Recomendaciones para su estudio
|
|
- Pedro Roldán Parra
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Recomendaciones para su estudio Actualización sobre el uso óptimo de las pruebas diagnósticas para las presentaciones clínicas más frecuentes e importantes de la neuropatía periférica simétrica. Dr. Richard Hughes Puntos de aprendizaje Las causas más comunes de la neuropatía sensitiva distal simétrica son la diabetes, el abuso de alcohol y la infección por el VIH. Considerar también a la vitamina B12, la uremia, la paraproteinemia y el hipotiroidismo. Si la causa y el manejo son obvios, como la diabetes o el alcoholismo, se puede evitar la derivación al especialista. Los signos de alarma para derivar al neurólogo son: una causa incierta, síntomas graves, progresión rápida y debilidad. La polineuropatía axonal idiopática crónica es un diagnóstico de exclusión, con predominio incierto (el 10-40% en las series hospitalarias de neuropatía axonal crónica) y una posible asociación con la intolerancia a la glucosa o el síndrome metabólico. Una mujer de 65 años consultó por la aparición gradual de dolor quemante y la pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies con extensión hasta los tobillos de más de 3 meses de duración. No tenía antecedentes familiares de enfermedad similares y ninguna otra enfermedad conocida. En ocasiones, bebía un vaso de vino y no había estado expuesta a fármacos o toxinas. El examen físico era normal, excepto que tenía un índice de masa corporal de 32, ausencia del reflejo aquiliano y plantar y alteración de la reapuesta al estímulo doloroso superficial y a la vibración en los pies. Cuál es la siguiente investigación? El cuadro clínico hace sospechar el diagnóstico de polineuropatía distal simétrica de las fibras nerviosas mielínicas grandes (causando entumecimiento, alteración de la sensibilidad
2 al tacto y a la vibración, y pérdida del reflejo aquiliano) y de las fibras amielinícas pequeñas y nervios mielínico (causando dolor y alteración de la sensación dolorosa). Síntomas similares pueden ser causados por una mielopatía pero la ausencia del reflejo aquiliano y las respuestas de los flexores plantares la descartan. Las lesiones de la cola de caballo podrían causar dolor de espalda y trastornos esfinterianos, ausentes en esta paciente. La solicitud de los estudios debe estar basada en el cuadro clínico. El interrogatorio realizado a la paciente hace poco probable el diagnóstico de neuropatía hereditaria o de neuropatía relacionada con alcohol, drogas o toxinas. Por otra parte, además del alcohol, existen otras toxinas que son causas poco comunes, como el arsénico y los solventes orgánicos, pero igual deben tenerse en cuenta. Muchos medicamentos pueden causar neuropatía periférica por lo que es importante conocer los fármacos que el paciente está recibiendo y sus efectos secundarios. Fármacos causantes de neuropatía periférica Amiodarona Bortezomib Cloroquina Dapsona Disulfiram Etambutol Oro Isoniazida Metronidazole Misonidazol Nitrofurantoína Óxico nítrico con una mielopatía) Nucleósidos análogos inhibidores de la transcriptasa reversa: zalcitabina, didanosina y estavudina fenitoína Platino: cisplatino y carboplatino Podofilina Piridoxina Suramina Taxanos: paclitaxel y docetaxel Talidomida Vincristina La polineuropatía puede aparecer en el curso de cualquier enfermedad, principalmente la diabetes.
3 Estudio de la neuropatía periférica Causas más comunes de neuropatía simétrica Glucemia en ayunas Función hepática Diabetes Alcoholismo oculto; enfermedad sistémica Velocidad de eritrosedimentación Enfermedad sistémica Creatininemia Insuficiencia renal Concentración de la hormona Mixedema estimulante del tiorides Proteinograma electroforético por Paraproteína sérica inmunofijación Vitamina B12 Deficiencia de vitamina B12 Serología VIH (en pacientes en Infección por VIH riesgo) A menos que la causa pueda ser identificada y tratada, el paciente necesitará ser derivado de inmediato al especialista. Dos de las causas más comunes y fáciles de tratar son la diabetes y el abuso de alcohol, las que a menudo pueden ser identificadas y tratadas por el médico de atención primaria. Siempre hay que consultar por los pacientes con síntomas graves, enfermedad rápidamente evolutiva o que sufren la aparición de síntomas motores. Se debe incluir pruebas adicionales como el estudio de la conducción nerviosa para determinar si la neuropatía es puramente sensitiva o si afecta también a las fibras nerviosas motoras, y si la patología primaria es axonal (causa degeneración retrógrada de los axones) o desmielinizante (afectan las células de Schwann y las vainas de mielina). La mayoría de las neuropatías, sobre todo las neuropatías sensitivas distales simétricas, son axonales. Las causas de la neuropatía desmielinizante son más limitadas y con más probabilidad de ser inflamatorias y tratables. La neuropatía paraneoplásica es infrecuente, pero no hay que olvidar que la neuropatía puede tener un comienzo reciente y existir una neoplasia subyacente, sin olvidar, sobre todo, al carcinoma de pulmón de células pequeñas.
