SOLICITUD DE BECA ASISTENCIAL CICLO

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Inmaculada Maidana Contreras
hace 7 años
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1 SOLICITUD DE BECA ASISTENCIAL CICLO Favor de llenar todos los espacios que apliquen en su caso, utilizando letra legible de molde. Si en algún caso faltara espacio, utilice el reverso de las hojas o anexe carta confirma y fecha de solicitud. **************************************************************************************************************** DATOS ALUMNO NOMBRE: _ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) EDAD: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: No. DE HIJOS: _ ANTECEDENTES ESCOLARES Cuál fue el promedio que obtuvo su hijo (a) en el ciclo escolar inmediato anterior? _ 2. Favor de anotar los datos de las escuelas a las que ha asistido el (la) beneficiario (a): Nivel de estudios MATERNAL KINDER PRIMARIA Institución Períodos Promedio Si tiene Certificado No tiene Certificado 3. Señalar si algún cambio de escuela ha sido ocasionado por problemas de conducta: 4. Por qué eligió la escuela a la que asiste su hijo(a)? 5. En qué se traslada su hijo(a) a la escuela? ( ) Automóvil ( ) Taxi ( ) Transporte público ( ) Transporte escolar ( ) Caminando 6. Cada cuándo asiste usted a la escuela de su hijo(a) para preguntar sobre su rendimiento académico? ( )En firma de boletas ( )Cada semana ( )Cada quincena ( )cada mes ( )Nunca 7. En qué se apoya su hijo(a) para hacer sus tareas escolares? ( ) Libros o enciclopedias ( ) Biblioteca ( ) Internet ( ) Apuntes escolares ( ) Otros (especificar) A qué hora? 8. En casa quién supervisa la tarea de su hijo (a)? ( ) Papá ( ) Mamá ( ) Ambos Padres ( ) Hermanos ( ) Nadie ( ) Otro (especificar) A qué hora? 9. En caso de contar con internet, favor de anotar su correo electrónico: _ 10. Qué actividades adicionales a la escuela realiza su hijo(a)? (clases de algún idioma, práctica de algún deporte, talleres o clases particulares (especificar)

2 DATOS DE QUIEN SOLICITA LA BECA (deben ser los padres o quien ejerza la patria protestad, tutoría o custodia) MOTIVO POR EL QUE SOLICITA(N) LA BECA: SITUACION ACTUAL: Casado ( ) Separado ( ) Divorciado ( ) Unión libre ( ) Viudez ( ) Soltero(a) ( ) NOMBRE DEL PADRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: _ NACIONALIDAD: R.F.C. ESTUDIOS REALIZADOS: _ OCUPACION: _ LUGARA EN EL QUE TRABAJA: ANTIGUEDAD: DOMICILIO DE TRABAJO: Calle No. Exterior No. Interior Colonia Delegación o Municipio Ciudad y Estado Código Postal NOMBRE DEL MADRE: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: _ NACIONALIDAD: R.F.C. ESTUDIOS REALIZADOS: OCUPACION: LUGARA EN EL QUE TRABAJA: _ANTIGUEDAD: DOMICILIO DE TRABAJO: Calle No. Exterior No. Interior Colonia Delegación o Municipio Ciudad y Estado Código Postal DOMICILIO PARTICULAR: Calle No. Exterior No. Interior Colonia Delegación o Municipio Ciudad y Estado Código Postal TELÉFONOS: Del Padre: Casa _ Trabajo Celular Otro Del Madre: Casa _ Trabajo Celular Otro Del Tutor: Casa _ Trabajo Celular Otro

3 ESTRUCTURA FAMILIAR 1. Favor de indicar todas las personas que habitan en la misma casa, incluyendo al (la beneficiario (a) Nombre Edad Estado Civil Parentesco con el(la) beneficiario(a) Ocupación actual Escolaridad 2. Describa brevemente su situación familiar actual: (con quién viven los hijos, quién los atiende, quien aporta los ingresos para el sustento familiar, etc.) 3. En dónde y con quién pasa el (la) menor la mayor parte del tiempo? 4. Describa las actividades que realizan los miembros de la familia los fines de semana: 5. Describa las actividades que realizan los miembros de la familia en vacaciones: 6. Describa las actividades de acción social que realizan los miembros de la familia (asistir a una iglesia, deportivo, etc.) 7. En términos generales, indicar qué tipo de alimentación consume su familia y cuántas veces a la semana consume carne: **********************************************************************************************************************************

4 INGRESOS FAMILIARES MENSUALES Concepto Padre Madre Hijos Otros (especificar) Sueldo Bruto: Más Prestaciones Pensiones Ventas Otros (especificar) Menos: IMSS o ISSSTE SAR INFONAVIT ISR Seguros (de vida, gastos médicos, casa habitación u otros) Crédito hipotecario Otros créditos a corto plazo Intereses Otros (especificar) Total de Ingreso Neto ********************************************************************************************************************************* COMENTARIOS ADICIONALES:

