Ergonomía aplicada en la prevención y en la optimización de procesos

Transcripción

1 Ergonomía aplicada en la prevención y en la optimización de procesos Dr. Horacio Reeves Maestría Salud Ocupacional Maestría Higiene Ocupacional Maestría Ergonomía Set 2015

2 Agenda 1. Generalidades y aspectos legales 2. Desórdenes Musculo Esquelético (DME) 3. Peligros ergonómicos 4. Diseño de puestos de trabajo 5. Ergonomía en oficinas 6. Evaluación del riesgo ergonómico 7. Control del riesgo ergonómico y optimización de procesos

3 Generalidades y aspectos legales

4 Visión general del riesgo INGRESO: Examen de Salud Pre Ocupacional Peligros de Seguridad Peligros Físicos Peligros químicos EMPRESA Peligros Biológicos Nivel de Riesgo Peligros Ergonómicos Peligros Psicosociales PREVENCIÓN PRIMARIA Evaluaciones de Exposición, Nivel de riesgo, Control del riesgo (Jerarquía de Control) SEGURIDAD, HIGIENE, ERGONOMIA, PSICOLOGÍA. MEDICINA Accidentes de Trabajo Trabajadores en Puestos de trabajo Enfermedades Ocupacionales Descanso médico Restricciones Invalidez PREVENCIÓN SECUNDARIA Vigilancia Médica Identificación temprana de EO Control del daño MEDICINA, PSICOLOGIA PREVENCION TERCIARIA Rehabilitación Reincorporación MEDICINA, PSICOLOGIA

5 Ergonomía Reglamento de la Ley 29783, DS TR; Glosario de términos: Ergonomía: Llamada también ingeniería humana, es la ciencia que busca optimizar la interacción entre el trabajador, máquina y ambiente de trabajo con el fin de adecuar los puestos, ambientes y la organización del trabajo a las capacidades y características de los trabajadores, con el fin de minimizar los efectos negativos y mejorar el rendimiento y la seguridad del trabajador.

6 Ergonomía RM TR. Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación de riesgo disergonómico. La NBEPERD tiene por objetivo principal establecer los parámetros que permitan la adaptación de las condiciones de trabajo a las características físicas y mentales de los trabajadores con el fin de proporcionarles bienestar, seguridad y mayor eficiencia en su desempeño( )

7 Aspectos legales Ley 29783: Artículo 56. Exposición en zonas de riesgo. El empleador prevé que la exposición a los agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales concurrentes en el centro de trabajo no generen daños en la salud de los trabajadores.

8 Aspectos legales Reglamento de la Ley 29783, DS TR: Artículo 33. Los registros obligatorios del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo son: c) Registro de monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales y factores de riesgo ergonómicos.

9 Aspectos legales RM TR. Norma básica de ergonomía y de procedimiento de evaluación de riesgo disergonómico CONSIDERANDO: Que, el Sector ha procedido a la elaboración de la Norma Básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de Riesgo Disergonómico, con la finalidad que las empresas puedan aplicarlas en sus diferentes áreas y puestos de trabajo, así como a sus respectivas tareas, contribuyendo de esa forma al bienestar físico, mental y social del trabajador.

10 Desórdenes Músculo Esqueléticos

11 Cómo se producen los DME? Lesión por microtrauma repetitivo Lesión por eventos agudos

12 Tejidos que se lesionan Espacio articular Músculo Bíceps

13 Principales zonas de cuerpo afectadas VII encuesta nacional INSHT, 2011

14 Principales zonas de cuerpo afectadas VII encuesta nacional INSHT, 2011

15 Lumbalgia Factores de riesgo laborales: Manipulación manual de cargas Levantamiento repetitivo de objetos desde el suelo Levantamiento con torsión Pesos alejados del cuerpo Estar sentado prolongadamente Estar de pie prolongadamente Exposición a vibraciones (Discopatía Lumbar EOen el Listado de E. Profesionales)

16 Lumbalgia Factores de riesgo personales: Pobre condición física Obesidad Mala forma física Fatiga Insatisfacción en el trabajo Estrés Depresión Tabaquismo Edad: >30 años

17 Cervicalgia mecánica Usualmente provocado por contractura muscular asociada a factores posturales. Por ejemplo trabajos de oficina con computadoras. En ocasiones se atribuye a un proceso degenerativo (espondilosis cervical) de grado importante.