4 Muchas otras enfermedades sistémicas como la sarcoidosis, el síndrome de Sjögren y la vasculitis, pueden causar una neuropatía sensitiva dolorosa distal simétrica, aunque lo más típico de estas enfermedades es la mononeuropatía múltiple asimétrica. Resultados Los resultados de la glucemia en ayunas, el hemograma completo, la velocidad de sedimentación, la pruebas de función hepática y renal, el proteinograma electroforético y la concentración de la hormona estimulante de la tiroides fueron normales con un nivel de vitamina B12 normal bajo. Fue derivada a un neurólogo quien indicó pruebas de conducción nerviosa sensitiva que mostraron una reducción de los potenciales de acción, con conducción motora normal, lo que es compatible con una neuropatía axonal sensitiva, sin signos de desmielinización. El resultado de la prueba de tolerancia a la glucosa es compatible con intolerancia a la glucosa y no con diabetes. La colesterolemia estaba en el límite y los triglicéridos estaban elevados. Otras investigaciones, incluidas las pruebas de anticuerpos antineuronas (presentes en casi la mitad de las personas con neuropatía paraneoplásica) y la radiografía de tórax fueron negativas. Debido a la falta de antecedentes familiares u otras características de neuropatía hereditaria no se hicieron pruebas genéticas. Se determinó la concentración de ácido metilmalónico sérico, un metabolito de la vitamina B12, ya que el valor anterior de dicha vitamina se hallaba en el límite inferior de lo normal, pero este nuevo resultado fue normal. Doce de los 27 pacientes de una serie con polineuropatía tenían diagnóstico de deficiencia de B12, a juzgar por los resultados anormales de los metabolitos. No se hizo punción lumbar ya que el examen de líquido cefalorraquídeo no es útil para el diagnóstico de las neuropatías crónicas axonales, aunque la neuropatía desmielinizante, las concentraciones de proteína del líquido cefalorraquídeo se hallan elevadas. Debido a que la paciente no tenía ninguna asimetría o evidencia de inflamación, tampoco se realizó la biopsia del nervio. No existen datos suficientes acerca de si la biopsia del nervio puede ayudar a diagnosticar las enfermedades causantes de polineuropatía sensitiva crónica simétrica. La biopsia genera un pequeño riesgo de infección de la herida con retraso en la cicatrización y, raramente, dolor neuropático persistente. El diagnóstico de neuropatía
5 axonal idiopática crónica se hizo por exclusión. La paciente fue informada acerca del cuidado de los pies, la reducción de peso, el beneficio de hacer ejercicio y el mantenimiento de un estilo de vida tan activo como sea posible. Debía controlarse la diabetes y tratar la hipertrigliceridemia. La causa de la polineuropatía axonal idiopática crónica no se conoce y probablemente sea de carácter heterogéneo En algunos pacientes puede estar relacionada con el síndrome metabólico debido a que se ha comprobado que el 25-36% de los pacientes tienen intolerancia a la glucosa, casi el doble de frecuencia que los controles. Un estudio encontró una asociación más estrecha con la hipertrigliceridemia, una característica del síndrome metabólico, que con la tolerancia a la glucosa. La condición es lentamente progresiva, con creciente dificultad para caminar, y muchas veces el dolor neuropático es persistente. Las revisiones sistemáticas han proporcionado evidencia del beneficio a corto plazo que brinda el tratamiento con amitriptilina, la pregabalina, duloxetina y tramadol, para el alivio del dolor, pero a largo plazo, los pacientes suelen manejar sus síntomas sin recurrir a los fármacos para evitar sus efectos adversos. Traducción: y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Esp. Medicina Interna.
