ADAPTACIÓN DE LOS SERVICIOS A LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS MAYORES

Transcripción

1 ADAPTACIÓN DE LOS SERVICIOS A LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS MAYORES CUIDADOS PERMANENTES DE LAS PERSONAS MAYORES Dra. Lourdes Tellechea Universidad de la República Uruguay Noviembre 2005

2 CONTENIDO Envejecimiento Dependencia Cuidados de larga duración Necesidades asistenciales de las personas mayores dependientes Principios orientadores Servicios de cuidados prolongados Situación actual Problemas Posibles respuestas

3 VULNERABILIDAD DECLINACION FUNCIONAL CRONICA DECLINACION FUNCIONAL AGUDA DISCAPACIDAD DEPENDENCIA Necesidad de ayuda de otra persona para realizar tareas cotidianas de la vida diaria

4 ENVEJECIMIENTO DEPENDENCIA ENVEJECIMIENTO PERDIDA DE CAPACIDAD Física Psíquica Intelectual SOCIAL Redes de apoyo Situación socioeconómica Cuidador familiar Servicios comunitarios GRADO DE DEPENDENCIA

5 CUIDADOS PROFESIONALES Servicios sociales y sanitarios AUTOCUIDADO APOYO INFORMAL Familiares y amigos CUIDADO

6 CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN Sistema de actividades desarrollados por cuidadores informales (familia, amigos, vecinos) o profesionales (servicios sanitarios y sociales) para garantizar que la persona que no pueda valerse por si misma pueda llevar una vida con la mayor calidad posible, según sus gustos personales, el mayor grado posible de independencia, autonomía, participación, logros personales y dignidad humana. OMS

7 Necesidades asistenciales de las personas mayores dependientes PROBLEMÁTICA NECESIDADES SERVICIOS CUESTIONES PROBLEMAS DE SALUD ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALES Cuáles son los más apropiados? PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES RESIDENCIAS CENTROS DE DIA Cómo deben estar coordinados? PROBLEMAS PARA REALIZAR AVDs CUIDADOS DE LARGA DURACION ATENCIÓN DOMICILIARIA APOYO INFORMAL Cuál debe ser su papel? Fuente: David Casado Marín; Guillen López i Casasnovas

8 Consenso Internacional sobre la política de atención de salud a largo plazo en el envejecimiento Participación de la vida social, familiar y comunitaria Adaptación del entorno para compensar funciones disminuidas Evaluación social y sanitaria, planes de atención y seguimiento Programas para reducir discapacidad y garantía de calidad Atención institucional o residencial cuando sea necesario Atención de necesidades espirituales, emocionales y psicológicas Apoyo a familiares, amigos y demás cuidadores informales Atención profesional atento a las características culturales Programa de Envejecimiento y Salud, OMS, Milbank Memorial Fund. 2000

9 SERVICIOS DE CUIDADOS PROLONGADOS ADECUACION DE SERVICIOS Integración de los servicios Servicios adaptados a la diversificación y complejidad de las necesidades Calidad y evolución de las prácticas, las intervenciones y los lugares donde se proporcionan los servicios Orientaciones Ministeriales sobre los servicios para las personas de edad con perdida de autonomía. Quebec, 2000

10 SERVICIOS ADAPTADOS A LA DIVERSIFICACIÓN Y COMPLEJIDAD DE LAS NECESIDADES SERVICIOS Información, prevención y detección Ayuda a la persona Ayuda a los familiares Servicios profesionales básicos Servicios especializados de CALIDAD Trabajo en equipo multidisciplinario Utilización de tecnología Guías para la práctica Vigilancia de los servicios ofrecidos geriatría, psicogeriatría, rehabilitación Cuidados paliativos Orientaciones Ministeriales sobre los servicios para las personas de edad con perdida de autonomía. Québec, 2000

11 CUIDADOS PROLONGADOS PARA PERSONAS MAYORES No institucionalizados Atención domiciliaria Centro diurno - Servicio sociosanitario y de apoyo familiar Institucionalizados Unidades Hospitalarias de larga estancia Residencias - centro gerontológico abierto, de desarrollo personal y atención sociosanitaria interprofesional, en el que viven temporal o permanentemente personas mayores con algún grado de dependencia

12 PROBLEMAS 1 Calidad de la oferta disponible de cuidados especializados en régimen residencial para los adultos mayores altamente dependientes Legislación Definición de criterios de ingreso Perfil del residente Disponibilidad de personal especializado

13 PROBLEMAS 2 Uso adecuado de medicación psicoactiva Uso de restricciones físicas Problemas éticos Adecuación de la infraestructura a las necesidades Registros de residencias fiables

14 POSIBLES RESPUESTAS Rol del estado - Reglamentación - Capacitación -Registro Criterios de ingreso - Valoración geriátrica integral - Umbral de dependencia Calidad en los cuidados - Recursos humanos - Diseño arquitectónico

15 CALIDAD DE CUIDADOS Recursos humanos Ratios mínimos de personal laboral y de personal de atención directa Formación técnica necesaria Diseño arquitectónico. Accesibilidad. Potenciar la independencia funcional Respetar la intimidad individual Estimular las relaciones sociales

16 DERECHOS DE LOS RESIDENTES Los derechos y libertades de las personas internadas en instituciones de larga estadía deben resguardar la intimidad y privacidad individual en los ámbitos colectivos de residencia, así como preservar la dignidad e integración social teniendo en cuenta sus déficits en la capacidad funcional, garantizando la autonomía personal, aún ante la pérdida de la función.

17 CARACTERISTICAS DE LAS RESIDENCIAS Potenciar la independencia y la seguridad Equilibrio y seguridad psíquica Respetar la intimidad individual Promover las relaciones sociales Facilitar el trabajo del personal para sus funciones Geriatría XXI. SEGG 2000

18 PROGRAMAS DE INTERVENCION Intervención sanitaria Atención médica Fisioterapia Terapia ocupacional Intervención psicosocial Atención psicológica Asistencia social Intervención con familias Animación sociocultural Intervención para personas con deterioro cognitivo Atención a personas con enfermedad terminal

19 CALIDAD DE CUIDADOS Gestión clínica Gestión de calidad Gestión de costos Sistema de herramientas integradas Reemplazar valoraciones superficiales Vincular valoración con plan de cuidados Monitorización de plan de cuidados CALIDAD DE VIDA

20 CONCLUSIONES 1 La calidad de vida para los adultos mayores vulnerables y dependientes es equivalente a la calidad de cuidados Investigación Estudio en curso Exclusión Social de Discapacitados Físicos y Mentales Dependientes Institucionalizados en América Latina y el Caribe - Banco Interamericano de Desarrollo - ( propone abordar este tema con el objetivo de producir un diagnóstico de situación apto para encarar programas de cambio y transformación dirigidos a promover la integración de las personas mayores dependientes y la salvaguarda de sus derechos humanos, sociales y civiles

21 CONCLUSIONES 2 Elaboración de modelos de atención en residencias : buenos estándares de cuidados que satisfagan múltiples demandas basados en el reconocimiento de los valores: libertad de elección, independencia, individualidad, privacidad y dignidad Evaluación de la calidad Indicadores de calidad

22 A corto plazo - responder a las necesidades de las personas mayores dependientes examinando la organización de los servicios y adaptando las prácticas contar con un marco que permita asegurar la coherencia entre las distintas medidas institucionales y administrativas adoptadas en este sector disponer de una gama de servicios flexibles, adaptada a la complejidad de las necesidades A largo plazo - reorganizar los servicios a fin de responder a las problemáticas planteadas