1 Xornadas sobre cidades e concellos saudables
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- Rafael Venegas Moreno
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1 1 Xornadas sobre cidades e concellos saudables Enfermedades Cardiovasculares Alfonso Castro Beiras
2 Una era de cambios importantes Cambios demográficos Transición epidemiológica Cambios en el ciudadano-paciente Demandas de primera generación Accesibilidad Información, trato Personalización Demandas de segunda generación Autonomía Cooparticipación en proceso y decisión Equidad versus justicia Deliberación frente a participación
3 EVOLUCION DE LA MORTALIDAD EN EL SIGLO XX 80% ENF. INFECCIOSAS 60% ENF. CARD-VASC. CANCER 40% 40% 30% 22% 20% 15% 5% 6% 5% 0%
4 Carga de enfermedad-proyección 2020 Estimaciones 1990 Proyección 2020 Posición Causa % del total de DALYs Posició n Causa % del total de DALYs 1 Infección respiratoria del tracto inferior 8,2 1 Enfermedad isquémica cardiaca 5,9 2 Enfermedades diarreicas 7,2 2 Depresión unipolar 5,7 3 Condiciones perinatales 6,7 3 Accidentes de tráfico rodado 5,1 4 Depresión unipolar 3,7 4 Enfermedad cerebrovascular 4,4 5 Enfermedad isquémica cardiaca 3,4 5 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 4,2 6 Enfermedad cerebrovascular 2,8 6 Infección respiratoria del tracto inferior 3,1 7 Tuberculosis 2,8 7 Tuberculosis 3,0 8 Rubéola 2,7 8 Guerra 3,0 9 Accidentes de tráfico rodado 2,5 9 Enfermedades diarreicas 2,7 10 Anormalidades congénitas 2,4 10 HIV 2,6 En mujeres y países en desarrollo la depresión unipolar se proyecta va a ser la primera causas de carga de enfermedad.
5 Enfermedades Cardiovasculares (EC): primera causa de mortalidad en España Nº de defunciones ECV Cancer Enf Resp. Accidentes de tráfico En España las ECV constituyen la primera causa de muerte defunciones por ECV (año 2001) Enfermedad Isquémica del Corazón (57.2% en varones y 42.8% en mujeres) Tomado de página web del Instituto de Estadística Tasa bruta de Nacional mortalidad de 232 por habitantes /salu0304.pdf y
6 ENFERMEDAD CORONARIA España de estacias hospitalarias Coste total estimado: 2000 millones de Estrategia contra la Cardiopatía isquemica MSC
7 EC V CI M ortalidad por enfermedades cardiovasculares en E spaña, Tasas de mortalidad ajustadas por edad. Villar, B anegas, D onado, R odríguez Artalejo. Informe S E A Ictus
8 M ortalidad (por ) por cardiopatía isquémica en Varones E dad media (años) a la defunción por cardiopatía is quémica en varones Fuente: C entro Nacional de E pidemiología
9 M ortalidad municipal por ictus en E spaña López Abente, R amis, P ollán, Aragonés, P érez-gómez B, Gómez-B arros o, C arrasco, Lope, García-P érez, B oldo, García-M endizabal. C entro Nacional de E pidemiología, 2007
10 M ortalidad municipal por cardiopatía isquémica en E spaña López Abente, R amis, P ollán, Aragonés, P érez-gómez B, Gómez-B arros o, C arrasco, Lope, García-P érez, B oldo, García-M endizabal. C entro Nacional de E pidemiología, 2007
11 Síndromes Coronarios Angina Infarto de Miocardio Muerte Súbita
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13 Enfermedades cardiovasculares 1 causa de muerte y perdida de años de Vida 2020 (OMS) Una era de cambios importantes Avances en el conocimiento Genómica---medicina personalizada Cambios demográficos Imagen Innovaciones Tecnológicos Transición epidemiológica Cambio Paradigma Agudo-Crónico Cambios en el ciudadano-paciente Compromiso del ciudadano con la gestión de la salud
14 INFARTO MIOCARDIO ICTUS CEREBRAL Asintomático con Enfermedad Riesgo elevado Factores de Riesgo Cardiovascular Población General Prevención poblacional y prevención primordial