Artículo: Tratamientos para la neuropatía diabética (Cortesía de intramed.com) Dr. Bril V
Artículo: Actualizan los datos sobre los dos escenarios terapéuticos inherentes a la neuropatía diabética: la modificación de la enfermedad y el control del dolor. Dr. Bril V Introducción El término neuropatía
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Neuropatía Diabética. Dra. Dafne Walter
Dra. Dafne Walter Año 2012 - Revisión: 0 Página 1 de 7 Introducción El daño al sistema nervioso periférico, es un trastorno común y sorprendentemente muy complejo. La prevalencia en la población general
Más detallesTratamiento modificador de enfermedad en pacientes con diagnóstico de
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Tratamiento modificador de enfermedad en pacientes con diagnóstico de ESCLEROS MULTIPLE Guía de referencia rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: SSA-417-10
Más detallesAnexo III: Exclusiones Médicas
ANEXO III: EXCLUSIONES MÉDICAS A) Exclusión General 1. Serán excluidos aquellos que superen un índice de masa corporal (I.M.C.) mayor de 28 y que presenten un porcentaje de tejido graso superior al 23%
Más detallesNeuropatía Periférica
Neuropatía Periférica por Debra Wood, RN English Version Definición La neuropatía periférica es el daño a los nervios periféricos. Éstos son los nervios que conectan la columna vertebral con el resto del
Más detallesCASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS. Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL
CASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Estudio inmunológico: ANAs +
Más detallesPROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
MINISTERIO DE SALUD VICEMINISTERIO DE POLITICAS DE SALUD DIRECCION DE VIGILANCIA DE SALUD UNIDAD DE INVESTIGACION Y EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN CARACTERIZACIÓN CLINICA Y EPIDEMIOLÓGICA
Más detallesENFERMEDADES DE LA MOTONEURONA Y ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
ENFERMEDADES DE LA MOTONEURONA Y ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA Clase de neurología. Dr. Jaume Coll i Cantí UAB. 2011 ELA (ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA) es la más común de las enfermedades de la neurona
Más detallesEsclerosis Múltiple. Dra. Noemi Miguel Valencia. En conmemoración del día Mundial de la Esclerosis Múltiple a celebrarse el próximo 28 de Mayo.
Esclerosis Múltiple En conmemoración del día Mundial de la Esclerosis Múltiple a celebrarse el próximo 28 de Mayo. En México existen entre 12 y 15 mil personas diagnosticadas con Esclerosis Múltiple, padecimiento
Más detallesANEXO III MODIFICACIONES DEL RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Y DEL PROSPECTO
ANEXO III MODIFICACIONES DEL RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Y DEL PROSPECTO 42 RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE CONTENGAN CABERGOLINA 4.2 Posología y forma
Más detallesMat. Natalia Torres D.Educadora Roche Diabetes Care
Mat. Natalia Torres D.Educadora Roche Diabetes Care Objetivos Definir Glicemia capilar Identificar los objetivos del control de glicemia capilar Conocer la historia toma de muestra de glicemia capilar
Más detallesINTRODUCCIÓN. Otras investigaciones mostraron que el incremento de la glicemia basal en ayunas en hipertiroideos fue más alta que en normales (4,5,6).
INTRODUCCIÓN La alteración en el metabolismo de la glucosa ha sido descrita en pacientes con hipertiroidismo; muchas investigaciones se han realizado al respecto, siendo sus resultados controversiales.
Más detallesGrupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares Sociedad Española de Neurología www.sen.es
1 NEUROPATIAS ADQUIRIDAS Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares Sociedad Española de Neurología www.sen.es documento PDF creado para la web el 7 de Julio del 2004 2 NEUROPATIAS ADQUIRIDAS Ver
Más detallesARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL AIJ
1 ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL AIJ Guía del Paciente 2 Diseño de Portada: Marco Antonio Sánchez Torres Diseño y Maquetación de Interiores: Marco Antonio Sánchez Torres Dibujos Rehabilitación e Información
Más detallesConocer la esclerosis múltiple
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS Conocer la esclerosis múltiple ES UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y CUYA EVOLUCION ES IMPREDECIBLE Y VARIABLE. ESTAS CARACTERISTICAS, ENTRE OTRAS,
Más detallesNeuropatía Diabética. Dr. Helard Miranda Aguilar. Neurólogo Enfermedades del Movimiento
Neuropatía Diabética Dr. Helard Miranda Aguilar Neurólogo Enfermedades del Movimiento hmiranda@inca.org.pe Neuropatias: Dx Diferencial #2 Neuropatías Diabéticas #3 Neuropatías Diabéticas Alteraciones iniciales
Más detallesEsclerosis Múltiple. Dra. Irene Treviño Frenk Neuróloga, Especialista en Esclerosis Múltiple Departamento de Neurología y Psiquiatría
Esclerosis Múltiple Dra. Irene Treviño Frenk Neuróloga, Especialista en Esclerosis Múltiple Departamento de Neurología y Psiquiatría ESCLEROSIS MÚLTIPLE Qué es la esclerosis múltiple? La esclerosis múltiple
Más detallesDr. Juan Carlos Valia Vera, Dr. Guido Mazzinari
Dr. Juan Carlos Valia Vera, Dr. Guido Mazzinari Servicio de Anestesia Reanimación n y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario Valencia Caso Clinico Varón de 34 años VIH estadio C3,
Más detallesPICADILLO CLINICA MEDICA A
PICADILLO CLINICA MEDICA A HISTORIA CLÍNICA n Un hombre de 61 años es evaluado por una historia de 10 meses de debilidad generalizada. n No presenta mialgia ni otro Ipo de dolor. n Su antecedente personal
Más detallesQue es una Enfermedad autoinmune?