18 Hombro doloroso Lesiones anatómicas frecuentes: Tendinitis de la porción larga del biceps. Tendinitis del supraespinoso. Lesión del manguito de los rotadores Factores de riesgo: Trabajos repetitivo por encima del hombro que provocan el pellizco de tendones Trabajo con cargas

19 Síndrome del túnel carpiano Es una afección en la cual hay presión excesiva sobre el nervio mediano, El síndrome del túnel carpiano puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos 50% causa desconocida Asociado a: Movimiento repetitivo de la muñeca como líneas de ensamblaje (tres veces mas frecuente que en usuarios de PC). Diabetes Alcoholismo Sexo femenino (3 veces mas frecuente)

20 Tendinitis de De Quervain Tendinitis del extensor del pulgar Factores de riesgo Movimientos frecuentes de muñeca con desviación cubital y radial Extensión del pulgar (Ej Mensajes de texto)

21 Tendinitis de extensores de la muñeca Tendones que se afectan principalmente por trabajo repetitivo de los dedos. Típico al digitar

22 Lesiones por compensación Cuando un trabajador empieza a sufrir una lesión o dolor que le molesta para su trabajo, tiende a compensar el déficit y el dolor usando otros músculos y otras zonas de cuerpo, que a su vez pueden resultar afectadas.

23 Peligros ergonómicos

24 Tipos de ergonomía Ergonomía física Ergonomía ambiental Ergonomía cognitiva Ergonomía organizacional Ergonomía de diseño

25 Peligro ergonómico Es una condición relacionada con el esfuerzo físico en un puesto de trabajo que con el tiempo puede producir un desorden músculo esqueléticos (DME). Manipulación manual de cargas Movimientos repetitivos Posturas forzadas Empuje y tracción

26 Factores de riesgo disergonómicos Factor de riesgo ergonómico es una característica que describe el trabajo. Esta característica puede incrementar la probabilidad de desarrollar un trastorno musculo esquelético, ya sea por estar presente de manera desfavorable o debido a que hay presencia simultánea con otros factores de riesgo. Ejemplos: Peso de la carga Tipo de agarre Asimetría Distancias Frecuencia Duración de tareas Características personales

27 Normas internacionales sobre ergonomía Normas que recomiendan los métodos de evaluación del riesgo y los límites recomendados: ISO 11226:2000. Ergonomía. Evaluación de posturas estáticas de trabajo. ISO :2003. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 1: Levantamiento y transporte. ISO :2007. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 2: Empuje y tracción. ISO :2007. Ergonomía. Manipulación manual. Parte 3: Manipulación de cargas ligeras a alta frecuencia.

28 Manipulación Manual de Cargas (MMC): Levantamiento Se considera MMC encima de 3Kg Factores de riesgo: CARGA: Pesos mayores de 10Kg Pesos de 3 a 5kg con 5 o mas levantamientos por minuto Pesos de 5 a 10Kg con 1 o mas levantamientos por minuto POSTURA: Tronco flexionado Distancia horizontal de carga mayor a 10cm Asimetría por rotación de cintura Carga fuera del rango Cadera Hombro Altura sobre 175cm o bajo 0cm Distancia horizontal mayor a 63cm 180 Kg 25 cm 9 Kg

29 Manipulación Manual de Cargas (MMC): Levantamiento Factores de riesgo: Fuerza de compresión en la espalda baja

30 Manipulación Manual de Cargas (MMC): Levantamiento Límites establecidos en la norma RM TR: Valores que no deben superarse en MMC: Situación Peso máximo Varones Peso máximo Mujeres En general 25Kg 15Kg Mayor protección: 15Kg 9Kg Trabajadores entrenados o situaciones aisladas: 40Kg 24Kg Si las cargas son mayores de 60 cm. de ancho por 60 cm. de profundidad, el empleador deberá reducir el tamaño y el volumen de la carga. Se deberá evitar manejar cargas subiendo cuestas, escalones o escaleras. Si la mujer está embarazada, no se le permitirá la manipulación manual de cargas y deberá ser reubicada en otro puesto.

31 Manipulación Manual de Cargas (MMC): Transporte Factores de riesgo: Si se transporta mas de 10m Mas de 30 Kg en un minuto Mas de 1,500 en una hora o Más de 10,000Kg en una jornada Si se transporta menos de 10m Mas de 15Kg en un minuto Mas de 750Kg en una hora o Más de 6,000Kg en una jornada

32 Movimientos repetitivos Movimientos repetitivos por 01hr o mas Factores de riesgo: Pausas menos de 8min en períodos de 2hrs Tareas repetitivas por mas de 8hrs Nro de movimientos que no se pueden contar Agarre con los dedos en mas de 80% del tiempo de trabajo repetitivo

33 Movimientos repetitivos Según norma RM TR: El empleador debe considerar en su matriz de riesgo si tiene tareas con movimientos musculares de más de 4 veces por minuto durante más de 2 hrs al día en: Cuello Hombro Codo Muñeca Mano

34 Posturas forzadas Postura estática mantenida durante más de 4 segundos consecutivamente Postura de trabajo dinámica (movimientos) que tengan una duración significativa en la jornada (más de una hora) Posturas forzadas del cuello:

35 Posturas forzadas Posturas forzadas del tronco:

36 Posturas forzadas Posturas forzadas del hombro:

37 Posturas forzadas Posturas forzadas del codo y muñeca: Superior a 60

38 Empuje y tracción Factores de riesgo: Fuerza requerida es igual o mayor a 360Nw en varones y 240Nw en mujeres. Fuerza requerida para mantener el movimiento es igual o mayor a 250Nw en varones y 150Nw en mujeres. Agarre superior a 150cm o debajo de 60cm Mas de 8 horas al día Troco flexionado o en torsión

