Atención a la Familia y Cuidados paliativos. Roger Soto Calpe Mª José García Martínez
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- Gloria Ojeda Velázquez
- hace 7 años
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Transcripción
1 Atención a la Familia y Cuidados paliativos Roger Soto Calpe Mª José García Martínez
2 Papel de la Familia Fuente de crisis Red de apoyo
3 Estrés y enfermedad Estrés Enfermedad (pérdida, crisis) (Morbimortalidad) Amortiguador (Redes de Apoyo)
4 Personas y familias
5 Cuadrantes del Ser Humano Espiritual Físico Intelectual Emocional
6 Todos Tenemos Familia Estamos interesados en conoceros
7 Introducción al estudio de la familia Concepto de Sistema Conjunto Elementos Interacción
8 Introducción al estudio de la familia Ejemplos de Sistema Células Sistema solar Equipo deportivo
9 Introducción al estudio de la familia Tipos de límites Límite permeable Límite rígido Límite difuso
10 Introducción al estudio de la familia Tipos de familia Fusionada Límites externos rígidos Desligada Límites externos difusos Límites internos difusos Límites internos rígidos
11 Introducción al estudio de la familia Susbsistemas A Subsistema Conyugal B Subsistema Parental C Subsistema Fraternal
12 La Familia como sistema Mecanismos de retroalimentación Retroalimentación (-) HOMEOSTASIS (Cambio 1) Retroalimentación (+) MORFOGENESIS (Cambio 2)
13 Introducción al estudio de la familia Ciclo Vital Familiar Fase de formación Fase de expansión Fase de contracción
14 Introducción al estudio de la familia Ciclo Vital Familiar
15 Introducción al estudio de la familia Ciclo Vital Familiar Fase de formación Fase de expansión Fase de contracción
16 Introducción al estudio de la familia Ciclo Vital Familiar. Fase de Formación. Pérdidas Cambios Crecimiento - Situación anterior (familia de origen) - Individualidad - No rendir cuentas - Nuevo hogar - Crear nuevas reglas (límites) - Formación de subsistema conyugal - Creación de la propia familia - Vivir en pareja: = 3
17 Introducción al estudio de la familia Ciclo Vital Familiar.Fase de Expansión. Pérdidas - Intimidad en subsistema conyugal - Tiempo libre - Recursos (espacio, dinero ) - Exclusividad en el ajuste - Las pendientes de la fase anterior
18 Introducción al estudio de la familia Cambios Ciclo Vital Familiar. Fase de Expansión. - Aparición de subsistema parental - Aparición de subsistema fraterno - Creación de nuevas reglas y límites Crecimiento - Nuevos roles y responsabilidades - Nuevos lazos afectivos - Adaptabilidad a la reglas
19 Introducción al estudio de la familia Pérdidas Cambios Crecimiento Ciclo Vital Familiar.Fase de Contracción. - Desaparición de persona y subsistemas en la familia - Disminución de capacidades individuales - Pérdida de complicidad (hermanos) - Pérdida de control (padres) - Aumento de espacio libre individual - Aumento de espacio libre en subsistema conyugal - Renegociación de reglas en subsistema conyugal - Reajuste en limitaciones - Mayor disponibilidad para cuestiones externas a la familia - Apertura a la espiritualidad
20 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Estructura. Hombre Mujer Género Persona Clave o Paciente Identificado Fallecimiento Convivencia Matrimonio Separación Divorcio
21 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Estructura.
22 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Estructura. Hijo mayor Hijo menor
23 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Estructura. Adoptado Mellizas Gemelos Embarazo Muerte al nacer Espontáneo Aborto Inducido
24 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Información ACV HTA Diabetes Raúl Medina m 50 Ana López
25 Introducción al estudio de la familia Genograma. Símbolos. Relaciones. Estrecha Muy estrecha. Fusión. Distante Conflictiva Fusión conflictiva Quiebra. Separación.
