PLAN DE BENEFICIOS SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y SALUD PARA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO VIGENCIA INICIAL VIGENCIA FINAL

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1 PLAN DE BENEFICIOS SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y SALUD PARA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO VIGENCIA INICIAL VIGENCIA FINAL Seguro Vida Fallecimiento: El capital asegurado será pagado por la Compañía Aseguradora a los beneficiarios, después del fallecimiento del asegurado, si éste ocurre durante la vigencia de la póliza. CAPITAL ELEGIBILIDAD COBERTURAS UF Ingreso Permanencia Fallecimiento años Cumpliendo 70 años Cuadro de Coberturas Seguro Complementario de Salud Podrán ingresar los empleados Cobn contrato de trabajo vigente e indefinido con la Empresa Contratante, que cumplan las exigencias de edad de la siguiente tabla: Coberturas de Salud y Salud Ampliado Asegurados Edad máxima de Ingreso Edad máxima de permanencia Titular Hasta los 64 años, inclusive Cumpliendo los 65 años Cónyuge Hasta los 64 años, inclusive Cumpliendo los 65 años Hijos (*) Hasta los 23 años, inclusive Cumpliendo los 24 años (*) Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza, podrán incorporarse desde la fecha de nacimiento, de lo contrario a partir del día 14 de vida. Este beneficio de Salud reembolsa de acuerdo al plan contratado y opera sobre las diferencias no cubiertas por su Sistema Previsional, excepto Medicamentos que se reembolsan de acuerdo al plan de beneficios contratado De los gastos no bonificados por el Sistema de Salud Previsional, se considerarán como gastos efectivamente incurridos el 50% de éstos, sobre los cuales se aplicarán los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado. Se exceptúa de este punto los Medicamentos Ambulatorios, Prótesis, Ortesis, Óptica y Salud Mental. Si el valor del copago correspondiente al bono o reembolso emitido por su sistema de Salud Previsional es mayor al 50% del valor de la prestación, se considerara para efectos del reembolso que emita la Compañía el 50% del valor real de la prestación, monto sobre el cual se aplicarán los porcentajes de prestación, topes y deducibles del plan contratado. Se exceptúan los Medicamentos Ambulatorios, Deducible por prestaciones Auge (CAEC o GES) y Dental. 1

2 PLAN DE BENEFICIOS DE SALUD HOSPITALIZACIONES Día cama 80% UF 2 Dia cama uti, uci e intermedio 80% Sin Honorarios Medico Quirúrgicos 80% tope Servicios Hospitalarios 80% Cirugía maxilo Facial por accidente 80% Cirugía maxilo Facial por enfermedad 80% Cirugía reparadora por accidente 80% MATERNIDAD Parto normal 100% Parto por cesárea 100% Aborto involuntario 100% UF 5 Complicaciones del embarazo 100% Complicaciones del Parto 100% AMBULATORIO Consultas 60% UF 0,75 Por Consulta Exámenes de laboratorio y radiológicos 60% Sin Cirugía Ambulatoria 80% Sin Procedimientos de diagnóstico 70% Sin Fonoaudiología 70% Sin Kinesiología 70% Sin Medicamentos marca 60% UF 12 Grupo Famil Medicamentos genérico 60% SALUD MENTAL Consultas y gastos ambulatorios psiquiatría/psicología y psicopedagogía 70% UF10 Anual Hospitalización psiquiátrica 70% ADICIONAL Deducible CAEC y GES (Auge) 100% Sin Marcos y cristales o lentes de contacto 70% UF 2 Anual Ambulancia Terrestre (radio 50 km) 70% Sin Ambulancia Aérea 70% Prótesis Órtesis 70% Anual Plantillas Ortopédicas 70% UF 2 Aparatos auditivos 70% UF 5 Yeso 70% Sin 2

