Género: Determinante importante de la salud

Transcripción

1 Género: Determinante importante de la salud Shelly N. Abdool y Vielka Jones Género, Diversidad y Derechos Humanos (GDR), OPS Primera Reunion de la Comision Tecnica de Genero y Salud en la SICA San Salvador, El Salvador 7-8 noviembre 2011

2 3 mensajes claves 1. Las razones biológicas no están suficientes para explicar las diferencias en salud entre grupos de hombres y mujeres. 2. Género es un determinante estructural de la salud con consecuencias e implicaciones diferentes para mujeres y hombres. 3. Un enfoque de género y el empoderamiento de las mujeres están esenciales para lograr al derecho a la salud y aumentar la eficacia y la eficiencia en el sector salud.

3 Una prueba 3 casos presentados Es verdad? Cómo podemos explicarlo?

4 Caso 1: Esperanza de vida Las mujeres y los hombres tienen la misma esperanza de vida al nacer. Es verdad? No, en general, las mujeres tienen un esperanza de vida más alto que los hombres*. Hombres Mujeres Belice 69,5 74,2 Costa Rica 77,0 81,9 El Salvador 69,8 76,0 Guatemala 67,9 75,0 Honduras 70,7 75,6 Nicaragua 71,5 77,7 Panama 73,7 79,1 Republica Dominicana 70,2 76,5 Cómo podemos explicarlo? Protección biológica? Comportamientos diferentes? Recuerdo: cantidad versus cualidad *La salud de las mujeres y los hombres en Centroamérica y República Dominicana. OPS, Panamá, 2009.

5 Caso 2: VIH/SIDA Los casos registrados de VIH/SIDA muestran una tasa más alta para los hombres de 15 a 24 años. Es verdad? No. Aunque los hombres estén más representados en la mayoría de los países, las mujeres tiene una vulnerabilidad importante en algunos países*. Cómo podemos explicarlo? Factores biológicas? Normas de sexualidad? Violencia sexual? Mujeres Belice 111,1 69,0 Costa Rica Sin datos El Salvador 31,9 41,0 Hombres Guatemala 52,2 111,5 Honduras Sin datos Nicaragua 75,9 123,3 Panamá 73,9 155,9 Republica Dominicana 21,8 8,0 *Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos OPS, Washington, 2007.

6 Caso 3: Violencia La violencia es experimentada de la misma manera para hombres y mujeres. Es verdad? No. Hombres y mujeres sufren de violencia con consecuencias sobre su mortalidad, estado física (heridas, fracturas, etc.) y mental (depresión). Pero, la experiencia de violencia es diferente por género. Las mujeres viven violencia en su hogar, por parte de las personas conocidas (padres, esposos, etc.). Ellas viven la violencia en los lugares que deben ser lo más seguros y con las personas en las cuales podemos tener confianza. Los hombres viven violencia en la calle, normalmente los homicidios por parte de las personas desconocidas. Cómo podemos explicarlo? Factores biológicas? Relaciones de género? *García-Moreno C et al. WHO Multi-country Study on Women s Health and Domestic Violence against Women: initial results on prevalence, health outcomes and women s responses. Geneva, World Health Organization, 2005

7 Que conclusiones podemos tomar de esta prueba? Las diferencias biológicas entre hombres y mujeres no están suficientes para explicar las tendencias diferentes en salud. Las problemas diferentes en salud entre mujeres y hombres van más allá de la salud sexual y reproductiva. Normas y expectativas sociales afectan la salud de las mujeres y hombres. Las diferencias de salud entre hombres y mujeres pueden ser prevenidas y evitadas. Conclusión? Sexo y género, ambas, hacen una diferencia en la salud de las mujeres y los hombres.

8 Sexo y género no están sinónimas, pero están ligadas Sexo: características biológicas y fisiológicas de mujeres y hombres, como órganos reproductivas, cromosomas o hormonas. Difícil a cambiar. Ejemplo: solo mujeres hacen el parto, solo hombres tienen el cáncer de testículo Género: normas, roles y relaciones de y entre hombres y mujeres. Variaciones entre contexto y generaciones. Se puede cambiar. Las normas, roles y relaciones de genero contribuyen a oportunidades diferentes, a veces desigual, entre grupos de mujeres y hombres. Ejemplo: mas de accidentes de la ruta para hombres, más mujeres ciego en el mundo. Recuerdo importante: género es más que una oposición binaria entre hombres y mujeres. Las identidades de género incluyen edad, etnicidad, cultura, área de residencia, sexualidad, etc. Entonces, hay diferencias de género entre hombres y entre mujeres que afectan la salud.