26 Introducción al estudio de la familia Genograma. ESTRUCTURA 1991
27 Introducción al estudio de la familia Genograma. INFORMACION Jubilado 70 Albañil 74 Alcoholismo En casa Jubilado Arquitecto Cancer : Jubilada Maestra 48 Albañil Alcoholismo 50 Camionero 48 Accidente:51 Médico Ingeniero m Administrativo Profesora m Ni estudia ni trabaja (Hace dos años) COU 3º BUP :
28 Introducción al estudio de la familia Genograma. RELACIONES Jubilado Albañil 70 Alcoholismo 74 En casa Jubilado Arquitecto Cancer : Jubilada Maestra 48 Albañil Alcoholismo 50 Camionero 48 Accidente:51 Médico Ingeniero m Administrativo Profesora m Ni estudia ni trabaja (Hace dos años) COU 3º BUP :
29 EL PROCESO DE DUELO
30 Estrés y enfermedad Estrés Desesperanza (pérdida, crisis) DUELO Enfermedad Adaptación Crecimiento Redes de Apoyo Sentido de Coherencia
31 Epidemiología del duelo Tasa Mortalidad: 7,5 por mil. Media de 6 p. en duelo 45 por mil 10% complicados 4.,5 por mil Cupo de A. Primaria: 6 a 8 duelos complicados /año personas en duelo/año
32 Manifestaciones del duelo Desencanto Paz. Sentido vida Espiritual Físico Dolor. Síntomas Aspecto. Aseo Insomnio,debilidad Imagen personal Incertidumbre Conocimiento Incredulidad Datos. Informac. Causas. Consecuencias Intelectual Emocional Rabia Tristeza Desesperación Amor, frustración Miedo. Culpa. Alegría
33 FASES DEL DUELO E. KUBLER-ROSS NEGACIÓN. RABIA. PACTO TRISTEZA. ACEPTACIÓN. CURACIÓN Y NUEVOS APEGOS.
34 FASES DEL DUELO Bowlby 1. Shock y aturdimiento. 2. Añoranza y búsqueda. 3. Desorganización y desespero. 4. Reorganización y recuperación.
35 FASES DEL DUELO CARLOS ODRIOZOLA 1. Aceptación de la pérdida. 2. Conexión con el dolor y la rabia 3. Identificación y saneamiento de las situaciones de culpa. 4. Despedida agradecida 5. Reutilización de la pérdida en beneficio de la humanidad.
36 FASES DEL DUELO PROCESO EVOLUTIVO EVOLUCION Negación Rabia Tristeza Aceptación ESTANCAMIENTO Sindr. Postraumático. Somatización Adicción. Culpa. Violencia. Depresión. Atravesar el DOLOR Mantenerse en el SUFRIMIENTO
37 Agradecido Recuerdo
38 DUELO COMPLICADO Predictores de riesgo FACTORES RELACIONALES - Pérdidas prematuras - Relación dependiente - Relación Conflictiva FACTORES CIRCUNSTANCIALES - Pérdida súbita - Duración de la enfermedad - No recuperación del cadáver - Recuerdo doloroso del proceso (síntomas, profesionales..) - Muerte desautorizada
39 DUELO COMPLICADO Predictores de riesgo FACTORES PERSONALES - Problemas de salud física o mental previos - Escasez de recursos personales - Ancianidad o juventud del superviviente FACTORES SOCIALES - Ausencia de redes de apoyo - Recursos socioeconómicos escasos - Otros factores estresantes: conflictividad laboral, proyectos...
40 DUELO COMPLICADO Predictores de riesgo NIÑOS Y ADOLESCENTES - Ambiente inestable - Aislamiento en el proceso (dejarlo al margen) - Dependencia con el progenitor superviviente - Sentimientos de abandono y soledad - Falta de consistencia en la disciplina. - Segundas nupcias con relación negativa.
41 DUELOS DESAUTORIZADOS Relación No reconocida Pérdida no reconocida Persona en duelo No reconocida Tipo de muerte censurado LEGITIMACION
42 DUELO Y CULPA Deseada No deseada Esperada + + +? Repentina
43 Escucha activa Confidencialidad Sin prisas Escucha atenta, sin interrumpir Aceptación incondicional No juzgar, aconsejar ni interpretar No tomar responsabilidad del otro No dar por supuesto lo que necesita No salvar
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