PRIMEROS AUXILIOS. Mª del Valle Guio de Prada Medicina de la Educación n Física F. Toledo, Noviembre de 2008

Transcripción

1 PRIMEROS AUXILIOS Toledo, Noviembre de 2008 Mª del Valle Guio de Prada Medicina de la Educación n Física F y el Deporte Centro de Medicina Deportiva Diputación n de Toledo

2 CONTENIDO: Introducción. n. Primeros auxilios en la pérdida de conciencia. Primeros auxilios en las heridas, hemorragia, contusión. n. Primeros auxilios en los traumatismos. Primeros auxilios las lesiones producidas por el calor, frío o y electricidad. Primeros auxilios en las lesiones respiratorias y ahogamiento. Primeros auxilios en reacciones alérgicas rgicas. Primeros auxilios en intoxicaciones agudas. Botiquín de primeros auxilios. 2

3 INTRODUCCIÓN: N: Primeros auxilios: son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Objetivos: Conservar la vida. Evitar complicaciones. Ayudar a la recuperación. Asegurar el traslado. 3

4 Normas básicas b de actuación: 1. Proteger, 2. Avisar, 3. Socorrer. 4

5 Actuación n ante varias victimas. Actuar sobre los pacientes que presenten algún n cuadro de parada cardio-respiratoria respiratoria. Actuar sobre los pacientes que presenten algún n cuadro de hemorragia o choque importante. Fracturas. Lesiones no hemorrágicas. 5

6 II.- PÉRDIDA DE CONCIENCIA:

7 La pérdida p de conciencia o inconsciencia, es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos. 7

8 Primeros auxilios: A toda persona inconsciente,, con antecedente traumático tico,, siempre la consideraremos y la trataremos como si tuviera lesión n en la columna vertebral. Constantes vitales (respiración n y pulso): Posición n lateral de seguridad Control de las hemorragias,, y posición antishock. Valorar el resto de las lesiones y mantener la temperatura corporal. Reevaluar periódicamente las constantes vitales y trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado. No dejar nunca sola a la persona inconsciente hasta su traslado al centro sanitario. 8

9 Crisis convulsiva: Dejar al paciente donde está, mejor echado, amortiguando la caída del sujeto si todavía no se ha producido. Despejar la zona en la que se encuentra el sujeto. NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos. Si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre sus dientes. NO darle de beber. NO trasladarle en pleno ataque. NO intentar la respiración artificial. Colocar en posición n lateral de seguridad si han cedido el cuadro convulsivo. Dejar que se despierte normalmente y Si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques epilépticos, pticos, trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis. 9

10 III.- HERIDAS DE LA PIEL Y PARTES BLANDAS, HEMORRAGIAS Y CONTUSIONES.

11 HERIDAS: Concepto. Clasificación. Actuación: Control de la hemorragia. Limpieza de la herida. Cicatrización n de la herida. Profilaxis antitetánica nica 11

12 Sólo se empleará cuando: TORNIQUETE: El socorrista este solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. En caso de miembros seccionados o aplastados. 12

13 Neumotórax abierto: Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar). Traslado urgente en posición semisentado. NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos). Vigilar periódicamente las constantes vitales. NO dar de beber a la víctima. v 13

14 Heridas perforantes en abdomen: Cubrirlas con un apósito estéril (humedecido). Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas. NO EXTRAER cuerpos extraños alojados. NO reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril húmedo). h NO dar nada de comer ni de beber. Vigilar con frecuencia las constantes vitales. 14

15 Amputaciones traumáticas: En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia. La parte amputada: 1. Se cubrirá con apósitos estériles riles. 2. Se colocará dentro de una bolsa de plástico. 3. Se colocará dentro de otra bolsa de plástico o recipiente con hielo en su interior. 4. Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante. 15

16 AMPOLLAS: 1ª fase: piel enrojecida. 2ª fase: : ampolla integra. 3ª fase: : la ampolla se ha roto. HEMATOMA SUBUNGUEAL: 16

17 CONTUSIÓN: N: Primeros auxilios en contusiones: Inmovilizar la zona afectada y elevarla. Aplicar frío o local. NO pinchar los hematomas. Valorar por personal facultativo. 17

18 IV.- TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES.

19 Esguince: 1. Inmovilizar. 2. Elevar. 3. Frío local. 4. Traslado a un centro sanitario. Luxación: 1. Inmovilizar. 2. NO reducir la luxación. 3. Traslado a un centro sanitario. Fractura: 1. Inmovilizar. 2. Traslado a un centro sanitario. 19

