RIESGOS PSICOSOCIALES Y ATENCIÓN SANITARIA EN URGENCIES y EMERGENCIAS. Dra. Helena Basart Responsable del SPP Médico del Trabajo SEMSA

Transcripción

1 RIESGOS PSICOSOCIALES Y ATENCIÓN SANITARIA EN URGENCIES y EMERGENCIAS Dra. Helena Basart Responsable del SPP Médico del Trabajo SEMSA

2 La empresa SISTEMA EMERGÈNCIES MÈDIQUES 24 horas al día 365 días del año a vuestro servicio.

3 El SEM es Qué hacemos? Atención a las urgencias y emergencias extrahospitalarias en Catalunya. Atención sanitaria no presencial. Información sanitaria. Consejos de salud (tabaquismo, etc)

4 ESTRUCTURA ORGANITZATIVA DIRECTOR GENERAL AREA D ORGANITZACIÓ I SISTEMES AREES OPERATIVES AREES DE SUPORT DESENVOLUPAMENT CORPORATIU CECOS OPERACIONS SERVEIS ESPECIALS RECURSOS HUMANS ECOFIN I INFRASTRUCTURES COMUNICACIÓ, IMATGE I PROTOCOL SERVEIS JURÍDICS

5 EMERGENCIAS MÉDICAS Este es un servicio integrado por un equipo de profesionales (médicos, enfermeros, teleoperadores de demanda, gestores de recursos y técnicos de transporte sanitario), las 24 horas del día, los 365 días del año. El proceso asistencial se desarrolla en dos ámbitos diferenciados: En el Centro Coordinador (CECOS), recibiendo y gestionando la demanda de asistencia y dando la respuesta adecuada en cada caso, ya sea en forma de consejo telefónico o movilizando el recurso más adecuado en cada situación y patología. En todos los recursos móviles (ambulancias, helicópteros y vehículos de atención continuada) repartidos por todo el territorio catalán.

6 RECURSOS 68 Unitats de Suport Vital Avançat (SVA) 333 Unitats de Suport Vital Bàsic (SVB) 18 Vehicles d Intervenció Ràpida (VIR) 4 Helicòpters Medicalitzats

7 DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL HEMS COBERTURA AÉREA H03: Tremp Parc de bombers de Tremp H02: Girona Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona H01: Sant Cugat del Vallès Hospital General de Catalunya H04: Móra d Ebre Parc de Bombers de Móra d Ebre Població: 7 milions d habitants Extensió territorial: km²

8 DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL HEMS MAPA DE RECURSOS TERRESTRES Alt Pirineu SVA: 5 SVB: 11 Vehicles Comandament: 1 TOTAL: 17 Terres de Lleida SVA: 5 SVB: 20 Vehicles Comandament: 1 TOTAL: 26 Terres de l Ebre SVA: 3 SVB: 21 RE: 1 TOTAL: 25 Camp de Tarragona SVA: 4 SVB: 35 RE: 6 Vehicles Comandament: 1 TOTAL: 46 Barcelona Girona SVA: 9 SVB: 40 RE: 10 Vehicles Comandament: 2 TOTAL: 61 Catalunya Central SVA: 5 SVB: 28 Vehicles Comandament: 2 TOTAL: 35 SVA: 33 VIR: 3 SVB: 150 RE: 2 PIUC: 12 SVA-PED: 2 Vehicles Comandament: 10 TOTAL: 212 Barcelona Nord: SVA: 12 VIR: 0 SVB: 63 RE: PIUC: 4 SVA-Ped: 0 Vehicles Comandament: 2 TOTAL: 81 Barcelona Sud: SVA: 7 VIR: 0 SVB: 49 RE: 2 PIUC: 4 SVA-Ped: 0 Vehicles Comandament: 2 TOTAL: 64 Barcelona Ciutat: SVA: 14 VIR: 3 SVB: 38 RE: PIUC: 4 SVA-Ped: 2 Vehicles Comandament: 6 TOTAL: 67

