NECROPSIA MEDICO LEGAL. Dr. Irán Muñoz Lara. Medico Legista y Criminalista.

Transcripción

1 NECROPSIA MEDICO LEGAL Dr. Irán Muñoz Lara. Medico Legista y Criminalista. imlforense@hotmail.com

2 Autopsia y Necropsia Auto: por si mismo Necro: muerte o cadáver Psae: vista o examen DEFINICIÓN.

3 Necropsia medica. Necropsia didáctica. Necropsia medico legal. Tipos de Necropsias

4 Es el examen externo e interno de un cadáver en el que se aplican las técnicas y procedimientos especializados para el establecimiento de la causa de muerte en un hecho que puede ser homicida, suicida o accidental. Necropsia Medico Legal.

5 o Temprana o Metodológica o Completa Principios básicos de la necropsia Medico Legal.

6 Una necropsia completa requiere por lo menos de 90 a 120 minutos, sin incluir levantamiento del cuerpo y los procedimientos especiales. Tiempos de la necropsia Medico Legal.

7 Levantamiento del cadáver Examen externo del cadáver vestido Examen del cadáver desnudo Apertura de cavidades Estudios especiales Necropsia Medico Legal.

8 Diligencia realizada por el Agente del Ministerio Publico y auxiliado por peritos, entre ellos el Medico Forense. Coincidencia entre la causa probable de muerte y el lugar de los hechos. Levantamiento de cadáver.

9 Cadáver vestido. Media filiación. Señas particulares. Descripción de lesiones, tiempo de muerte, etc. Reconocimiento exterior.

10 Cefalo Caudal.- Cráneo, Tórax, Abdomen. Técnica de Virchow.- In Vitro. Técnica de Zenker.- En Bloque. Apertura de cavidades.

11 Inicia con cerebro, continúa por el cuello y el tórax, y finaliza en el abdomen. Cada órgano será examinado externa e internamente. Realizar estudios radiológicos. Recabar muestras para estudios; histológicos, toxicológicos, etc. Apertura de cavidades

12 Se incide piel cabelluda a nivel coronal, por arriba y atrás del pabellón auricular hasta su contralateral. Apertura de cráneo.

13 Disecando piel cabelluda y abatiendo los colgajos. Se inciden y separan los músculos temporales. Seccionamos bóveda craneal. Encontramos la duramadre cubriendo el encéfalo. Cráneo

14 Abrir el seno longitudinal superior. Cortar la duramadre retrayendo el encéfalo e inspeccionando su base. Elevar los bulbos olfatorios y seccionamos nervios ópticos y arterias carótidas. Remoción de cerebro.

15 Retraer el cerebro posteriormente hasta alcanzar y seccionar la tienda del cerebelo. Se inciden estructuras vasculares y medula espinal lo mas distal posible. Remoción de cerebro

16 Extraer en bloque el cerebro y tallo cerebral. Retirar los remanentes de la duramadre basilar por rodamiento con una pinza fuerte. Remoción de cerebro

17 Por una maniobra de tracción se buscan trazos de fracturas, etc. Exploración de la cavidad craneal.

18 Se produce una incisión media (En I, Y, T, etc.) A partir del borde inferior del mentón hasta la sínfisis del pubis. Se rechazan los colgajos, lateralmente hasta ambas líneas axilares. Exponemos la parrilla costoesternal. Apertura de tórax.

19 Seccionamos clavículas en su tercio medio y se procede a seccionar arcos costales. Se levanta la parrilla costoesternal seccionando músculos, parche de grasa en retroesternón y diafragma hasta retirar el emparrillado. Encontramos el bloque cardiopulmonar que se inspecciona in situ. Apertura de tórax

20 Apertura de tórax

21 Se retiran ambos pulmones a nivel de bronquios mediastinales. Se incide saco pericardio analizando del liquido encontrado (color, cantidad, etc.) Inspeccionamos el corazón in situ. Se tracciona el corazón y se toman muestras sanguíneas de la aurícula izquierda. Apertura de tórax

22 Seccionamos a nivel de inserción de grandes vasos y al examinar in vitro se exploran coronarias. Se incide siguiendo el sentido de la circulación sanguínea para examinar las cuatro cavidades, válvulas cardiacas y vasculares, etc. Apertura de tórax

23 Se explora la vía respiratoria y el mediastino. Se inciden ambos pulmones en un corte coronal alcanzando los grandes vasos (cava y aorta) observando secreciones, obstrucciones, etc. Por ultimo se corrobora la integridad de la cúpula diafragmática. Apertura de tórax

24 Rechazamos los colgajos de piel hasta los flancos. Seccionamos en herradura los músculos anteriores y abordamos a la cavidad. Estudiamos la cavidad y su contenido in situ. Apertura de abdomen.

25 Apertura de abdomen

26 Apertura de abdomen

27 Apertura de abdomen

28 Apertura de abdomen