20 Principales inmovilizaciones En la extremidad superior: En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima. v Con soportes rígidos. r Con ambos sistemas. 20

21 Principales inmovilizaciones En la tibia y peroné: Con férulas f rígidas r a ambos lados y acolchamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchamiento intermedio. 21

22 Principales inmovilizaciones De rótula: r Con una férula f rígida r situada en la parte posterior y acolchamiento. De fémur: f Con férulas f rígidas r a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La férula externa ha de llegar más m arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen 22

23 Traumatismo de cráneo y cara Síntomas: Primeros auxilios: Alteración del nivel de conciencia Sangre o líquido por los orificios naturales (oídos, nariz). Hematomas periorbitarios o en apófisis mastoides. Asimetría a de pupilas, visión borrosa. Confusión, n, desorientación. n. Convulsiones. Pérdida de fuerza, sensibilidad o alt. marcha. Presencia de vómitos; v Dolores de cabeza... Manipular manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco. Mantener la permeabilidad de la vía aérea,, con control de la columna cervical. Vigilar las constantes vitales con frecuencia. Traslado urgente a un centro sanitario, en posición n lateral de seguridad, si la víctima v está inconsciente 23

24 Traumatismos de la columna vertebral Primeros auxilios: NO mover al paciente; ; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco (esta maniobra requiere muchísima experiencia y debe realizarse entre varias personas). Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado. Trasladar sobre una superficie rígida y plana. Vigilar las constantes vitales periódicamente. 24

25 Atención n al politraumatizado Presenta lesiones en más m s de un órgano, aparato o sistema, que le pueden suponer un riesgo vital. Prioridades de actuación: Valorar la situación. Asegurar la existencia y el mantenimiento de las constante vitales. Si fuese necesario, realizar RCP. Controlar la hemorragia aguda y el shock. Mantener en bloque el eje cabeza-cuello cuello-tronco. Estabilizar fracturas. Tratar otras lesiones y quemaduras. Preparar traslado. Evitar pérdidas p de calor. Reevaluar periódicamente. 25

26 Maniobra de Rautek 26

27 Movilización n de heridos Técnica de la "cuchara : Técnica del "puente : 27

28 V.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR, EL FRÍO Y LA ELECTRICIDAD: 28

29 A.-LESIONES PRODUCIDAS POR GOLPE DE CALOR: EL CALOR: SINCOPE POR CALOR: Colocar al enfermo a la sombra. Hidratarlo, si está consciente. Tratar de enfriarlo. Solicitar una evacuación extremadamente urgente. Posibilidad de lesiones traumáticas ticas y la posibilidad de que existan otras causas de sincope distintas al calor. Permitir aire fresco y colocar los MMII elevados respecto a la cabeza. Hidratación cuando recupere el conocimiento. 29

30 A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR: QUEMADURAS Requieren hospitalización n urgente las quemaduras de: 2º grado con >15% de la s.c. en el adulto y >10% de la s.c. del niño. 3º grado de >2% de la s.c. a cualquier edad. Las quemaduras que afectan a la vía v a aérea a y causan dificultad para respirar (sospechar siempre en las quemaduras que afectan a la cara). Son situaciones especial riesgo: niño o pequeño, anciano o enfermo (diabetes, cardiópatas, inmunodeprimidos,..). Envolver al gran quemado en paños limpios y 30 evacuarlo inmediatamente al hospital.

31 A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL Las quemaduras en cara, manos, pies y genitales,, no amenazan con la vida, pero por su localización, pueden originar graves consecuencias funcionales. CALOR: QUEMADURAS Si la quemadura no requiere evacuación: Enfriar la quemadura. Pincelar con antiséptico ptico. Conviene también n que sean atendidas en un hospital, pero la urgencia es menos extrema. Causticación. Cubrir con gasas vaselinazas, acolchar con gasas normales y sujetar el apósito con una venda. Esta cura debe cambiarse cada días. d Profilaxis antitetánica nica. Si aparecen signos de infección tiene que revisarla un médico. m 31

32 B.-LESIONES PRODUCIDAS CONGELACIONES: Clasificación. Primeros auxilios: POR EL FRÍO No hay que frotar,, ni flagelar el miembro afecto, ni acercarlo al fuego para que se caliente. Recalentamiento inicial se hará mediante un baño o en agua tibia hasta que se haya logrado la recuperación n (en congelaciones reversibles) o hayan pasado 20. Si durante la recuperación n aparece dolor se puede tratar con analgésicos. Si con el baño o de agua tibia no se recupera la vitalidad, hay que cubrirla con un vendaje limpio y evacuar. No se aconseja que pinchen las ampollas. 32

