FICHA DE INSCRIPCIÓN ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES CEIP PEDRO BRIMONIS (HUMANES DE MADRID) CURSO HORARIO

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1 HORARIO LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES Baile Fútbol Baile Refuerzo educativo Refuerzo educativo Refuerzo educativo Fútbol Refuerzo educativo Kárate Refuerzo educativo Nota: en un principio todas las actividades se realizarán de 16:00 a 17:00. Si hubiese suficientes niños/as para hacer distintos grupos, tendremos a los más pequeños de 16:00 a 17:00 h, a los siguientes en edad de 17:00 a 18:00 h, y así sucesivamente. Si no llegásemos a un mínimo (11 participantes) de participantes la actividad se daría de baja. INSTRUCCIONES DE ALTAS, BAJAS Y COBROS Adjuntamos el presente documento a la ficha de inscripción para el curso A continuación le indicamos la forma de inscribirse y participar en este programa: ALTAS: La participación en las Actividades Extraescolares se hará efectiva rellenando todos los datos de la FICHA DE INSCRIPCIÓN adjunta (una por cada alumno/a y actividad) y abonando el importe de la matricula que será por la misma cuantía de la actividad contratada. Este importe se destinara como pago de la cuota del mes de mayo. Las altas se harán efectivas en el AMPA del centro presentando la ficha de inscripción y el comprobante de pago en el siguiente horario: Martes y Jueves de 9 a 10 h. La solicitud de alta de las actividades deberá efectuarse antes del 25 del mes anterior a aquel para el que se solicita el alta. BAJAS: Las bajas hay que notificarlas, siempre por escrito, en el AMPA, del 1 al 20 del mes anterior al que se desee hacerlas efectivas. Hasta que no se reciba la baja por escrito, ésta no se hará efectiva. LA NO ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES NO IMPLICARÁ LA BAJA DE LAS MISMAS, POR LO QUE SE LE SEGUIRÁ COBRANDO LA CUOTA CORRESPONDIENTE. No olviden que las altas y las bajas se realizan con el AMPA y, ocasionalmente, con COESPA, nunca con el personal que está atendiendo a sus hijos/as. PAGOS: ACTIVIDAD PRECIO SOCIO PRECIO NO SOCIO FUTBOL/BAILE KÁRATE REFUERZO (lunes-miércoles o martes-jueves) REFUERZO (de lunes a viernes) El cobro de la actividad lo realizará la empresa gestora a través de domiciliación bancaria, realizándose éste el 5 de cada mes. No se devolverá ningún recibo cuya baja no haya sido formalizada dentro de la fecha indicada, aunque los niños/as no hayan asistido a la actividad. La devolución de los recibos tendrá un coste adicional de 4,08. El impago de algún recibo conllevará la pérdida del derecho a la entrada de su hijo/a a esa actividad o en cualquier otra en la que esté matriculado. La devolución de 2 recibos consecutivos podrá suponer la baja de la actividad automáticamente. NORMAS: Los daños ocasionados por los alumnos/as voluntariamente en las instalaciones o a terceros deberán ser abonados por sus tutores y podrán ser expulsados de las actividades en las que participen. Los alumnos/as deberán cumplir la Normativa de Régimen Interno del Centro.

2 1. DATOS FAMILIARES DEL ALUMNO/A Socio AMPA Nº: Alumno/a:.. Fecha de nacimiento:... Curso:.. TELEFONO: (Padre) (Madre) (Otro) ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES Indicar con una X las actividades al que desean apuntar a sus hijos/as. INFANTIL: Baile: Kárate: Fútbol: PRIMARIA: Refuerzo; 2 días: semana: Baile: Kárate: Fútbol: 3. DOMICILIACIÓN BANCARIA. TITULAR : D.N.I: IBAN ENTIDAD OFICINA D.C NÚM. CUENTA E S Se ruega entreguen fotocopia de un documento acreditativo del número bancario mediante recibos, talonarios, libretas; y den orden a su banco para el cobro de dichos recibos. Los recibos se abonarán MENSUALMENTE POR ANTICIPADO. 4. FIRMA DE LA INSCRIPCIÓN D./Dña.,con DNI como padre/madre/representante legal del alumno/a: SOLICITA: la inscripción de mi hijo/a en los servicios que se detallan para el curso 14/15. En, a de de 2013 Fdo. 5. FIRMA DE LA AUTORIZACIÓN FOTOGRÁFICA D. con D.N.I., como madre, padre o tutor/a legal, autorizo a que puedan fotografiar a mi hijo/a, que participa en la actividad extraescolar de en el CEIP Pedro Brimonis de Humanes de Madrid, con el único propósito de poder entregarnos un recuerdo de la actividad al final de la misma. Fdo. En cumplimiento de los dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos serán incorporados a los ficheros de los que es responsable COESPA, con dirección C/ Lope de Vega, nº 30, 1ºA de Parla, (Madrid). Con la finalidad de facturar el servicio sus datos serán incorporados a los ficheros de COESPA que como gestor del servicio, cederá sus datos a las entidades bancarias correspondientes para proceder al cobro de los recibos. Podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo comunicación escrita a COESPA, C/ Lope de Vega, nº 30, 1ºA de Parla, (Madrid).

3 FÚTBOL Madre: Padre: Otros:

4 KÁRATE Madre: Padre: Otros:

5 REFUERZO EDUCATIVO Madre: Padre: Otros:

6 BAILE Madre: Padre: Otros:

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