26/09/2016 VÍA AÉREA DIFÍCIL. DR. JAIME MIGUEL GUEVARA MANTILLA UNIDAD DE VÍA AÉREA CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL Luis N.

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1 VÍA AÉREA DIFÍCIL DR. JAIME MIGUEL GUEVARA MANTILLA UNIDAD DE VÍA AÉREA CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL Luis N. Sáenz DE LA PNP 1

2 VÍA AÉREA CONCEPTOS ANATÓMICOS 2

3 FOSAS NASALES FOSAS NASALES 3

4 CAVIDAD ORAL ARTICULACIÓN TÉMPORO-MANDIBULAR 4

5 Luxacion ATM FARINGE 5

6 FARINGE 6

7 LARINGE 7

8 Intubacion normal MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DE LA LARINGE 8

9 MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA LARINGE Obstruccion Supraglotica Quiste Supraepiglotico 9

10 VALORACIÓN CLÍNICA Observar, palpar y medir. Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 10

11 11

12 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 12

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14 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 14

15 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 15

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17 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 17

18 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 18

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20 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 20

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22 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado. 22

23 Evaluación previa intentando reconocer una VAD 1. Distancia interincisiva y tiromentoniana. 2. Clasificación del Mallampati Samsoon &Young. 3. Mobilidad mandibular y compliancia de estruturas blandas (macroglosia). 4. Rango de Flexión Cervical (y posibilidad de adoptar la posición de olfateo). 5. Longitud (cuello corto) y anchura (musculatura) del cuello. 6. Dentadura (dientes prominentes, dentadura postiza, dientes "centinela"). 7. Prognatismo o retrognatia. 8. Otros: Configuración del paladar, presencia o no de barba, tamaño de mamas. 9. Estados patológicos: Cáncer, infección, sangrado, obesidad (IMC>30) 23

24 24

25 Posición del paciente Alineación de los tres ejes 25

26 MANIOBRA DE BURP 26

27 27

28 28

29 29

30 Yo y el Airtraq 30

31 31

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