Reintegro Laboral en Enfermedades Profesionales de Salud Mental. TO. Catalina Rodríguez Ibaceta

Transcripción

1 Reintegro Laboral en Enfermedades Profesionales de Salud Mental TO. Catalina Rodríguez Ibaceta 25 de Noviembre de 2014

2 Enfermedad Profesional de Salud Mental? (EP) Enfermedad mental relación directa Exposición a estresor psicosocial laboral Cuadro clínico presente Neurosis Laboral (NL) Estresor Intensidad Situación o conflicto Sujeto Tiempo

3 Situación en Hospital del Trabajador ACHS Laboral Común Calificaciones de EP Salud Mental Servicio de Salud Mental Ingresos para estudios de NL El total de casos calificados ha aumentado en un 632%* Tasa de calificación laboral se ha mantenido entre un 20 y 30%* * Información de la Coordinación Nacional de Salud Mental ACHS.

4 Flujo de proceso de calificación y tratamiento de EP en Salud Mental Ingreso de trabajador a ACHS Ingreso con Psiquiatra Ingreso con Psicóloga clínica VE por Psicóloga laboral Comité Calificador de EP en SM Derivación a su previsión No Laboral Si Controles con médico tratante Derivación a TO para VE Derivación a talleres de SM NoOficación a la empresa NoOficación a trabajador Con modificaciones en puesto de trabajo se evalúa alta laboral

5 Terapia Ocupacional y Enfermedades Profesionales de Salud Mental Evaluación de ingreso de Terapia Ocupacional. Coordinación de visita a empresa (con Experto en Prevención de Riesgos o Encargado de Recursos Humanos). Visita a empresa (adecuaciones, reubicaciones y/o reintegro progresivo). Las indicaciones entregadas a la empresa son de carácter obligatorio, de acuerdo a lo estipulado en la ley

6 Acciones laborales Adecuaciones Supresión de tareas. Readecuación de carga laboral. Manejo de la empresa en clima laboral. Otras. Reubicación De lugar Tsico (mismas funciones) De puesto de trabajo Reintegro Progresivo

7 Reintegro Progresivo Año 1973 / Experiencia en Canadá. Técnica única en Hospital del Trabajador. Acuerdo con empleador y Hospital del Trabajador, previo al alta laboral horas diarias (aumento según tolerancia), en horario diurno de lunes a viernes. Tiempo de duración de 1 mes. Trabajador mantiene subsidio y reposo completo. No constituye una obligación legal. Indicación médica. Coordinado y supervisado por Terapeuta Ocupacional.

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9 Puntos importantes para una buena reincorporación laboral Rol de las empresa respecto a la reincorporación laboral de los trabajadores. Información de las empresas sobre las Enfermedades Profesionales de Salud Mental (lo que corresponde por ley). Información oportuna v/s facilidad para realizar acciones con empresas.

10 REINTEGRO LABORAL EN PATOLOGÍAS DE SALUD MENTAL: LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL Pablo Garrido L. 25 de Noviembre de 2014

11 ÍNDICE Proyecto de Investigación en Reintegro al Trabajo en Patologías Mentales Antecedentes Material y Método Principales Recomendaciones El ABC del reintegro al Trabajo

12 Clínica Psicológica UDP: área salud mental y trabajo. Programa de Estudios Psicosociales del Trabajo UDP. Núcleo Milenio Intervención Psicológica y Cambio en Depresión (Proyecto NS100018) Subgerencia de Salud Ocupacional ACHS

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14 Aumento de licencias por patología mental. Aumento de casos calificados de origen laboral. Protocolo de Vigilancia de riesgos psicosociales del trabajo (MINSAL). Aumento del gasto en salud por concepto de tratamiento. Problemas de reintegro y licencias prolongadas. Ausencia de evidencia en Chile Depresión el trastorno más prevalente en población Chilena e implica una enorme carga de AVISA y AVAD.

