AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN COLOMBIA Colombian Self Care: A big Challenge ahead Octubre de 2015

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María Teresa Valverde Torres
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1 AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN COLOMBIA Colombian Self Care: A big Challenge ahead Octubre de 2015 Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social

2 Situación salud y sistema

3 Carga de enfermedad para Colombia, 2010 AVISAS totales 2005 AVISAS totales % 15% 8% 9% Grupo I Grupo II Grupo III Grupo I Grupo II Grupo III 76% 83% Fuente: Pontificia Universidad Javeriana. Estimación de la carga de la enfermedad para Colombia, 2010

4 Esperanza de vida libre de discapacidad, 2010 Sexo Esperanza vida AVD ALD APMP Esperanza ajustada Nacional Hombres Mujeres Fuente : Cendex-PUJ Cálculos propios

5 7,85% 9,78% 8,03% 9,55% 7,60% 7,77% 7,54% 8,13% 7,99% 8,57% 7,80% 8,76% Uso de servicios hospitalarios en Colombia Uso de servicios hospitalarios 30% 25% 20% IHH2003 0,06*** IHH2013 0,09*** 15% 10% 5% 0% I II III IV V Media Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico Fuente: ENCV, cálculos de los autores.

6 Tendencia del parto por cesárea Colombia Ideal: 10 15%* Fuente: DANE Estadísticas Vitales. Construcción propia. *Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Human Reproduction Programme. año 2015.

7 Fuente: Dmytraczenko, T., Almeida, G., & eds. (2015). Toward Universal Health Coverage and Equity in Latin America and the Caribbean. World Bank Publications

8 Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS)

9 Modelo Integral de Atención en Salud Gestión integral del riesgo en salud: actividad central de los agentes del sistema Fuente: Bases Plan Nacional de Desarrollo , DNP

10 CONTEXTO TERRITORIAL Intervenciones por Entornos {familiares, sociales e institucionales} 2 CURSO DE VIDA Entornos familiares, sociales Centros Urbanos HOGAR EDUCATIVO COMUNIDAD- Espacio público LABORAL INSTITUCIONAL Alta Ruralidad P. Dispersa

11 INTERVENCIONES Población y grupos de riesgo Capacidades para el Desarrollo en el curso de vida {entornos donde transcurre la vida y se desarrollan las personas} Físico y Motor Comunicación y lenguaje Socio - emocional Cognitivo Ruta integral de atención para la promoción y Mantenimiento de la salud. {acciones de autocuidado, promoción de la salud, protección específica y detección temprana} Poblaciones Colectivas Grupo de riesgo 1 Grupo de riesgo 2 Grupo de riesgo Grupo de riesgo 16 Individuales {cognitivo} Rutas integrales de atención específica Riesgo/Evento

exposición al humo al tabaco y sus derivados Incrementar la

12 La estrategia 4x4 Incrementar el consumo de frutas, verduras y la alimentación saludable No consumo o exposición al humo al tabaco y sus derivados Incrementar la actividad física Ciudades y Ruralidad saludable Reducir el consumo del alcohol

13 El componente olvidado

14 Autocuidado, Política farmacéutica y OTC

15 Qué es el autocuidado? El autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismos para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad. Es un concepto amplio que incluye la higiene (general y personal), la nutrición (tipo y calidad de los alimentos), el estilo de vida (actividades deportivas y recreativas), los factores ambientales (condiciones de la vivienda, hábitos sociales), factores socio económicos (ingreso, cultura) y la automedicación OMS, 1998

16 AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE O AUTOCUIDADO DE LA SALUD Se refiere principalmente al uso de medicamentos de venta libre (no requieren fórmula médica) y es contraria a la autoprescripción o uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa y corresponde a la forma en que cada persona cuida de su salud haciendo uso responsable de los medicamentos

17 USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS En el mundo más de la mitad de todos los medicamentos se prescriben, dispensan o venden indebidamente, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente lo que revela la necesidad de establecer estrategias de Uso Racional de Medicamentos Fuente: Promoción del uso racional de medicamentos: Componentes centrales, Organización Mundial de la Salud, Ginebra, septiembre de 2002.

18 Control de precios de medicamentos Regulación, articulación con otras políticas públicas, e implementación de la misma Políticas de prescripción OTC? Rechazo de incentivos financieros por parte de la industria Listado de medicamentos esenciales Actividades de inspección, vigilancia y control Comités de Farmacia y Terapéutica PRINCIPALES INTERVENCIONES PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS OMS / OPS Información independiente sobre medicamentos Información a la comunidad Garantizar el acceso y disponibilidad de medicamentos Sistemas de información de medicamentos Educación médica continua Programas de educación pública

19 Dónde estamos? / Problemas Colombia puesto 33 entre 35 países en % moléculas OTC sobre total de moléculas en el mercado. En diciembre 2014 fueron reclasificadas 7 moléculas. Diferencias regionales/poblacionales/culturales Modelo medicalizado/resistencia médica Limitación en el modelo de farmacia Deficiencias en el modelo de regencia

20 Autocuidado en el Derecho a la Salud Son deberes de las personas relacionados con el servicio de salud, los siguientes: a)propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad Articulo 10, Ley 1751 de Estatutaria de la Salud

21 1 Información 2 Institucionalidad 3 Adecuación oferta confiable, oportuna y eficaz, eficiente y y competencias de pública coherente recurso humano Política Farmacéutica Nacional (Conpes 155 Agosto 2012) A nivel nacional Instrumentos de regulación del mercado Fortalecimiento rectoría y Sistema de vigilancia sanitaria Sostenibilidad ambiental Adecuación de la oferta de medicamentos Programas especiales de acceso Redes de Servicios farmacéuticos 10 Promoción uso racional de medicamentos Agenda explícita del cumplimiento de compromisos internacionales y estándares armonizados y pertinentes

22 Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios Buenas Prácticas de Ministerio de Salud y Protección Social

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