3 Cirugía Oftalmológica (excluye Láser) 70% Anual Cirugía Láser Ocular igual o mayor a 5 dioptrías 80% UF 7 por cada Ojo Cobertura el extranjero del 50% del plan, solo Urgencias MONTO ANUAL POR ASEGURADO UF 500 DEDUCIBLES POR GRUPO FAMILIAR Empleado Sólo UF 0.5 Empleado con una carga UF 1.0 Empleado con dos o mas cargas UF 1.5 Seguro Complementario de Salud Ampliado (Catastrófico) El Seguro Complementario Ampliado opera una vez que se consuma el Anual del Seguro Complementario de Salud. HOSPITALIZACIONES Día cama medicina, UTI, Incubadora, Sala Cuna 100% Sin tope Servicios hospitalarios 100% Sin tope Honorarios médico quirúrgicos 100% Sin tope Cirugía maxilo Facial por accidente 100% UF15 Cirugía maxilo Facial por enfermedad 100% UF15 Cirugía reparadora por accidente 100% UF15 AMBULATORIO % Reembolso Consultas médicas 100% Sin tope Exámenes de laboratorio y radiológicos 100% Sin tope Procedimientos 100% Sin tope Cirugía Ambulatoria 100% Sin tope Fonoaudiología, Kinesiología 100% Sin tope Medicamentos de Marca 100% Sin tope Medicamentos Genéricos 100% Sin Prótesis Órtesis 100% Anual Cobertura el extranjero solo por urgencia 50% del plan Deducible Seguro Complementario UF 500 Monto Máximo de Reembolso 00 Deducibles Los Deducibles corresponde a un monto establecido en la póliza y que será siempre de cargo del Asegurado. Dicho monto será descontado en los primeros reembolsos solicitados según las condiciones definidas en el cuadro de beneficios para cada cobertura. La Compañía sólo comenzará a rembolsar los gastos correspondientes, una vez que el asegurado haya consumido el monto establecido (deducible). 3

4 IMED Se limitará el uso vía I-Med para prestaciones con copago mínimo de $ y hasta un máximo de UF 2.-, los copagos inferiores y superiores a los montos indicados anteriormente, deben ser enviados directamente a la compañía para su evaluación y posterior reembolso si así corresponde. Plazos Plazo para presentar reembolsos 60 días corridos desde la fecha de atención. La prima por las coberturas de los Seguros contratados es según el tramo de cargas que posea el asegurado. Primas y Tasas mensuales totales Cobertura Tasa o% mensual Fallecimiento 0,106 El valor de la prima de fallecimiento es mensual y está exenta de IVA Tramo Cargas Seguro Salud Prima Neta mensual en UF Asegurado solo 0,5537 Asegurado con un dependiente 0,9952 Asegurado con dos o más dependientes 1,3282 El valor de las primas es mensual y está afecta a IVA Tramo Cargas Seguro Catastrófico Prima Neta mensual en UF Asegurado solo 0,0287 Asegurado con un dependiente 0,0517 Asegurado con dos o más dependientes 0,0690 El valor de las primas es mensual y está afecta a IVA 4

5 CONVENIOS Convenios exclusivos para los asegurados MetLife Chile Seguros de Vida S.A. Convenio con Clínica Dávila Convenio Hospital Clínico de la Universidad de Chile Modelo MetLife I-Med Se realizadas a través del sistema Huella Digital (I-Med). Al utilizar el modelo el asegurado sólo paga la diferencia no cubierta por la Isapre y la Compañía de Seguros, ahorrando tiempo, trámites. CONVENIO DESCUENTO EN MEDICAMENTOS - Con su credencial de MetLife - Farmacias Cruz Verde, podrá hacer efectivo sus beneficios de reembolso directamente en cualquier local de Farmacias Cruz Verde a lo largo del país, evitando la espera para la aplicación de su beneficio. - El reembolso que se aplicará será el que indique el Plan de Salud en el cual Ud. esté vigente. Convenio Legal Chile 5

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