15 MATERIAL Y MÉTODO Diseño de investigación mixto Estudio 1 Estudio 2 Estudio 3 Grupos focales y entrevistas Revisión Sistemática Evaluación de Jueces Expertos Jornada de Trabajo con Tratantes

16 El reintegro laboral de un trabajador/a con patología mental es un proceso complejo caracterizado por la necesidad de coordinación entre empleador, empleado y tratante para que sea exitoso. Lo que interesa no es sólo que la persona termine su tratamiento y regrese al trabajo, sino que lo haga en las mejores condiciones para evitar una recaída o que sufra a causa de un reintegro que no se hace con el debido cuidado. Implica reconstruir la mermada integridad de la salud que se perdió a costa del trabajo. Involucra aspectos relacionales y a diversos actores. Debe ser un objetivo permanente desde que los sujetos inician su primera consulta al sistema de calificación..

17 Trabajador Lugar de Trabajo Tratamiento Políticas Públicas Percepción de Autoeficacia. Actitud del Trabajador. Experiencia de motivación. Centralidad del Trabajo. Percepción de adecuado estado de salud. Estrategias de afrontamiento y resolución de problemas. Reconocer señales de estrés. Adecuada comunicación. Ajuste de expectativas trabajador y supervisor. Actitud de apoyo del empleador. Adecuaciones en las tareasactividades. Apoyo y comprensión percibido por los trabajadores. Orientación al lugar de trabajo Equipo de trabajo. Evaluación Multidisciplinaria. Tratamiento ajustado al paciente. Coordinación del equipo de tratamiento. Políticas Estatales. Políticas Organizacionales

18 DIMENSIONES DINÁMICAS DEL REINTEGRO I La temporalidad del reposo y las intervenciones: A menor duración del reposo laboral, mayor será la probabilidad de un reintegro posiovo al trabajo. Para que el reposo sea menor, el inicio del tratamiento deberá comenzar en las primeras 6 semanas desde la primera consulta del trabajador. Una intervención coordinada y especializada en los síntomas que permitan una funcionalidad laboral, y en una descripción precisa de los problemas del paciente que permitan hacer los ajustes al puesto de trabajo. En reposos de larga duración, atender los factores psicosociales que rodean al trabajador será más recomendable que focalizarse en su sintomatología, por lo que una intervención coordinada hacia el ambiente psico- social y mulo- especialidad será lo deseable.

19 DIMENSIONES DINÁMICAS DEL REINTEGRO II La calidad de la relación entre empleador y empleado durante el proceso, El apoyo real y percibido de la jefatura directa del trabajador. La confianza del empleado y supervisor en las capacidades para realizar las tareas del cargo, además de informar cambios y mantener al día al trabajador en reposo serán aspectos esenciales. la modificación en las tareas que reduzcan la carga e intensidad de trabajo en un comienzo, o fortalecer el reintegro progresivo, se destacan como alternaovas recomendables en este proceso. La precisión y focalización del tratamiento para el reintegro laboral. Un diagnósoco clínico acucioso aplicado a las dificultades del trabajador para mantener su funcionalidad laboral (diferenciado por edad, sexo, historia clínica y Oempo de reposo del trabajador).

20 AGENTES DE RIESGO NEUROSIS LABORAL Sobrecarga/Subcarga laboral. Hostilización Menoscabo de funciones Ambigüedad del Rol Ausencia de medios para ejercer el cargo Falta de capacitación BENEFICIOS DEL REINTEGRO LABORAL Ley establece el mecanismo de reintegro progresivo y cambio del puesto de trabajo Ajustes razonables al puesto de trabajo Esperar que un trabajador esté 100% ajustado a su puesto es poco razonable Plan de retorno al trabajo COORDINACION DEL REINTEGRO Comuníquese con el empleado mientras esté en reposo una vez cada 2 semanas. Debe hacerlo con mucho tacto* Planifique el retorno al trabajo Acuerde los ajustes razonables al puesto de trabajo Conflicto ético

21 TIPS PARA EL REINTEGRO AL TRABAJO No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. ü ü ü ü ü ü ü Comuníquese con su empleado al menos una vez cada dos semanas cuando esté con reposo. Enfóquese en cómo él/ella se siente y cómo va su tratamiento. En los primeros contactos NO le solicite trabajo, ni le cuente las dificultades que ha traído su ausencia. Eso demorará más el proceso de reintegro. Utilice tacto y sensibilidad en estos primeros contacto, sobretodo si la causa de la enfermedad se refiere a personas de la empresa Planifique el retorno al trabajo en conjunto con su empleado Al momento del alta laboral, reúnase con su empleado para definir los ajustes razonables al puesto de trabajo Haga seguimiento conjunto de las acciones realizadas

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