Conceptos del Manejo de Factores de Crecimiento en sus distintas Aplicaciones

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1 Conceptos del Manejo de Factores de Crecimiento en sus distintas Aplicaciones Por: Dr. Carlos Eduardo Rojas Martínez Dr José Fernando García Jaramillo

2 Índice Concepto de la medicina regenerativa. El plasma sanguíneo Constitución de la sangre y sus elementos formes. Formación de plaquetas. El plasma rico en plaquetas.

3 1 Concepto de la medicina regenerativa La medicina regenerativa ha surgido como una nueva disciplina médica impulsada fundamentalmente por nuevos conocimientos sobre las células madres y su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos, un aspecto que se debe destacar conforme al aspecto básico de éste tipo medicina, es que se apoya en los neofactores intra e intercelulares que el organismo emplea para su auto-reparación; esta se sustenta en la terapia celular, en la administración de elementos celulares y en la ingeniería de tejidos, conductos usados para remplazar por células sanas a las células dañadas por diversos procesos en determinados tejidos.

4 1 En resumen; la medicina regenerativa integra todos los procederes destinados a la promoción de la regeneración celular. En la actualidad, la terapia celular es uno de los más excitantes en la medicina contemporánea y en los últimos tiempos la investigación y aplicaciones preclínicas y clínicas de las células madres y adultas, en particular las hematopoyeticas han avanzado rápidamente, fundamentalmente teniendo en cuenta las dificultades surgidas en la obtención y el empleo de las células madres embrionarias. Entre las enfermedades en las que se plantean posibles beneficios se encuentran las cardiovasculares, las enfermedades neurológicas, lesiones de córnea, entre muchas otras.

5 2 El plasma sanguineo El plasma sanguíneo está constituido por una fracción líquida y acelular, donde podemos encontrar inicialmente la fracción que contiene los glóbulos rojos y una fracción que una vez centrifugada se divide para constituir la fracción acelular, donde también encontraremos también las plaquetas. El plasma sanguíneo es una fracción liquida acelular de la sangre se obtiene al dejar a la sangre desproducta de los glóbulos rojos y los glóbulos blancos; esta compuesta en un 90% de agua, un 7% de proteínas y un 3% de grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxigeno, gas carbónico y todo lo que en ella encontramos; también vamos a encontrar desechos productos del metabolismo como ácido úrico y algunos otros indicadores de la composición sanguínea tan importantes en el diagnóstico de algunas patologías.

6 2 La sangre se encuentra representada por un 55% de plasma del volumen total, mientras que el 45% corresponde a los elementos formes que van a depositarse en la parte inferior al hacer el proceso de centrifuga. En resumen el plasma lo constituye en 55% de la sangre, conformando las células el 45% restante; alto contenido de agua, sales, proteínas plasmáticas, leucocitos, plaquetas y nutrientes.

7 3 Constitución de la sangre y sus elementos formes

8 3 Constitución de la sangre y sus elementos formes El hemocitoblasto es la célula primaria, de ésta célula se derivan todas las divisiones y subdivisiones que van a producir eritrocitos, básofilos, eosinófilos, neutrófilso, linfocitos, monocitos, megacariocitos y lo que va a producir son las plaquetas como tal; estas son los elementos celulares que van a contener nuestros factores de crecimiento. El hemocitoblasto como célula primaria produce el megacarioblasto y el megacarioblasto posteriormente se convierte en megacariocito y el megacariocito al presentar subdivisiones en su estructura celular del plasma forma células anucleadas que son las que van a constituir las plaquetas

9 3 Constitución de la sangre y sus elementos formes Durante la etapa de la mega colección de este Megacariocito el ADN va a continuar replicándose y el núcleo experimenta muchas divisiones pero sin división celular; mientras esto ocurre, se acumula gran cantidad de citoplasma y estas subdivisiones y pluplasma es la que va a formar la cantidad de plaquetas. Las plaquetas en sí se forman por el desarrollo de membranas de demarcación en el citoplasma; con liberación posterior a ello los sinusoides de la médula ósea. Un megacariocito puede liberar hasta miles de plaquetas quedando prácticamente la célula con solo el núcleo. La plaqueta es una célula anucleada, producida por la multidivisión del megacariocito que va a producir las plaquetas como tal..

10 4 Las plaquetas tienen una forma ovoide con un diámetro aproximado de 1 a 4 micras, tienen una circulación aproximada entre 4 a 10 días, son ovoides achatados sin núcleo que tiene una membrana muy rica en fosfolípidos y en glicoproteínas, característica importante de lo que es la morfología de la plaqueta como tal; tiene una membrana celular con gran cantidad de glicoproteínas que la hace, con unas fibrillas o microfibrillas que le da su forma y dentro de ella encontramos algunas estructuras como lo son los gránulos densos alfa, algunos peroxisomas, los lisosomas, gránulos beta; y básicamente esto es la constitución de una plaqueta como tal que tiene también su aparato de golgi, su mitocondria. Característica importante de la plaqueta es que no tiene núcleo. En una plaqueta encontramos también retículo endoplasmático residual formado por un sistema modular denso, mitocondrias y, Formación de plaquetas

11 4 los gránulos densos, gránulos alfa y gránulos lisosomales. En los gránulos alfa es donde vamos a encontrar las sustancias que son activas biológicamente, que son liberadas durante el proceso de la activación de la cascada de coagulación. Las plaquetas además contienen unas proteínas adhesivas que intervienen la comunicación intercelular en la formación del coagulo y en la composición de la matriz extra-celular; factores anticoagulantes que se activan inmediatamente se produce la segregación plaquetaria que junto con otras proteínas intervienen la producción de tungrinas en la giogenesis, factores fibrinolíticos y producción de proteínas asociadas que influyen en la producción de flasmina y en la modulación bascular. También vamos a encontrar proteasas, antiproteasas que intervienen en la angiogenésis, en la modulación bascular, coagulación y la supervivencia celular. Formación de plaquetas

12 5 El Plasma Rico en Plaquetas El plasma rico en plaquetas es un preparado autólogo (trasplantes y transfusiones en las que la misma persona es a la vez donante y receptora), no tóxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas. Un concentrado fisiológico de proteínas que va a intervenir, acelerando y favoreciendo el proceso de reparación y regeneración.

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