9 DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL UNIDADES 2015 SVB + 24 horas SVA 9

10 SERVICIOS ESPECIALES 22 profesionales DUI/TES 4 Unidades de SVI 3 Puntos Médicos Avanzados (PMA) 1 estación de descontaminación RNBQ Material para colaboraciones internacionales

11 SERVICIOS ESPECIALES SERVICIOS PREVENTIVOS PROGRAMADOS Mediante un circuito de demanda establecido, se da respuesta en función de la evaluación de riesgos realizada por el equipo de apoyo. Cobertura sanitaria cuando existe un riesgo previsible (grandes eventos, celebraciones deportivas, manifestaciones, etc.) y dar apoyo asistencial a los equipos de todo el territorio en accidentes de múltiples víctimas (AMV), catástrofes o situaciones con riesgo de contaminación NBQ (nuclear, biológica y química).

12 ACTIVIDADES DEL SEM 2015 Alertas: Incidentes: (30%) alertas se han resulto sin movilización de recursos. Intervenciones (Movilizaciones sanitarias): Movilizaciones Soporte Vital Avanzado Aéreo: Movilizaciones Soporte Vital Avanzado Terrestre: Movilizaciones Soporte Vital Básico: Movilizaciones Atención Domiciliaria Urgente: Movilizaciones Atención Primaria:

13 PERFIL DE PROFESIONALES TECNIC/A AUXILIAR DE COORDINACIÓ 4% DIRECCIO -(Directius i Comandaments Intermitjos) 6% TECNOESTRUCTURA 11% INFERMER/A ASSISTENCIAL OPERACIONS I SERVEIS ESPECIALS 29% TECNIC/A TRANSPORT SANITARI OPERACIONS I SERVEIS ESPECIALS 11% INFERMER/A ASSISTENCIAL CENTRAL COORD. I SAN.RESP. 7% 5,52% 11,33% DIRECCIÓ METGE/SSA ASSISTENCIAL CENTRE COORDINADOR 10% METGE/SSA ASSISTENCIAL OPERACIONS 22% ADMINISTRACIÓ 83,15% ASSISTENCIALS 13

14 PERFIL DE PROFESIONALES (SEXOS) HOMES DONES 14

15 HORARIOS % % % 12 H 24 H JP 15

16 CONTRATO % % SUPLENTES INTERINOS FIJOS % 16

17 PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Modalidad SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO con las especialidades de: Medicina del Trabajo Ergonomía Psicosociología Contratación externalizada Servicio Prevención Ajeno: Seguridad Higiene

18 AVALUACIÓN de RIESGOS PSICOSOCIALES Última avaluación realizada fue el año 2011 con la metodología PSQCAT21. SPP conjuntamente con el asesoramiento y soporte de una empresa externa. Actualmente pendiente de revisión. Importantes cambios organizacionales y de modelo asistencial. Actualización de medidas aplicadas. 18

19 RECOGIDA DE INFORMACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA 19

20 AVR PSICOSOCIALES 20

21 ASPECTOS POSITIVOS Posibilidad de desarrollo: muy positivo a nivel de habilidades y conocimientos. Sentido del trabajo: compromiso con la profesión, sentido y importancia de las tareas desarrolladas. Compromiso / integración en la empresa. En relación al soporte, posibilidad de relación social y sentimiento de grupo, buen ambiente de trabajo con los compañeros y la colaboración. También valoraban como positivo el tipo de horario, la flexibilidad y la formación continuada. 21

22 OPORTUNIDADES DE MEJORA Altos niveles de exigencia psicológica cognitiva tanto en CECOS como en ASISTENCIAL. Percepción de normalidad. En relación: Alto nivel de exigencia emocional i de esconder las emociones relacionado con la presión asistencial. Presión asistencial Contención emocional delante del ciudadano Inherente a la propia trabajo pero muy elevada en determinados servicios (niños, IMV,...) Doble presencia (trabajo/familia). 22