Que es una Enfermedad autoinmune? PLENUS Centro Médico Sexológico. Prof. Adjunto de Clínica Médica Dra. Silvia Palasti UNIDAD de Enfermedades Autoinmunes y Reumatológicas Médico Reumatólogo- Medico Internista
Más detallesencathopedia Volumen 5 Diabetes y vejiga Conocer las señales de alerta La importancia de su manejo El SIL puede ayudar
encathopedia Volumen 5 Diabetes y vejiga La importancia de su manejo Conocer las señales de alerta El SIL puede ayudar La diabetes (diabetes mellitus, DM) La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos
Más detallesFactores de Riesgo. Virus de papiloma Humano
Factores de Riesgo Virus de papiloma Humano Las verrugas genitales son causadas por el virus papilloma humano (HPV por sus siglas en inglés). El HPV es una familia de más de 100 virus muy comunes. Muchos
Más detallesQué es la pancreatitis?
Qué es la pancreatitis? La pancreatitis es la inflamación (hinchazón) del páncreas que a menudo es causada por cálculos biliares o abuso del alcohol. Hay otras causas adicionales que buscará el gastroenterólogo.
Más detallessistema inmunitario está diseñado para combatir las substancias ajenas o extrañas al cuerpo. En las personas con lupus, el sistema inmunitario se
LUPUS El sistema inmunitario está diseñado para combatir las substancias ajenas o extrañas al cuerpo. En las personas con lupus, el sistema inmunitario se afecta y ataca a las células y tejidos sanos.
Más detallesLos nervios interdigitales son los que están entre los dedos y que se encargan de la sensibilidad de los dedos de los pies.
DR. JAVIER VAQUERO RUIPÉREZ NEUROMA DE MORTON El neuroma de Morton (también llamado neuroma interdigital o neuroma plantar) se produce por la irritación por compresión de los nervios interdigitales a nivel
Más detallesRealizado por: Dr. Edson Jurado Aguilar. Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción.
Este artículo médico salió de la página web de Médicos de El Salvador. http://www.medicosdeelsalvador.com Realizado por: Dr. Edson Jurado Aguilar http://www.medicosdeelsalvador.com/doctor/edsonaguilar
Más detalles10 de marzo del 2016
10 de marzo del 2016 Qué es el Día Mundial del Riñón? El Día Mundial del Riñón es una campaña mundial dirigida a crear conciencia sobre la importancia de nuestros riñones. Pretende concientizar sobre la
Más detallesElaborado Revisado Aprobado
El presente protocolo es un instrumento de carácter práctico en cuanto a la forma de realizar una adecuada coordinación entre la APS y atención secundaria, en los ámbitos de sospecha, diagnóstico en APS,
Más detallesAutor: Dres. Freynhagen R, Serpell M, Latymer M y colaboradores Fuente: SIIC Pain Practice 1-11, Nov 2013. Introducción y objetivos
Importancia de la titulación 05 ENE 15 Seguridad de la pregabalina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático La pregabalina es una droga de primera línea para el tratamiento de pacientes
Más detallesVÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS.
VÓMITOS Y DIARREA EN LA CONSULTA DEL PEDIATRA: BUSCANDO CAUSAS. 1 Grupo de patología infecciosa de la AEPap Mª Ángeles Suárez Rodríguez. Septiembre de 2014 MOTIVO DE CONSULTA Paciente de 7 años y 10 meses
Más detallesDiplomado de Farmacología Clínica Aplicada a la Práctica Odontológica
Medicamentos adyuvantes en el manejo d Diplomado de Farmacología Clínica Aplicada a la Práctica Odontológica Dra. Margarita Araujo Navarrete Neuroquímica Del dolor Neurotransmisor excitatorio: Glutamato
Más detallesGUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020
GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de
Más detallesLa severidad de la hemofilia depende del nivel plasmático del FVIII (hemofilia A) / FIX (hemofilia B): <1% de factor Entre el 1% al 5% >5% de factor
La hemofilia es un desorden hemorrágico hereditario y congénito, originado por mutaciones en el cromosoma X y que se caracteriza por la disminución o ausencia de actividad funcional de los factores de
Más detallesApnea Central del Sueño
Apnea Central del Sueño Dr. Alfredo Pachas Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional CMP 37197 RNE 20929 995 623 339 610-3333 www.neumologiaperuana.com alfredo.p@neumologiaperuana.com
Más detallesTIPOS DE DOLOR. Dr. Félix García Sabbagg. Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor. Departamento de Anestesiología
TIPOS DE DOLOR Jefe del Servicio de Reanimación y Terapia del Dolor Departamento de Anestesiología Hospital Nacional Guillermo Almenara El dolor puede ser dividido en dos categorías; nociceptivo y neuropático.