15 INFARTO MIOCARDIO ICTUS CEREBRAL Asintomático con Enfermedad Riesgo elevado Factores de Riesgo Cardiovascular Población General Prevención poblacional y prevención primordial
16 INFARTO MIOCARDIO Asintomático con Enfermedad Riesgo elevado Vida sana Factores de Riesgo Cardiovascular Población General Prevención poblacional y prevención primordial
17 Cuando? Cuanto antes mejor Nunca es tarde. Nunca es demasiado pronto
18 Como? Conocer responsabilidad Actitud Hábitos de vida Cifras de Tensión Arterial,Colesterol, Glucosa
19 TABACO
20 Peso Dieta Ejercicio
21 La obesidad/ sobrepeso es un complejo desorden multifactorial que se desarrolla de la interacción genotipo y ambiente
22 IMC PC
23 IMC Indice masa corporal IMC= peso (Kg) / altura2 (m2) PC Perímetro Cintura
24 Peso idóneo IMC Inferior a 18.5 BAJO PESO Entre PESO ÓPTIMO Entre SOBREPESO Entre OBESIDAD Superior 4O OBESIDAD MÓRBIDA IMC= peso (Kg) / altura2 (m2)
25 MUJER 80 cm HOMBRE 102 cm
26 Perímetro de circunferencia correlaciona Area Grasa Visceral Abdominal (cm2) fuertemente con grasa visceral Perímetro de cintura (cm) Pouliot MC et al. Am J Cardiol 1994;73:460-8
27 HECHOS
28 Dieta 5.V eces X 5.V Hueco de la mano Pescado egetales
29
30 EJERCICIO 20 minutos x5 días
31 Inactividad Física: 4º factor de riesgo cardiovascular Tabaco Dislipemia HTA European Food Information Council 2003 Inactividad
32 Últimas novedades en tratamiento
33 CAMPAÑA CANADIENSE SUBE LAS ESCALERAS para tu SALUD
34 CAMPAÑA CANADIENSE Subir por las escaleras quema 5 veces más calorias que subir por el ascensor
35 MUÉVETE MÁS COME MENOS NO FUMES
36 INFARTO MIOCARDIO Asintomático con Enfermedad Riesgo elevado Identificar RIESGOFactores CARDIOVASCULAR Medir de Riesgo Cardiovascular Controlar Población General Prevención poblacional y prevención primordial
37 Chequeo exprés Antecedentes Medida de la Tensión arterial Peso IMC PC Medida del colesterol Tábaco Medida de la glucosa
38 Hipertensión Arterial Prehipertensión /80-90 mmhg Peso Hipertensión Arterial 140/90 mmhg Peso-Dieta sin sal + fármacos
39 Colesterol Colesterol LDL Malo HDL Bueno LDL/HDL TG (Trigliceridos)
40 Glucosa Glucemia
41 CALCULO RIESGO
42 Y si se sospecha un infarto.. La hora de oro del Infarto Agudo de Miocardio
43 La mortalidad en el infarto de miocardio Llega vivo al hosp. Sin Enfermedad Coronaria conocida Enfermedad Coronaria conocida,no IAM previo Enfermedad Coronaria con IAM previo IAM Viven al mes Viven al año % Muerte Muerte 28 días Muerte al año Elaborado por Peiró S., Basado en: Marrugat J, Elosua R, Martí H. Epidemiología de la cardiopatía isquémica en España: estimación del número de casos y de las tendencias entre 1997 y Rev Esp Cardiol 2002; 55: Planes Integrales de Salud
44 Estrategia en Cardiopatía Isquemica
45 Estrategia en Cardiopatía Isquemica Sólo un 20% se ponen en contacto con sistema sanitario en la 1ª hora? O61
46 PROGALIAM: activation Hospital IC 061 Activation: Hemodinamica Interve) Cardiologia UC Urgencia
47 PROGALIAM: transporte Retorno: - Revascularización completa con éxito - Estabilidad clínica 061 Lab cat Hosp No interv Hosp Interven
48 Y después del Infarto Enhorabuena Como se reacciona Como se debe afrontar El médico La familia El paciente El entorno ciudadano
49 Y después del Infarto Prevención de nuevos episodios Farmacos antiagregantes-anticoagulantes Cuidado del músculo cardíaco Prevención de la progresión de la enfermedad
50 Y después del Infarto.Un cardiólogo Un médico AP Estratificación Prevención secundaria Rehabilitación Una plaga Una solución Expedición Balmis
51 NUNCA ES TARDE PARA EMPEZAR
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