9 3 mensajes claves 1. Las razones biológicas no están suficientes para explicar las diferencias en salud entre grupos de hombres y mujeres. 2. Género es un determinante estructural de la salud con consecuencias e implicaciones diferentes para mujeres y hombres. 3. Un enfoque de género y el empoderamiento de las mujeres están esenciales para lograr al derecho a la salud y aumentar la eficacia y la eficiencia en el sector salud.

10 Ejemplos de la intersección de género y salud Las roles domestico de las mujeres pueden afectar su salud humos peligrosos y las enfermedades respiratorias crónicas una de las primeras causas de mortalidad para mujeres en el mundo. Las normas masculinas apoyan comportamientos peligrosos para su salud Comportamientos de riesgo que contribuyen al cáncer de los pulmones (tabaco), accidentes de trafico y menos adherencia al tratamiento. Las normas femeninas pueden dañar a la salud Ser madre y nada mas (altas tasas de fecundidad, sin servicios e intervenciones adecuadas si no es por SSR o SM) Cuidar a tod@as antes de ella (nutrición, educación) Fuel for life: household energy and health. Geneva, World Health Organization, 2006; Toroyan T, Peden M, eds. Youth and road safety. Geneva, World Health Organization, 2007; Gender and road traffic injuries. Geneva, World Health Organization, 2002; Payne, S. Gender in lung cancer and smoking research. Gender and Health Research Series. Geneva, World Health Organization; Gender Mainstreaming for Health Managers: a practical approach. Geneva, World Health Organization, 2011.

11 Género: funciones como determinante de salud diferente para hombres y mujeres Género incluye hombres y mujeres, como concepto de construcción social sobre la identidad y oportunidades sociales, económicas y políticas. Género, como concepto social, afecta la salud de hombres y mujeres. Podemos utilizar género como variable para analizar la salud de ambos. Desigualdad de género, cuyo las mujeres sufren más que los hombres, afecta en particular la salud de las mujeres a cada etapa de su vida. Sen G, Östlin P for the Women and Gender Equity Knowledge Network. Gender inequity in health: why it exists and how to change it. Final report to the WHO Commission on Social Determinants of Health. Geneva, World Health Organization, 2007.

12 Las construcciones de género que determinan la salud Roles, normas y relaciones de género Estereotipos de género División del trabajo sobre la base del género Discriminación El acceso y control a los recursos Mujeres Comportamientos de salud Hombres Situación de salud

13 Por qué abordar la salud, desde los determinantes sociales las condiciones sociales en que nace, vive, socializa y trabaja una persona influyen en su salud Por lo tanto, es preciso buscar: es posible cambios a través de intervenciones más integradas y consensuadas las raíces de las diferencias en salud entre los grupos sociales (causa de las causas) los mecanismos que alivian o perpetúan las causas de las inequidades en salud donde y cómo intervenir para reducir las inequidades en salud

14 3 mensajes claves 1. Las razones biológicas no están suficientes para explicar las diferencias en salud entre grupos de hombres y mujeres. 2. Género es un determinante estructural de la salud con consecuencias e implicaciones diferentes para mujeres y hombres. 3. Un enfoque de género y el empoderamiento de las mujeres están esenciales para lograr al derecho a la salud y aumentar la eficacia y la eficiencia en el sector salud.

15 Abordar género en salud es abordar las causas fundamentales de enfermedad y desigualdades sociales Desigualdades de género están malas para la salud Las necesidades diferentes de los hombres y las mujeres en materia de salud El reconocimiento de los determinantes sociales que afectan a la salud Las políticas y los programas que son insensibles a la dimensión de género Mejorar la calidad de las intervenciones sanitarias, aumentando su eficiencia y eficacia Mejorar la información sanitaria, la documentación y su uso Facilitar el empoderamiento, la adopción de decisiones fundamentadas, los derechos en el campo de la salud y la mejora de la salud 15

16 Dimensiones para analizar género en salud 1. Estado de salud (vulnerabilidad, factores de riesgo) - Quién está enferma? De que? Por qué estas personas en estos momentos? 2. Acceso a los recursos para proteger la salud (derechos, poder de decisión, recursos económicos y sociales) - Quién tiene acceso? A que? Qué debe hacer si no hay acceso a los bienes sociales? 3. Participación en la organización del sector de salud (incluso, pero no solamente, la provisión de servicios salud) - Quién toma las decisiones en el sector de salud? Los profesionales de salud están sensibles a las diferencias de género? Los datos de salud están segregado por sexo y edad?

17 La aplicación del enfoque de género en las políticas y programas de salud, parte de estadísticas cuantitativas segregadas por sexo, edad, origen étnico y otras variables, así como de información cualitativa (importantes los niveles subnacionales); capacidades para realizar un análisis de género de los datos; evidencias de inequidades de género.

18 La igualdad de género es buena para la salud! GRACIAS