Más detallesQuiénes somos y qué hacemos los endocrinólogos
Quiénes somos y qué hacemos los endocrinólogos Juan Bernardo Pinzón Barco Medicina Interna-Endocrinología JB Consultorio de Diabetes y Enfermedades Endocrinas Juan Bernardo Pinzón Barco MBE a su servicio
Más detallesIndicaciones de derivación a atención hospitalaria de patología osteoarticular
Indicaciones de derivación a atención hospitalaria de patología osteoarticular Dra. Almudena Román Pascual Servicio de Reumatología. Unidad de Reumatología Pediátrica. Índice Justificación Práctica Clínica
Más detallesEL TIROIDES, ESE GRAN DESCONOCIDO. Dra Agueda Caballero Servicio Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario de Canarias
EL TIROIDES, ESE GRAN DESCONOCIDO Dra Agueda Caballero Servicio Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario de Canarias 21mayo2013 Qué es EL TIROIDES? Es una glándula situada en el cuello La glándula
Más detallesCUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO. MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011
CUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011 CUIDADO DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO OBETIVOS Desarrollar competencias para la prevención
Más detallesGuía de infecciones de transmisión sexual (ITS) seleccionadas
Clamidia Una bacteria que puede infectar el cuello uterino y el útero de la mujer, así como la uretra, la garganta o el ano de hombres y mujeres. La infección por clamidia sin tratar puede ocasionar infertilidad
Más detallesVesícula en porcelana. Tratamientos inmunosupresores prolongados. Otras intervenciones abdominales, siempre que la cirugía no incremente el riesgo qui
colelitiasis / colecistitis P R O C E S O S Definición funcional Conjunto de actuaciones secuenciales dirigidas a establecer el diagnóstico de Colelitiasis/ Colecistitis en pacientes con manifestaciones
Más detallesMujeres - De G00 a G98
. Defunciones según causas a 3 caracteres y edad. Mujeres. 204 - Mujeres - De G00 a G98 G00. Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte G03. Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas
Más detallesGenoROOT Monitor del Metabolismo
Product 3 GenoROOT Monitor del Metabolismo Para bajar de peso, usualmente las personas optan por alguna de estas opciones: Quemar más calorías a través del ejercicio físico, y/o Reducir/Controlar el consumo
Más detallesOndas de baja frecuencia que se impulsan de forma radial y repetitiva sobre un área predeterminada
PONENCIA EN EL CONGRESO DE LA TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA DEL SIGLO XXI EN EL FUTBOL VALENCIA, 2 de Junio del 2.001 TRATAMIENTO MEDIANTE ONDAS DE CHOQUE RADIALES ES REALMENTE EFECTIVO? Dr. CESAR COBIAN R.C.DEPORTIVO
Más detallesENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO El sistema nervioso periférico (SNP), está constituido por todos aquellos elementos que no son el cerebro, cerebelo y médula espinal.
Más detallesPaciente con ANA positivos
I Reunión Enfermedades en Enf. Autoinmunes Sistémicas Sociedad Española de Medicina Interna Paciente con ANA positivos Dr. Lucio Pallarés Ferreres Hospital Universitario Son Dureta Palma. Mallorca Grupo
Más detallesMujeres - De R00 a R99
R00. Anormalidades del latido cardíaco R01. Soplos y otros sonidos cardíacos R02. Gangrena, no clasificada en otra R03. Lectura de presión sanguínea anormal, sin diagnóstico R04. Hemorragias de las vías
Más detallesCurso Pre-Congreso de Reumatología Pediátrica. Dr. Alex A. Tapia E. Pediatra Reumatólogo Hospital de Especialidades Pediátricas O.T.H.