5 EGRESOS FAMILIARES MENSUALES GASTOS DE VIVIENDA GASTOS ESCOLARES Renta $ Inscripciones $ Predial $ Seguro escolar $ Agua $ Uniformes $ Luz $ Libros y útiles $ Gas $ Colegiaturas $ Teléfono fijo $ Material escolar $ Teléfono celular $ Clases particulares $ Mantenimiento de casa $ Lunch $ Suma gastos de vivienda $ Dinero para gastar $ Transporte escolar $ GASTOS DE SUSTENTO Transporte público $ Alimentación $ Suma gastos escolares $ Vestido y Calzado $ Artículos de limpieza $ OTROS GASTOS Suma de gastos de sustento $ Recreación $ TV por cable $ DEUDAS Internet $ Crédito Hipotecario $ Gastos médicos (consultas y medicamentos) $ Tarjeta de Crédito $ Gasolina $ Crédito de automóvil $ Transporte público $ Otros Créditos bancarios $ Seguros (médico, vida y auto) $ Préstamo personal (de familiares, Suma Otros Gastos $ amigos, etc.) $ Crédito prendario (Monte de Piedad, Monte Pio, etc.) $ Compras a Plazos (computadoras, centros comerciales, FONACOT, Elektra, etc.) $ $ Suma Deudas SUM A TOTAL DE $ EGRESOS En caso de existir déficit (ingresos menos egreso). Cómo lo cubre? Si tiene Crédito Hipotecario, favor de indicar: A cuántos años? Desde cuándo? _ Con quién? : Banco Infonavit: FOVISSSTE _ Institución Hipotecaria _ Importe de pago mensual: _ Está al corriente de sus pagos?: Si _ No ( desde cuándo?): _ Importe total pendiente de pago: $

6 Si tiene tarjeta de crédito, favor de indicar: Cuántas? _ Suma total del crédito otorgado: Está al corriente en sus pagos? Si No _ desde cuándo? Si tiene automóvil, favor de indicar: Cuántos? Marca: Año Ya pagado? A crédito? Si es a crédito está al corriente en sus pagos? Si No desde cuándo? _ Importe total pendiente de pago: $ Si tienes computadora, indicar lo siguiente: Si es a crédito está al corriente en sus pagos? Si _ No desde cuándo? _ Importe total pendiente de pago: $ ************************************************************************************************************************************** DATOS DE VIVIENDA Tipo de vivienda: Casa: ( ) propia ( ) rentada ( ) prestada ( ) compartida ( ) otro (especificar) _ Departamento: : ( ) propia ( ) rentada ( ) prestada ( ) compartida ( ) otro (especificar) _ Metros cuadrados de terreno: Metros cuadros construidos: No. De cuartos (recámaras, baños, sala, comedor, cocina, cuarto de servicio, etc.) _ Cocinan y duermen en el mismo cuarto?: ( ) Sí ( ) No Características del baño: Dentro de la vivienda? ( ) Sí ( ) No Completo? Medio?. Materiales de vivienda: Del techo: De la pared _ Del piso _. Estado físico de la vivienda: ( ) bueno ( ) malo ( ) regular Estado físico del mobiliario: ( ) bueno ( ) malo ( ) regular

7 Condiciones socioeconómicas de la colonia donde vive: Alumbrado público: ( ) Si ( ) No Tiendas de Autoservicio ( ) Si ( ) No Pavimentación: ( ) Si ( ) No Bancos: ( ) Si ( ) No Banquetas y guarniciones: ( ) Si ( ) No Iglesias: ( ) Si ( ) No Suministro de agua: ( ) Si ( ) No Escuelas: ( ) Si ( ) No Teléfonos públicos ( ) Si ( ) No Parques y jardines: ( ) Si ( ) No Líneas telefónicas ( ) Si ( ) No Deportivos: ( ) Si ( ) No Transporte público: ( ) Si ( ) No Centros comunitarios o casas de cultura ( ) Si ( ) No *********************************************************************************************************************************** DECLARATORIA Los que firmamos esta solicitud, hacemos constar que hemos revisado cuidadosamente los datos que nos solicitan, así como los documentos adicionales, declarando que toda la información se apega a la verdad y damos nuestra autorización para verificarla. Lugar y fecha: _ Firma del (la) beneficiario (a): Firma de los padres o tutores: **************************************************************************************************************************************** DOCUMENTACION ADICIONAL A ENTREGAR Favor de anexar a esta solicitud, copias de los siguientes documentos: 1. Acta de nacimiento del (la) beneficiarios (a) (si no la ha entregado antes) 2. Identificación oficial de los padres o tutores. 3. Fotografía reciente de (la) beneficiario (a) (tamaño infantil y no más de 6 meses de antigüedad) 4. Fotografía familiar reciente ( no mas de 6 meses de antigüedad) 5. Comprobante de ingresos de los padres o tutores, de la fecha más próxima a la entrega de la solicitud. 6. Comprobantes recientes de pagos de servicios (teléfono, luz, predial y agua), con vigencia no mayor a 3 meses. En caso de no tener los comprobantes a su nombre, indicar el motivo. 7. Croquis de ubicación de la vivienda, 8. Croquis de ubicación de la escuela. 9. Comprobantes de no adeudo de cuotas (tarjetón de pago sellado). 10. Constancia de asistencia regular en escuela para padres. ****************************************************************************************************************************************

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