33 B.-LESIONES PRODUCIDAS HIPOTERMIA: POR EL FRÍO Clasificación Primeros auxilios: Hipotermia leve: reducir la pérdida de calor y aumentar la producción de calor. Evitar las bebidas alcohólicas Hipotermia grave: es una urgencia vital. 1º Aislar al paciente de la exposición al frío. 2º Hay que manejarlo suavemente para que no haga una fibrilación ventricular. 3º Si el sujeto está inconsciente, no darle de beber, colocar en posición lateral de seguridad. 4º Colocar a la víctima en una habitación a la que se irá aumentando la Tº paulatinamente, a razón de 2ºC por hora, o bien, bañar al sujeto en agua templada a la que se le irá aumentando la Tº a razón de 4ºC por hora 33

34 C.-LESIONES PRODUCIDAS POR LA ELECTRICIDAD Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima. Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente. Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario, incluso durante varias horas, por lo que habrá que prever turnos. Cubrir la zona afectada (orificios de entrada y salida). Trasladar al hospital Trasladar al hospital aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías. 34

35 VI.- LESIONES RESPIRATORIAS: Obstrucción de las vías v respiratorias Inhalaciones tóxicas Ahogados

36 Obstrucción de las vías v respiratorias Paciente consciente con obstrucción incompleta: a) Animarle a toser. No golpear en la espalda. b) Si es un niño, colocar boca abajo y golpear entre los omoplatos. 36

37 Obstrucción de las vías respiratorias Paciente consciente con obstrucción completa: Maniobra de desobstrucción o de Heimlich. 37

38 Inhalación de humo o gases tóxicos 1. Situarla en un lugar alejado de peligro donde pueda respirar aire fresco. 2. Controlar las constantes vitales. 3. Asegurar la permeabilidad de las vías v aéreasa reas. 4. Si no respira, realizaremos la respiración artificial (RCP). 5. Si permanece inconsciente o ha respirado sustancias tóxicas, trasladar urgente a un cent asistencial. 6. Reevaluar periódicamente y mantener el calor corporal. 38

39 AHOGADOS a) SACAR DEL MEDIO ACUÁTICO. b) PERMEABILIZAR VÍA A AÉREA. A c) SI P.C.R., INICIAR R.C.P. d) CONTROL SEGMENTO CERVICAL. e) CUIDAR LA HIPOTERMIA. 39

40 VII.- PRIMEROS AUXILIOS EN REACCIONES ALÉRGICAS: Picaduras de insectos Alimentos Plantas Venenosas

41 1.-Picaduras de insectos y mordeduras: a) Retirar el aguijón. b) Aplicar un vendaje constrictivo en la pierna o brazo del paciente por encima de la picadura: : torniquete venoso. c) Poner una bolsa con hielo o trapos con agua fría sobre la picadura. d) Conseguir atención n profesional urgente. 41

42 2.-Reacciones generalizadas debido a Alergia Alimenticia a) Llamar al médico. m b) Mantener al paciente tranquilo y en posición n confortable. c) Provocar el vómito. v 42

43 3.-Plantas Venenosas a) Cortar la parte de la ropa que haya estado en contacto con el veneno. b) Repetir el lavado varias veces. c) Si se forman ampollas, llamé al médico. 43

44 VIII.- PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES

45 Primeros auxilios: Si el paciente está consciente y coopera, intente obtener la mayor información n posible acerca de: Qué? Cuánto? Cuándo? Solicite ayuda de inmediato Mantenga con vida al paciente Evalúe e estado general: Inicie RCP. Inicie el ABCD de las intoxicaciones A: Evitar Absorción n del tóxico t (CASA) B:Favorecer la Adsorción n del tóxico t (Hospital) C:Favorecer la eliminación n del tóxico(hospital) t D:Antagonizar el tóxico t (Hospital) 45

46 A: evitar la absorción: Aleje a la víctima v del tóxico t Quítele la ropa impregnada Descontamine piel y ojos Acuda inmediatamente a un centro asistencial. NO DAR NADA POR BOCA NO INDUCIR VÓMITOV 46

47 VIII.- BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS.

48 Vendas simples o adhesivas, de varios tamaños. Guantes, gasa estéril, tiritas y algodón. Pinzas, tijeras, imperdible y un termómetro. metro. Analgésico y antitérmico. Antihistamínico nico y sobre de suero oral. Antiséptico, suero fisiológico y jabón. Una crema con cortisona. Bolsa de frío o instantáneo. neo. Cánula de Guedel,, agujas y jeringas estériles. Ampolla de 0,5 o 1 ml de adrenalina. Un manual de primeros auxilios. 48