Curso Pre-Congreso de Reumatología Pediátrica CASOS CLINICOS Dr. Alex A. Tapia E. Pediatra Reumatólogo Hospital de Especialidades Pediátricas O.T.H. Caso # 1: Marzo 2016: escolar masculino de 5 años de
Más detallesEsquema de Atención. Integral para las. No Transmisibles. Enfermedades
Esquema de Atención Integral para las Enfermedades No El Gobierno del Distrito Federal a través de su Secretaría de Salud pone en marcha un nuevo modelo de atención de : Diabetes Hipertensión Arterial
Más detallesCansancio Causa orgánica o psicológica. Se conoce como Sd. de Fatiga Crónica ó astenia crónica. Mayor frecuencia en mujeres entre los 20 a 50 años
Cansancio Causa orgánica o psicológica La mayoría es Apago de PDF causa Enhancer idiopática Se conoce como Sd. de Fatiga Crónica ó astenia crónica. Mayor frecuencia en mujeres entre los 20 a 50 años Cansancio
Más detallesNecesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las
Necesidad de colaboración entre clínicos y patólogos en el abordaje del paciente con nefropatía lúpica Explicar las bases racionales y las indicaciones de la biopsia renal en pacientes con NL Exponer los
Más detallesNefrología y urología canina y felina
Nefrología y urología canina y felina Nefrología y urología de pequeños animales Autor David J. Polzin, Joe Bartges Formato 20 x 28 cm Edición 1ª Paginas 936 Año 2013 Tapa Cartoné Ilustraciones Color Calificación:
Más detallesSistema sensitivo. Sección de Neurología Complejo Asistencial de Segovia
Sección de Neurología Complejo Asistencial de Segovia . Introducción Subjetivo, variabilidad territorios inervación Dirigido a historia clínica Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda
Más detallesDiagnóstico de ELA. Lucía Galán Dávila Unidad de ELA Hospital Clínico San Carlos Madrid
Diagnóstico de ELA Lucía Galán Dávila Unidad de ELA Hospital Clínico San Carlos Madrid La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa rápidamente progresiva que afecta predominantemente
Más detallesDolor en el anciano. Dr. Alberto José Mimenza Alvarado. Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Dolor en el anciano Dr. Alberto José Mimenza Alvarado Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán F Qué entendemos por dolor? El dolor es una experiencia
Más detalles80 enfermedades garantizadas
1 80 enfermedades garantizadas El AUGE es un mecanismo fijado por Ley para priorizar garantías en la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades específicas que representan el mayor impacto
Más detallesEs frecuente la infección crónica por el virus de hepatitis B (VHB)?
HEPATITIS B Qué es la hepatitis B y tipos? La hepatitis B es una enfermedad producida por la infección de un virus de tipo ADN, que infecta e inflama el hígado. Puede producir un cuadro agudo (hepatitis
Más detallesII- Qué es la Diabetes?
I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,
Más detallesQUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS?
QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? La psoriasis en placa es la forma más común de la psoriasis. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentra más comúnmente en los codos, rodillas, cuero
Más detallesBloqueo de los nervios simpáticos
Bloqueo de los nervios simpáticos Los nervios simpáticos El sistema nervioso simpático es una red de nervios que se extiende por todo el cuerpo. Los nervios se ramifican desde la columna vertebral. Controlan
Más detallesPAIN. formación en dolor. Curso online de EDUCATION. Programa Médicos
PAIN EDUCATION Programa Médicos Curso online de formación en dolor Presentación Fundación Grünenthal apuesta por un mejor abordaje del dolor crónico intenso, por ello ha desarrollado un ambicioso programa
Más detallesUniversidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina
Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-491 Nefrología Programa de la asignatura: Total de Créditos: 3 Teórico: 3 Práctico: 0 Prerrequisitos: MED-311
Más detallesDEFINICIÓN E INFORMACIÓN Estados en los que hay: sintomatología física derivada de causas psicoemocionales Más importantes en área de urgencias: 1. Tr
TRASTORNOS SOMATOMORFOS: MANEJO EN URGENCIAS MARTA M. RUIZ SERRANO R2 MFyC ABRIL 2010 HOSPITAL LA INMACULADA. HUERCAL-OVERA DEFINICIÓN E INFORMACIÓN Estados en los que hay: sintomatología física derivada
Más detallesLa bradicinesia se define como la lentitud para iniciar y continuar los movimientos, así como dificultad para ajustar la posición corporal.
1 CIE-10: VI Enfermedades del sistema nervioso G00-G99 Enfermedad de Parkinson G20 GPC Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial en el primer nivel de atención Definición La enfermedad
Más detallesConsejos para la higiene diaria y el mantenimiento periódico de los implantes dentales.
CUIDA TUS IMPLANTES Consejos para la higiene diaria y el mantenimiento periódico de los implantes dentales. Cómo prevenir las enfermedades de los tejidos que rodean el implante, sus factores de riesgo
Más detallesMigrañas Qué son las migrañas?