39 Diseño de puestos de trabajo

40 Alturas de trabajo

41 Superficies de trabajo

42 Diseño del puesto de trabajo El buen diseño en líneas de producción incrementa la producción y disminuye lesiones.

43 Diseño de puestos de trabajo Diseño adecuado para diversas tallas

44 Diseño de herramientas Mejoran el agarre y disminuyen el riesgo de DME

45 Ergonomía en oficinas

46 Diseño de oficinas

47 Ergonomía en oficinas Los antebrazos deben estar soportados

48 Ergonomía en oficinas Evite la rotación del cuello

49 Evitar la extensión de la muñeca

50 Ergonomía en oficinas Evitar la hiperextensión del brazo

51 Ergonomía en oficinas Apoye la espalda en el respaldar

52 Ergonomía en oficinas El borde superior de la pantalla debe estar a la altura de los ojos >55cm 30

53 Ergonomía en oficinas Alterne el uso de las extremidades

54 Ergonomía en oficinas Evitar la desviación de la muñeca

55 Ergonomía en oficinas La postura de la muñeca mejora con un teclado ergonómico

56 Ergonomía en oficinas Mouse pad No se ha demostrado su eficacia para disminuir los TME (Pillastrini,et.al, 2012 ; Hedge, 2013) Presiona el ligamento del TC lo cual incrementa la probabilidad de producir un STC u otra neuropada por atrapamiento

57 Ergonomía en oficinas Evite la flexión de las piernas

58 La silla ergonómica Respaldar: Apoyo dorso lumbar acolchado, con cojín lumbar Tapiz de buena disipación de calor y humedad El ángulo respecto al asiento debería variar de 90 a 110 Mecanismo de ajuste de altura de cojín lumbar Ajuste de profundidad del asiento 58

59 La silla ergonómica Asiento: Plano Borde anterior redondeado Tapiz de buena disipación de calor y humedad (telas de fibras naturales) Mecanismo de ajuste de altura de asiento de fácil acceso desde posición sentado

60 La silla ergonómica Patas: 5 patas con ruedas Ruedas semifrenadas

61 La silla ergonómica Apoyabrazos: Regulables

62 Controles administrativos en oficinas Programe su trabajo procurando realizar distintas tareas durante la jornada que involucren cambios de posición RM TR: Cada 50 minutos de trabajo continuo, realice pausas de 10 minutos. No superar 5hrs en ingreso de data Las pausas no deben de ser activas para las articulaciones en movimiento repetitivo o actividad.

63 Evaluación del riesgo ergonómico

64 Evaluación rápida Uso de guías que permiten hacer una evaluación rápida del riesgo ergonómico

65 Métodos de evaluación Normas ISO Métodos recomendados por la RM TR RULA. recomienda limitarlo a trabajos repetitivos en posición sentada. OWAS. Valora el esfuerzo postural. Pierde valor en trabajos repetitivos o esfuerzo mantenido REBA. Valora los factores de riesgo de las desviaciones articulares, el esfuerzo o la fuerza y la repetitividad para las extremidades siguientes.

66 Métodos de evaluación Métodos recomendados por la RM TR OCRA. Permite valorar el riesgo por movimientos repetitivos de los miembros superiores (mano, muñeca, antebrazo y brazo) NIOSH Carga Límite. Define el peso de la carga para las condiciones de la tarea en trabajadores saludables que pudieran realizar su labor por un periodo de 8 horas sin aumentar el riesgo de desarrollar una dolencia músculo esquelética. IBV LEST RENAULT

67 Control de riesgo y optimización de procesos

68 Ventajas del control del riesgo ergonómico Controles de ergonomía Disminuye DME Puede reducir duración de procesos Disminuye ausentismo laboral e incremente las HHT Mejora el clima laboral Incrementa la producción

69 Controles de ergonomía Equipos para transporte de cargas

70 Controles de ergonomía La manipulación entre dos personas es una alternativa

71 Controles de ergonomía Entrenamiento para correcta manipulación de cargas

72 Controles en ergonomía Uso adecuado de alturas

73 Controles en ergonomía Manipuladores de carga

74 Controles en ergonomía Trabajo parado con reposa pies

75 La fajas lumbares En el más grande estudio realizado (n=9,377 empleados de160 tiendas recién abiertas de una cadena) en el Instituto Nacional de la Salud y la Seguridad Ocupacional (NIOSH) no se encontró evidencia de que las fajas lumbares reduzcan las lesiones o los dolores de espalda en los trabajadores de almacenes que levantan o mueven mercancía, según los resultados publicados en la edición de diciembre 6 del 2000 del Journal of the American Medical Association (JAMA). Para muchos trabajadores el uso de las fajas les da una "falsa sensación de seguridad