser. Emetropía Miopía Hiperopía astigmatismo

9 Visión baja y ceguera Visión baja se define como agudeza visual mejor corregida de 20/70 a 20/200 La ceguera se define como agudeza visual mejor corregida de 20/400 hasta ninguna percepción de la luz. Afrontamiento de la ceguera El afrontamiento a la ceguera requiere tres tipos de adaptación: Emocional» El ajuste emocional determina el éxito del ajuste físico y social» Implica aceptar la ceguera o la deficiencia visual grave.

10 Física Orientación espacial y movilidad Rehabilitación Social Servicios sociales Asistencia económica Servicios de apoyo al no vidente Entrenamiento vocacional Ubicación laboral

11 Glaucoma El término glaucoma se utiliza para describir un grupo de alteraciones oculares caracterizadas por daño al nervio óptico. Ocurre daño al nervio óptico por aumento en la IOP debido a congestión del humor acuoso en el ojo. El glaucoma es una de las causas principales de ceguera irreversible en el mundo. La tensión intraocular normal es de 10 a 21 mmhg. Nervio óptico pálido y agrandado en examen de oftalmoscopía. Ladrón silencioso de la vista

12 Factores de riesgo del glaucoma Antecedentes familiares de glaucoma. Origen africano Edad Diabetes Enfermedad cardiovascular Síndromes de migraña Dificultad para ver de lejos Traumatismo ocular Uso prolongado de corticosteroides tópicos o sistémicos

13 Clasificación del glaucoma Ángulo abierto El ángulo de la cámara anterior está abierto y tiene una apariencia normal. Causa daño al nervio óptico, defectos del campo visual. Rara vez hay síntomas, pero es posible dolor ocular, cefalea y halos. Tratamiento Gotas oftálmicas: Timolol, betaxolol, pilocarpina, carbacol Unguentos oftálmicos Tabletas acetazolamida, metazolamida, dorzolamida Tratamiento quirúrgico» Cirugía con Laser» Cirugía convencional de filtración: trabeculectomía, iridectomía

14 Ángulo cerrado Obstrucción en el flujo de salida del líquido acuoso, debido al cierre parcial o completo del ángulo de la cámara anterior. La obstrucción resulta en aumento de IOP. En glaucoma de ángulo cerrado agudo (ataque agudo de glaucoma) hay : dolor periorbital, hiperemia conjuntival y congestión. Reducción en la gudeza visual. IOP extremadamente elevada Edema corneal. Pupila no reacciona a la luz y acomodación. Es una urgencia ocular y hay que dar tratamiento inmediatamente con hipotensivos oculares y tratamiento quirúrgico con Laser o convencional.

15 En glaucoma subagudo hay : visión borrosa temporal halos alrededor de las luces cefaleas temporales acompañadas o no de dolor ocular En ocasiones pupila parcialmente dilatada Pérdida de campo visual Tratamiento :» Gotas oftálmicas» Unguentos oftálmicos» Cirugía con Laser o convencional.

16 Cataratas La catarata es una opacidad en el lente cristalino. Pueden desarrollarse a cualquier edad y deberse a una variedad de causas. Son más comunes en etapas avanzadas de la vida y se asocian con el envejecimiento.

17 Manifestaciones clínicas Visión borrosa indolora. Desviaciones del color Ocurecimiento Reducción en la transmisión de luz Tratamiento ECCE with IOL implantation

18 Alteraciones auditivas- anatomía del oído

19 Otitis Clasificación Otitis externa Reacción inflamatoria o alérgica, que afecta la estructura externa del conducto auditivo externo o la aurícula. Otitis media Es la infección del oído medio, es muy común en niños. El oído medio, un pequeño espacio entre el oído externo y el interno. Tiene tres huesos delicados (martillo, yunque y estribo) que son muy importantes para la audición. Las trompas de Eustaquio mantienen constante la presión de aire y conecta el oído medio con la parte de atrás de la cavidad nasal. Cuando las bacterias o virus provocan una infección, el oído medio retiene líquido y se inflama.

20 Causas Presencia de líquidos en el oído medio, debido a resfríado o alergia. Infección bacteriana en la garganta y adenoides que no ha sido tratada. Signos y síntomas Dolor agudo y penetrante en el oído Sordera temporera Sangre en los oídos o secreción purulenta Fiebre y malestar general Náusea y vómito

21 Complicaciones Mastoiditis Abscesos cerebrales Meningitis Tratamiento Antibióticos Miringotomía

22

23 Síndrome de Meniere Se caracteriza por: Tinnitus Pérdida auditiva unilateral Vértigo Hidropesía endolinfática Dilatación del sistema endolinfático por sobreproducción del líquido endolinfático o por disminución en su reabsorción. Esto es lo que conduce a la tríada de síntomas: tinnitus, pérdida de audición y vertigo.

24 Tratamiento Benadryl y dramamina- reducen la intensidad del ataque. Thorazine y Inapsine, Tigan- para los vómitos Valium- para la ansiedad y el vértigo, las náuseas y los vómitos. Tratamiento quirúrgico Es objeto de controversia por que se sacrifica la audición remanente en el oído afectado.

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