Migrañas Qué son las migrañas? Este tipo de dolor de cabeza pulsante se distingue por el hecho de que ocurren con otros síntomas. Entre los síntomas comunes de las migrañas se encuentran náuseas y vómitos,
Más detallesDiabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:
QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una
Más detallesREGIÓN DE MURCIA - Hombres
Defunciones Menores de un Total año De a 4 años De 5 a 9 años De 0 a 4 años De 5 a 9 años G00. Meningitis bacteriana, no clasificada en otra parte G03. Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Más detallesOliguria. Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario
Tema 25: Alteraciones de la cantidad y el ritmo urinario Oliguria Poliuria Polaquiuria, disuria, tenesmo, estranguria Nicturia Síndromes de las vías urinarias Síndrome prostático Síndrome de infección
Más detallesBANCO NACIONAL DE ADN CARLOS III COLECCIONES DE MUESTRAS DE ENFERMEDADES RARAS RESUMEN DE COLECCIONES DE ENFERMEDADES RARAS
RESUMEN DE COLECCIONES DE ENFERMEDADES RARAS DESCRIPCIÓN El concepto de enfermedades raras, también conocidas como enfermedades poco comunes, enfermedades minoritarias o enfermedades poco frecuentes (la
Más detallesSindrome Del Tunel Carpiano
Sindrome Del Tunel Carpiano Aprenda Sobre: Entendiento el Sindrome Del Tunel Carpiano (STC) Las Causas del STC Sintomas del STC Anatomia Diagnostico Tratamiento Cirugia de liberacion del Sindrome del Tunel
Más detallesEntendiendo la. Migraña
Entendiendo la Migraña Qué es la Migraña Migraña o jaqueca es un tipo común de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz. En muchas personas, se siente
Más detallesSd. Guillain-Barré atípico. Ana M. Huertas Sánchez Sección: Neuropediatría Tutor: Paco Gómez
Sd. Guillain-Barré atípico Ana M. Huertas Sánchez Sección: Neuropediatría Tutor: Paco Gómez Caso clínico Niña 24 meses con cojera izquierda de 5 días de evolución Cuadro catarral desde hace una semana
Más detallesEnfermedades crónicas no trasmisibles en México
Enfermedades crónicas no trasmisibles en México Dr. Carlos A. Aguilar Salinas Departamento de Endocrinología y Metabolismo Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Contenido de la presentación
Más detallesAnexo III. Modificaciones a las secciones relevantes de la ficha técnica o resumen de las características del producto y los prospectos
Anexo III Modificaciones a las secciones relevantes de la ficha técnica o resumen de las características del producto y los prospectos Nota: Estas modificaciones a las secciones relevantes de la Ficha
Más detallesVitamina D y Oncología Infantil. Gema Sabrido Bermúdez (R2 Pediatría) Silvia López Iniesta (Adjunta Oncología Infantil)
Vitamina D y Oncología Infantil Gema Sabrido Bermúdez (R2 Pediatría) Silvia López Iniesta (Adjunta Oncología Infantil) 21 de abril 2016 índice Vitamina D Déficit vitamina D Oncología y Vitamina D Conclusiones
Más detallesMIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS
MIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS DEFINICION Enfermedades raras De causa desconocida Debilidad simétrica próximal Inflamación de músculo estriado FRECUENCIA 0.5-8 casos por millón hab. Bimodal: 10-15
Más detallesHipotensión en el Paciente Geriátrico. Dr. Ismenio Millán Aponte Universidad de Puerto Rico Recinto de Ciencias Medicas
Hipotensión en el Paciente Geriátrico Dr. Ismenio Millán Aponte Universidad de Puerto Rico Recinto de Ciencias Medicas Hipotensión Ortostática w Reducción de >= 20 mm presión sistólica o >= 10 mm presión
Más detallesTratamiento con hormona de crecimiento: indicaciones y aspectos prácticos para la consulta de Atención Primaria
Tratamiento con hormona de crecimiento: indicaciones y aspectos prácticos para la consulta de Atención Primaria M.ª del Pilar Rojo Portolés, Atilano Carcavilla Urquí, M.ª Carmen Patón García-Donas, Ángel
Más detallesSIDA. Duración en horas: 60
SIDA Duración en horas: 60 OBJETIVOS: La importancia que ha adquirido la infección por VIH/SIDA y sus consecuencias en la clínica diaria son muy importantes, tanto a nivel hospitalariocomo a nivel ambulatorio.
Más detallesPREVENCION DE RIESGOS DORSOLUMBARES.
