Atención Farmacéutica

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2 Atención Farmacéutica Los farmacéuticos, como parte del Sistema Nacional de Salud, comparten con los pacientes, los médicos, otros profesionales de la salud, y las Autoridades Sanitarias, la misión de garantizar el uso seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos. El farmacéutico ha de aportar conocimientos y habilidades específicas para mejorar la calidad de vida de los pacientes en relación con la farmacoterapia y sus objetivos. El Farmacéutico es el profesional de la salud con mayor conocimiento sobre los medicamentos y sus efectos en el cuerpo humano. Ahora bien combinando estos conocimientos con su fácil accesibilidad al público, el farmacéutico está en una posición ideal para mejorar la atención brindada al paciente.

3 "La atención que un paciente dado requiere y recibe, para asegurarle el uso seguro y razonable del medicamento." (Mikeal et al., 1975)2. Atención Farmacéutica Hepler y Strand (1990):"Atención farmacéutica es la provisión responsable de la farmacoterapia con el fin de alcanzar resultados definidos que mejoren la calidad de la vida de un paciente". En 1998, la FIP adoptó esta definición con un cambio significativo modificándola así: "mejoren o mantengan la calidad de la vida de un paciente". Probablemente este es un objetivo más realista, particularmente para enfermedades crónicas progresivas tales como el VIH/SIDA y la diabetes, donde mantener la calidad de vida es, en sí misma, un logro significativo. "La aplicación del conocimiento, habilidades y recursos farmacéuticos a la ciencia y al arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida, promover, proteger e incrementar la salud para todos, mediante los esfuerzos organizados de la sociedad." (Walker R, 2000)1.

4 La Atención Farmacéutica es la participación activa del farmacéutico en la mejora de la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación, indicación farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico. Esta participación implica la cooperación con el médico y otros profesionales sanitarios para conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente, así como su intervención en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades. Considerar que el paciente es el eje fundamental de la actividad. La Atención Farmacéutica se puede desarrollar en todos los ámbitos asistenciales: farmacia comunitaria, atención primaria y farmacia hospitalaria.

5 La Atención Farmacéutica como Atención Primaria en Salud La atención primaria se caracteriza por una asistencia de primera línea o de primer contacto, centrada en la persona (más que en la enfermedad o en un órgano), y por tener un ámbito global, en vez de limitarse a los episodios de la enfermedad o al órgano o proceso patológico que se trate.

6 La Atención Farmacéutica como Atención Primaria en Salud Elementos básicos de la atención primaria en salud, presentes en la Atención Farmacéutica 1. Planteamiento centrado en el paciente. 2. Abordar trastornos como crónicos. 3. Resaltar la prevención 4. Aplicar sistemas de documentación que registran de manera continuada las necesidades y la asistencia prestada. 5. Ser accesible para un contacto de primera línea. 6. Ofrecer una asistencia continuada y sistemática. 7. Asumir responsabilidad. 8. Resaltar especialmente la atención a pacientes ambulatorios. 9. Incluir una intervención de formación y promoción de la salud.

7 Atención Farmacéutica Farmacéutico Responsabilidad Garantizar que todo el tratamiento farmacológico del paciente sea apropiado, el más efectivo posible, el más seguro disponible y de administración lo suficientemente cómoda según las pautas indicadas. Identificar, resolver y, lo que es más importante, prevenir los posibles problemas relacionados con la medicación que dificultarán la consecución del primer grupo de responsabilidades del ejercicio de la Atención Farmacéutica.

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9 Un problema relacionado con la farmacoterapia se define como: "un suceso indeseable, una experiencia del paciente que implica, o se sospecha que implica, una terapia con medicamentos, y que interfiere, real o potencialmente, con un resultado deseado para el paciente. (Cipolle et al., 1998)

10 Categorías de problemas relacionados con la medicación 1. El paciente presenta un problema de salud que requiere la instauración de un tratamiento farmacológico o el empleo de un tratamiento adicional. 2. El paciente está tomando una medicación que es innecesaria, dada su situación actual. 3. El paciente presenta un problema de salud para el que esta tomando un medicamento inadecuado. 4. El paciente presenta un problema de salud para el que toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto. 5. El paciente presenta un problema de salud debido a una reacción adversa a un medicamento. 6. El paciente presenta un problema de salud para el que toma una cantidad demasiado alta del medicamento correcto. 7. El paciente presenta un problema de salud debido a que no toma el medicamento de manera apropiada.

11 Atención Farmacéutica en Farmacia Hospitalaria* Las funciones del farmacéutico de hospital se orientan a asumir, dentro del equipo asistencial, su propia responsabilidad en el diseño, seguimiento y evaluación de la farmacoterapia y sus resultados en el paciente. La aceptación de responsabilidades por parte del farmacéutico de hospital no implica autoridad exclusiva, ni resta importancia a la actuación de otros profesionales sanitarios implicados en el proceso multidisciplinar de utilización de medicamentos. La práctica de Atención Farmacéutica añade valor a la actuación del equipo asistencial por cuanto contribuye a mejorar la efectividad, la seguridad y el uso apropiado de los medicamentos. Esta contribución se extiende también a la investigación clínica, a la gestión de procesos y a las actividades docentes relacionadas con el medicamento.

12 Objetivos asistenciales específicos de Atención Farmacéutica en Farmacia Hospitalaria son: Diseñar un plan de seguimiento capaz de evaluar los objetivos terapéuticos, en colaboración con el equipo sanitario y con el paciente. Recoger y organizar toda la información necesaria específica sobre la enfermedad del paciente y el fármaco, así como aspectos éticos y farmacoeconómicos, a fin de detectar los PRM/RNM. Determinar la presencia de los PRM/RNM, particularmente en los grupos de pacientes con mayor riesgo de padecerlos. Efectuar, de acuerdo a la evidencia científica, las recomendaciones necesarias para la resolución y prevención de los PRM/RNM. Tipificar las categorías y causas de los PRM/RNM. Evaluar en cada paciente los resultados intermedios y definitivos de la Atención Farmacéutica sobre su estado de salud y calidad de vida.

13 En los hospitales en los que se realiza o se pretenden iniciar actividades de Atención Farmacéutica, debe implantarse un modelo de práctica profesional orientada a: Integrar al farmacéutico de hospital en los equipos asistenciales. Implicar al farmacéutico en el cuidado del paciente. Definir las responsabilidades del farmacéutico de hospital respecto al paciente. Establecer la cartera de servicios que ofrece la AF. Diseñar un programa creciente de implicación clínica del farmacéutico, según la disponibilidad de recursos.

14 Atención Farmacéutica Cuando el Farmacéutico: Evalúa las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Determina si el paciente tiene uno o más problemas reales o potenciales con los medicamentos. Trabaja con el paciente y otros profesionales de la salud del paciente, para promocionar la salud, prevenir las enfermedades, e iniciar, modificar, y controlar el uso de los medicamentos con el fin de garantizar que el plan farmacoterapéutica sea seguro y efectivo.

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