23 ASPECTOS MÁS NEGATIVOS Baja previsibilidad: baja información, funcionamiento hermético de la empresa, falta de comunicación y de transparencia entre unidades y servicios. Percepción de liderazgo desfavorable. Falta de suporte por parte de los superiores: falta de comunicación, falta de habilidades de liderazgo, falta de trabajo en equipo, etc. Refleja en Falta de claridad de rol (falta de descripción de funciones), i en la existencia de situaciones de conflictos de rol. 23

24 ASPECTOS MÁS NEGATIVOS (II) Falta de estima/aprecio: falta de reconocimiento de las tareas, del trabajo realizado, falta de soporto en situaciones difíciles, Inseguridad en el futuro. Influencia principalmente en CECOS. (Asignación de tareas y influencia orden). Exigencias psicológicas cuantitativas. 24

25 RESULTADOS 25

26 Des de SALUD LABORAL Seguimiento telefónico de los casos notificados des de los superiores directos. Se mantiene contacto con los superiores si estos nos notifican algún trabajador de su equipo que consideran que necesita ayuda pero no lo ha solicitado. Contacto directamente con los trabajadores en situaciones de mayor impacto por situación o por número de víctimas. Contacto con la MATEPSS. Consideración como accidente de trabajo. Asistencia especializada y IT en caso necesario. Servicio de psiquiatría y psicología 26

27 SERVICIO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA A LAS VÍCTIMAS Empresa externa. Distribución territorial por provincias. Activación des de la central de coordinación. El SEM facilita soporte logístico (transporte). Punto de encuentro. Servicio contratado para dar soporte a las víctimas y familiares y si es necesario, también a los trabajadores. 27

28 CRITERIOS DE ACTIVACIÓN DEL RECURSO ASISTENCIAL PSICOLÓGICO Desastres naturales o catástrofes con víctimas confirmadas. Hundimiento, explosiones, grandes incendios urbanos. Accidentes de avión, ferrocarril y barco. Atentado terrorista Accidentes con múltiples víctimas. Muerte violenta (homicidio, suicidio, ) Desaparición de menores Incidentes con víctimas al ámbito escolar (guarderías, escuelas, institutos, colonias, ), residencias de ancianos, etc. 28

29 ACTIVACIONES DEL SERVICIO BARCELONA 3 GIRONA Germanwings 24/03/ BARCELONA GIRONA LLEIDA TARRAGONA ENERO FEBRERO MARZO 1 20/03/2016 Freginals LLEIDA TARRAGONA 29

30 ACCIDENTALIDAD Mecanisme lesional Amb Baixa Sense Baixa Incidents 5 0 Entorsis Caigudes Sobreesforços Contusió Esquitxada Punxada Via aèrea Altres 30

31 POR QUÉ NO NOTIFICAN? Asumen Inherente al propio trabajo Esconder emociones Pluriocupación (2ª ocupación) Soporte inicial Índices a estudiar 31

32 FORMACIÓN ESPECÍFICA Después de identificar las exigencias psicológicas cognitivas y emocionales a la que están expuestos, principalmente los trabajadores asistenciales y de la central ce coordinación, se inició un curso de Distrés emocional. Con una duración de 12 horas. Engloba: Abordaje de vivencias personales Técnicas de relajación, respiración y mindfullnes Ejercicios prácticos de afrontamiento de la situación 32

33 CAMBIOS QUE JUSTIFICAN UNA NUEVA AVR 1. CAMBIOS ORGANIZACIONALES - MODELO ASISTENCIAL 2. CAMBIOS TECNOLÓGICOS 33

34 NUEVAS LÍNEAS DE ACTUACIÓN Nueva AVR Psicosocial. Atención inmediata, accesible y directa. 24 horas / 365 días Formación continuada específica. Concienciación de los riesgos psicosociales. Herramientas. Información de las medidas aplicadas. 34

35 MUCHAS GRACIAS! MOLTES GRÀCIES! 35