PREVENCION DE RIESGOS DORSOLUMBARES Juan.manuel.rodriguez.lorenzo@xunta.es DATOS ACERCA DE LAS LESIONES DE ESPALDA La Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el trabajo: Del 60% al 90% de la población
Más detallesGarantías de Oportunidad en el AUGE
Garantías de Oportunidad en el AUGE PLAN AUGE GARANTÍA DE OPORTUNIDAD: El Auge define un tiempo máximo de atención para el diagnóstico y/o tratamiento de las 69 enfermedades incluidas en el plan de salud,
Más detallesRepública de Colombia Departamento de Boyacá ALCALDÍA DE CHIQUINQUIRÁ Área de Planeación y Desarrollo del Sector Salud
PREVENCIÓN DE CÁNCER? como otras enfermedades que no son cáncer. Aunque existen muchos adelantos en la investigación del cáncer, aún no comprendemos con exactitud la causa de muchos tipos de cáncer. Sin
Más detallesREFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTE HIPOTIROIDEO
1. OBJETIVO: Establecer criterios estandarizados de derivación y priorización de pacientes, mejorando la pertinencia de la referencia y contrarreferencia entre los niveles primario y secundario de la red
Más detallesLas definiciones básicas (ACC/AHA)
Las definiciones básicas (ACC/AHA) Qué es la? Cuáles son sus modalidades y criterios de diagnóstico? Qué significa IC con fracción de eyección reducida o preservada? El American College of Cardiology y
Más detallesDOLOR DE CABEZA (CEFALEA) MIGRAÑA (JAQUECA)
DOLOR DE CABEZA (CEFALEA) MIGRAÑA (JAQUECA) Coordinador: DR. CARLOS MARSAL ALONSO Neurología IMI Toledo GENERALIDADES La cefalea o dolor de cabeza es el más frecuente de todos los dolores que padece el
Más detallesDolor neuropático en el paciente oncológico. Dra. Marcela Silva M. Neuróloga
Dolor neuropático en el paciente oncológico Dra. Marcela Silva M. Neuróloga Caso clínico INC 2004: Paciente con antecedentes de cáncer de mama derecho. Ganglios axilares + Mastectomía total+ Qt+ Hormonoterapia
Más detallesCriterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica
Criterios para Definir la Enfermedad Renal Crónica Dra. Laura Cortés Sanabria Médico Internista, Investigador Clínico Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Renales IMSS, Guadalajara. México Objetivo
Más detallesAbordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016
Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta
Más detallesURGENCIAS EN OFTALMOLOGÍA
URGENCIAS EN OFTALMOLOGÍA OJO ROJO NO DOLOROSO 99% de casos: HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL. NIVEL 1 Actitud: Control de TA por su médico de cabecera; si se repite varias veces en poco tiempo, búsqueda sistémica
Más detallesClínica Román - Clínica Oncológica en Madrid
El Mieloma Múltiple es la segunda neoplasia hematológica mas frecuente. No es hereditaria ni tiene ninguna causa conocida o evitable. Afecta sobre todo a personas mayores, con una media de edad en torno
Más detallesX-Plain Lupus Sumario
X-Plain Lupus Sumario Lupus es una enfermedad que puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo. Los síntomas que produce esta enfermedad pueden ser desde leves hasta fatales. Conocer qué es el lupus
Más detallesCASO CLINICO AUTOPSIA 07 A 7. Dra. Juliana Escobar Stein. Servicio Anatomía Patológica Hospital Valle del Nalón
CASO CLINICO AUTOPSIA 07 A 7 Dra. Juliana Escobar Stein Servicio Anatomía Patológica Hospital Valle del Nalón 2003 HISTORIA CLINICA Ingresa servicio de psiquiatría Mujer 20 años Soltera Natural de Ecuador
Más detallesTÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN TERAPIA FISICA EN COMPETENCIAS PROFESIONALES ASIGNATURA PATOLOGÍA I
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN TERAPIA FISICA EN COMPETENCIAS PROFESIONALES ASIGNATURA PATOLOGÍA I UNIDADES DE APRENDIZAJE 1. Competencias Integrar el tratamiento terapéutico, a través de la valoración
Más detallesArteriopatía de miembros inferiores: algoritmos diagnósticos.
Arteriopatía de miembros inferiores: algoritmos diagnósticos. Dr. Ignacio Bluro MTSAC Jefe Unidad Angiología Clínica y Eco Doppler Vascular Servicio de Cardiología Hospital Italiano de Buenos Aires Director
Más detallesQué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes
Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué es la diabetes? La diabetes, o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica en la que los niveles de azúcar
Más detallesAMENORREA SECUNDARIA. Dra. Ma. Susana Apablaza H. Gíneco-Obstetra Ginecóloga Infanto-Juvenil Unidad Adolescencia Clínica Alemana Temuco
AMENORREA SECUNDARIA Dra. Ma. Susana Apablaza H. Gíneco-Obstetra Ginecóloga Infanto-Juvenil Unidad Adolescencia Clínica Alemana Temuco Definición: Ausencia de menstruación en una mujer que ya ha menstruado
Más detalles